KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA DR UMMI KHOIROH M Kes

KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA DR. UMMI KHOIROH M. Kes DINAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK

APA YANG KITA TAHU TENTANG. . . �kesehatan reproduksi remaja �karakter seksual primer pada remaja putra & putri �menstruasi �mimpi basah �hubungan seks �kehamilan �PMS �HIV

FAKTA TENTANG PERILAKU SEKS REMAJA Data Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) pada 2016 menunjukkan, 51 persen remaja di Jabodetabek telah melakukan seks pra nikah. Beberapa wilayah lain di Indonesia, seks pra nikah juga dilakukan beberapa remaja. Misalnya saja di Surabaya tercatat 54 persen, di Bandung 47 persen, dan 52 persen di Medan. Hasil penelitian di Yogya dari 1. 160 mahasiswa, sekitar 37 persen mengalami kehamilan sebelum menikah

PERILAKU PACARAN REMAJA DIJAKARTA No. Perilaku Pacaran Perempuan Laki-laki Rata-rata 1. Ngobrol, Curhat 97, 1 94, 5 95, 7 2. Pegangan tangan 70, 5 65, 8 67, 9 3. Berangkulan 49, 8 48, 3 49, 0 4. Berpelukan 37, 3 38, 6 38, 0 5. Berciuman pipi 43, 2 38, 1 40, 4 6. Berciuman bibir 27, 0 31, 8 20, 5 7. Meraba-raba dada 5, 8 20, 3 13, 5 8. Meraba alat kelamin 3, 1 10, 9 7, 2 9. Menggesek kelamin 2, 2 6, 5 4, 5 10. Melakukan seks oral 1, 8 4, 5 3, 3 11. Hubungan seks 1, 8 4, 3 3, 2 Hasil Penelitian Program Studi Doktor Ilmu Kesehatan Masyarakat, Rita Damayanti

DATA KEHAMILAN PRANIKAH DI KAB. GRESIK 2017 NO. KECAMATAN JUMLAH 1. BUNGAH 11 2. MANYAR 14 3. UJUNG PANGKAH 12 4. WRINGIN ANOM 23 5. CERME 15 6. KEBOMAS 3 7. SIDAYU 5 8. MENGANTII 33 9. GRESIK 5 10. BALONGPANGGANG 14 11. DRIYOREJO 24 12. BENJENG 9 13. PANCENG 7 14. DUDUK S 6 15. KEDAMEAN 32 16. DUKUN 7

FAKTA TENTANG PERILAKU SEKS REMAJA Pergeseran perilaku dikalangan pelajar SLTA/SLTP diatas juga berakibat kepada semakin banyaknya pelajar putra dan putri yang mengalami infeksi pada alat reproduksinya bahkan sampai mengakibatkan kematian hal ini di karenakan kurangnya informasi mengenai kesehatan reproduksi. (BKKBN) Berdasarkan data Kemenkes pada akhir Juni 2016 terdapat 21. 770 kasus AIDS dan 47. 157 kasus HIV positif dengan persentase pengidap usia 20 -29 tahun yakni 48, 1 persen dan usia 30 -39 tahun sebanyak 30, 9 persen.

MENGAPA BISA BEGITU?

KORBAN MEDIA FILM DAN TELEVISI � Mau jadi seperti jagoan di film yang punya banyak pacar � Banyak adegan mesra yang sebenarnya bukan konsumsi remaja (pornography) � Kalau jadi seperti jagoan di film itu “keren” � Mengajarkan norma moral yang tidak sehat

FANTASI REMAJA YANG BERLEBIHAN Siapa cewek idolanya? Mau punya pacar seperti siapa?

FANTASI REMAJA YANG BERLEBIHAN Siapa cowok idolanya? Mau punya pacar seperti siapa?

PENGIN Hura–hura… EKSIS!

PENGIN NYOBA SESUATU YG BARU … Dan inilah yg mereka tempuh

Alkohol menekan susunan syaraf pusat, memperlambat fungsi otak àdapat menurunkan Kemampuan pengendalian diri kecelakaan AKIBAT alkohol Perubahan mental Ketagihan karena alkoholik Kebutaan Kanker pharynx Radang lambung Penyakit paru - paru Penyakit hati Sistem reproduksi Pelecehan seksual gelisah mudah tersinggung depresi

Orang yg. menghisap rokok & menghisap asap hasil pembakaranrokok tersebut Orang yg. Berada di sekitar perokok aktif yang turut menghisap asap rokok ZAT BERBAHAYA DALAM ROKOK nikotin tar CO Zat kimia lainnya Saluran pernafasan Sistem kardiovaskuler Sistem syaraf pusat Sistem pencernaan Organ repropduksi Kanker

KONFLIK DIRUMAH & MISKIN KASIH SAYANG

APA DAMPAKNYA ?

KEHAMILAN DILUAR NIKAH

ABORSI

SEX DALAM ISLAM ? 21

Seputar Masalah Sex • Tinjauan Aspek Islam Tentang Seks – Suci dan fitrah “Tahukah kalian jika seseorang menumpahkan syahwatnya pada yang haram tidakkah ia berdosa? Maka demikian pula apabila ia menempatkan syahwatnya pada yang halal adalah pahala baginya. ”(Hr. Muslim) – Sarana penjaga kesinambungan eksistensi umat manusia di dunia dan juga sebagai sarana kesenangan bagi manusia “Dan di antara tanda-tanda kekuasaan-Nya ialah Dia menciptakan untukmu isteri-isteri dari jenismu sendiri, supaya kamu cenderung dan merasa tenteram kepadanya, dan dijadikan-Nya diantaramu rasa kasih dan sayang. Sesungguhnya pada yang demikian itu benar-benar terdapat tanda-tanda bagi kaum yang berfikir. “(QS. Ar-Ruum: 21) – Sarana mendekatkan diri kepada Allah SWT ” Dua rakaat shalat yang didirikan oleh orang yang kawin lebih baik daripada keterjagaan (ibadah) di malam hari dan puasa (disiang hari) orang yang tidak kawin. ” (Al-Hadist) 22

Seputar Masalah Sex • Tinjauan Aspek Islam Tentang Hasrat Seks – Sama seperti nafsu untuk makan dan minum ”Dijadikan indah pada (pandangan) manusia kecintaan kepada apaapa yang dingini yaitu wanita-wanita, anak-anak, harta yang banyak dari jenis emas, perak, kuda pilihan , binatang-binatang ternak, dan sawah ladang. Itulah kesenangan hidup di dunia dan disisi Allahlah tempat kembali yang baik (surga)” (QS. Ali Imran: 14) – Penyaluran harus sesuai aturan agama “Wahai para pemuda, barangsiapa diantara kalian yang telah mampu hendaknya nikah, sebab nikah itu akan lebih menundukkan pandangan dan akan lebih menjaga kemaluan. Kalau belum mampu, hendaknya berpuasa, sebab puasa akan menjadi perisai bagimu. ” (HR. Bukhari dan Muslim) 23

TINJAUAN MEDIS APA ITU REPRODUKSI? Reproduksi berasal dari kata: RE = kembali dan PRODUKSI = membuat atau menghasilkan JADI. . . . Reproduksi adalah suatu proses yang dilakukan dalam rangka menghasilkan keturunan demi kelestarian hidup.

Agar memiliki informasi yang benar mengenai fungsi, peran &proses reproduksi. Memiliki sikap serta tingkah laku yang bertanggung jawab mengenai proses reproduksi. MENGAPA REMAJA PERLU MEMPELAJARI KESPRO?

R-E-M-A-J-A!! SIAPA ITU REMAJA?

BATASAN USIA REMAJA pra-remaja awal remaja akhir pertengahan 10 11 12 PRA-PUBERTAS 13 14 15 16 17 18 19 PUBERTAS ADOLESEN Sumber: F. J. Monks, Psikologi Perkembangan, (Yogyakarta: Gadjah Mada Press, 2002), hal. 262 20 21

SEPUTAR REMAJA Terjadi perubahan-perubahan emosi, pikiran, lingkungan pergaulan dan tanggung jawab yang dihadapi. Masa peralihan antara masa kanak dan dewasa. Anak laki-laki matang pada usia 20 -22 tahun, sedangkan anak wanita 1 -2 tahun lebih dulu. Pada masa ini mudah mengalami kegelisahan, tidak sabar, emosional, selalu ingin melawan, rasa malas, perubahan dalam keinginan, ingin menunjukkan eksistensi dan kebanggaan diri serta selalu ingin mencoba dalam banyak hal. � Kesukaran yang dialami timbul akibat konflik karena keinginannya menjadi dewasa dan berdiri sendiri dan keinginan akan perasaan aman sebagai seorang anak dalam keluarganya. � Ia sering berlaku seperti seorang anak tetapi ingin diperlakukan sebagai seorang dewasa. � banyak mengalami tekanan mental dan emosi. � Faktor yang mempengaruhi adalah faktor lingkungan dan hubungan sosial

SEPUTAR REMAJA Perubahan fisik yang terjadi pada masa pubertas bertanggung-jawab atas munculnya dorongan seks. Banyaknya tabu sosial dan juga kekurangan pengetahuan yang benar tentang seksualitas. kian meningkatnya kejadian sex bebas � permasalahan yang di akibatkan oleh sex bebas Aborsi kejahatan seksual renggangnya hubungan keluarga meningkatnya pemakaian narkoba kriminalitas lainnya. �

SEPUTAR REMAJA Remaja perlu mengendalikan perilakunya Remaja harus mengerti bahwa begitu dia mendapatkan menstruasi atau mimpi basah maka secara fisik dia telah siap dihamili atau menghamili Bisa hamil atau tidaknya remaja putri bila melakukan hubungan seksual tidak tergantung pada berapa kali dia melakukan hubungan seksual tetapi tergantung pada kapan dia melakukan hubungan seksual (dikaitkan dengan siklus kesuburan) dan apakah sistem reproduksinya berfungsi dengan baik (tidak mandul). � Banyak remaja yang tidak mengetahui akan hal ini, sehingga mereka menyangka bahwa untuk hamil orang harus terlebih dahulu melakukan hubungan seksual berkali-kali. �

PERUBAHAN FISIK PADA WANITA Payudara semakin membesar Bagian pinggul dan paha akan semakin berisi Bagian tubuh di sekitar pinggul makin melebar Tumbuh rambut di ketiak dan sekitar vagina Akan mengalami menstuasi/ haid

ORGAN REPRODUKSI WANITA 32

BAGAIMANA PROSES TERJADINYA MENSTRUASI? Menstruasi terjadi karena sel telur yang diproduksi ovarium tidak dibuahi oleh sel sperma dalam rahim. Sel telur tersebut menempel pada dinding rahim dan membentuk lapisan yang banyak mengandung pembuluh darah, kemudian menipis dan luruh keluar melalui mulut rahim dan vagina dalam bentuk darah, yang biasanya terjadi antara 3 -7 hari. Jarak antara satu haid dengan haid berikutnya tidak sama pada setiap orang. Adakalanya 21 hari atau bisa juga 35 hari.

SIKLUS MENSTRUASI

PERUBAHAN FISIK PADA PRIA Semakin melebarnya bagian bahu Dada terlihat semakin bidang Bagian pinggul dan paha terlihat ramping Otot-otot tubuh membesar Penis bertambah panjang Kedua buah pelir semakin besar Kantung pelir (skrotum) sedikit turun Suara terdengar semakin rendah/ bas

PERUBAHAN FISIK PADA PRIA Jakun lebih menonjol Tumbuh rambut-rambut halus pada dada, ketiak, kaki, tangan, dan daerah sekitar penis Perubahan-perubahan ini terjadi karena adanya hormon testoteron -> tanda-tanda kejantanan, dan gairah seks.

MIMPI BASAH ( WET DREAM ) � Adalah kejadian normal, terjadi karena sudah terlalu penuhnya cairan semen (biasa disebut air mani), sehingga terjadi pengeluaran secara alamiah melalui mimpi sewaktu tidur � Dapat terjadi pada tidur malam ataupun siang

Apa yang dimaksud dengan Penyakit Menular Seksual (PMS)? PMS adalah penyakit yang dapat ditularkan dari seseorang kepada orang lain melalui hubungan seksual. Seseorang berisiko tinggi terkena PMS bila melakukan hubungan seksual dengan berganti -ganti pasangan baik melalui vagina, oral maupun anal. Bila tidak diobati dengan benar, penyakit ini dapat berakibat serius bagi kesehatan reproduksi, seperti terjadinya kemandulan, kebutaan pada bayi yang baru lahir bahkan kematian.

CIRI-CIRI PMS PADA LAKI-LAKI � berupa bintil-bintil berisi cairan, � lecet atau borok pada alat kelamin, � luka tidak sakit; � keras dan berwarna merah pada alat kelamin, � adanya kutil atau tumbuh daging seperti jengger ayam, � rasa gatal yang hebat sepanjang alat kelamin, � rasa sakit yang hebat pada saat kencing, � kencing nanah atau darah yang berbau busuk, � bengkak panas dan nyeri pada pangkal paha yang kemudian berubah menjadi borok.

CIRI-CIRI PMS PADA PEREMPUAN � � � � rasa sakit atau nyeri pada saat kencing, rasa nyeri pada perut bagian bawah, pengeluaran lendir pada alat kelamin, keputihan berwarna putih susu, bergumpal dan disertai rasa gatal dan kemerahan pada alat kelamin atau sekitarnya, keputihan yang berbusa, kehijauan, berbau busuk, dan gatal, bintil-bintil berisi cairan, lecet atau borok pada alat kelamin.

SIFILIS Sering disebut lues, raja singa Gejala pada mulanya tukak dikelamin kemudian tanpa diobati seperti sembuh tetapi proses masih ada didalamnya dan berlangsung bertahun-tahun bila tidak diobati. Dilihat dari gejala infeksi ini terdiri dari 4 stadium: � Stad 1 gejala lokal pada tukak � Stad 2 gejala pada kelenjar limphe � Stad 3 -4 gejala pada jaringan dan saraf (berlangsung tahunan)

Sores PRIMARY SYPHILIS CHANCRE Source: Florida STD/HIV Prevention Training Center

Sores SECONDARY SYPHILIS RASH Source: Florida STD/HIV Prevention Training Center

SECONDARY SYPHILIS – CONDYLOMATA LATA Source: Florida STD/HIV Prevention Training Center Sores

Sores GENITAL HERPES SIMPLEX Ditularkan melalui hubungan seksual Penyebab nya virus Herpes hominis Gejala : � Berupa bintik–bintik kecil (vesikel) yang sangat sakit � Kadang demam � berulang/kambuh Source: Diepgen TL, Yihune G et al. Dermatology Online Atlas

Sores GENITAL HERPES SIMPLEX Source: CDC/NCHSTP/Division of STD, STD Clinical Slides

Sores GENITAL HERPES SIMPLEX IN FEMALES 47 Source: Centers for Disease Control and Prevention

Sores GENITAL HERPES SIMPLEX Source: Florida STD/HIV Prevention Training Center

Sores GENITAL HERPES SIMPLEX Source: CDC/NCHSTP/Division of STD, STD Clinical Slides

Drips GONORRHEA Infeksi dari bakteri Sering disebut kencing nanah Gejala � Laki-laki : sakit pada waktu bak, keluar putih kekuningan dr penis, kadang ada bercak darah � Wanita : Cairan dari liang vagina keputihan, kadang tanpa gejala Source: Florida STD/HIV Prevention Training Center

KLAMIDIA Ditular kan melalui hubungan seks Gejala : � keluar cairan putih encer, � kadang ada bercak darah dari vagina atau penis � Kadang menyebabkan peradangan dirongga panggul

Drips NONGONOCOCCAL URETHRITIS Source: Diepgen TL, Yihune G et al. Dermatology Online Atlas

CANDIDIASIS VAGINA Penyebabnya jamur Karena hubungan seks tapi dapat menular mell media lain sperti cd, handuk dll Gejala � Pada laki-laki : gatal pada zakar dan saluran kencing, sering tidak menimbulkan gejala � Pada wanita : Gatal luar biasa pada vagina dan kemaluan luar Keputihan seperti bercak kepala susu

CANDIDIASISI

TRICHOMONIASIS Penyebabnya parasit trichomonas vaginalis Penularan terutama : hub seksual, dapat juga mell media pakaian, cd, dll Gejala: dispareuni, gatal dikemaluan, keputihan encer putih~kekuningan

Drips CHLAMYDIA CERVICITIS Source: St. Louis STD/HIV Prevention Training Center

Drips MUCOPURULENT CERVICITIS Source: Seattle STD/HIV Prevention Training Center

CONDILOMA ACUMINATA Sering disebut jengger ayam Berbentuk seperti bunga kol, bertangkai kasar Kadang seperti kutil Terutama pada orang yang higiene kurang baik Sering ditularkan karena hubungan seks

HPV and Cervical Cancer PERIANAL WART 59 Source: Cincinnati STD/HIV Prevention Training Center

HPV and Cervical Cancer HPV PENILE WARTS 60 Source: Cincinnati STD/HIV Prevention Training Center

HPV and Cervical Cancer HPV WARTS ON THE THIGH 61 Source: Cincinnati STD/HIV Prevention Training Center

APAKAH AIDS ITU ? AIDS atau Deficiency Syndrom Nurhadi, S. Sn. Acquired Immuno adalah sekumpulan gejala penyakit yg timbul akibat menurunnya kekebalan tubuh manusia yg didapat (bukan keturunan) dan disebabkan virus yg disebut Human Immunodeficiency Virus (HIV)

HIV/AIDS • • • Gejala AIDS baru muncul beberapa tahun setelah seseorang tertular HIV (antara 2 sampai 10 tahun) Orang yang telah terinfeksi HIV tapi masih tampak sehat disebut PENGIDAP HIV Orang yang telah terinfeksi HIV dan sudah memperlihatkan gejala AIDS disebut PENDERITA AIDS

PERLU DIINGAT …. !!!!!!! Seorang yang mengidap IMS “TIDAK SELALU” menunjukan gejala, terutama wanita

BAGAIMANA REMAJA BISA TERHINDAR DARI PMS? TIDAK BERHUBUNGAN SEKSUAL SEBELUM MENIKAH. SELALU MENJAGA KEBERSIHAN ALAT KELAMIN

APA YANG MESTI DILAKUKAN

Penanganan Dorongan Seksual • Tanamkan nilai keimanan, moral, susila sejak dini • Aktif dalam kegiatan keagamaan • Olah raga • Kegiatan sehubungan dengan sekolah • Menyalurkan hobi • Berani berkata TIDAK pada diri sendiri dan teman serta menyiapkan alasan yg dapat diterima utk menolak melakukan hub seksual • Menjauhi tempat atau kondisi rawan godaan

INGAT!!!! HASIL PENELITIAN MENUNJUKKAN GAYA PACARAN ANAK MUDA SEKARANG SUDAH TIDAK ISLAMI & TIDAK SEHAT LAGI. HASIL PENELITIAN MENUNJUKKAN BANYAK PEREMPUAN YANG DINODAI LAKI-LAKI ATAS NAMA CINTA.

Kenali masalah Analisa masalah TINDAKAN Langkah-langkah bila terjadi masalah pada anak didik

KESIMPULAN TIPS MEMBERIKAN PENDIDIKAN KESPRO BAGI GURU : 1. BUATLAH KESEPAKATAN BELAJAR 2. JADILAH TULUS 3. TAHU BAGAIMANA UNTUK MENDENGARKAN 4. MEMILIKI PIKIRAN TERBUKA 5. JADILAH FLEKSIBEL 6. MENGHORMATI PRIVASI 7. TETAP TENANG 8. MENUNJUKKAN RASA PERCAYA DIRI 9. MEMBERI KESEMPATAN UNTUK PESERTA DIDIK KONSULTASI DI LUAR JAM PELAJARAN

TERIMA KASIH 72 SALAM SEHAT – TETAP NKRI