KERATITIS KERATITIS DEFINISI Inflamasi pada kornea ETILOGI Bakteria

KERATITIS

KERATITIS DEFINISI: Inflamasi pada kornea. ETILOGI: Bakteria Dan Virus.

KERATITIS BAKTERIA ETIOLOGI: 1. Staphilokokus Aureus 2. Streptokokus Pneumoniae 3. Pseudomonas Sp. Masuk kornea melalui abrasi/ luka

MANIFESTASI KLINIKAL: 1. Mata § Merah (injeksi Silari), Sakit. 2. Discaj § Muko-purulen. 3. Ulser Kornea 4. Hipopion

PENGURUSAN: 1. Kenalpasti penyebab§ Gram Stain & Kultur. 2. Antibiotik Topikal § Gentamycin( Gm –ve) x ½ jam sekali. § Cefuroxime(Gm +ve) x 24 jam 3. Suntikan Antibiotik Subkonjunktiva. Kes serius yang mungkin buta § Gentamycin 20 mg OD x 5/7 atau § Cefuroxime 125 mg OD x 5/7.

1. SAMB……… 4. Antibiotik sistemik 1. Ciprofloxacin 750 mg bd oral ( mudah masuk kedlm air mata ) 1. 5. Steriod topikal 1. Jika kultur sterile 2. Diberi selepas 7 – 10 hari rawatan antibiotik.

KERATITS VIRUS ETIOLOGI : 1. Herpes Simpleks – HSV 1 2. Virus Trakoma – Chlamydia 3. Adenovirus 4. Virus Herpes Zoster

MANIFESTASI KLINIKAL: 1. Sering berlaku kepada kanak-kanak berumur diantara 6/12 – 5 thn. 2. Konjunktivitis § Unilateral, Akut & Dicaj cecair. 3. Mata § Sakit berdenyut & fotofobia 4. Kelopak § Bengkak & folikel

KERATITIS JENIS ULSER DENDRITIK DISKRIPSI: 1. Berlaku dalam beberapa hari 2. Disebabkan oleh HERPES SIMPLEKS 3. Superficial & dalam 4. Satu / lebih 5. Stain +ve dengan fluorescein 6. Kornea kebas

PENGURUSAN: 1. Occ Acyclovir 3% 5 kali sehari x 2/52 atau lebih 2. Gutt Trifluorothymidine 1% setiap 2 jam x 2/52 (siang hari sahaja)

SUPERFICIAL PUNCTATE KERATITIS ETIOLOGI: 1. Adenovirus PENGURUSAN: 1. Gutt/ Occ Idoxyuridine 3 jam sekali x 2 hingga 3/12

KERATITIS TRAKOMA (PANNUS) PENGURUSAN 1. Occ Tetracycline/ Sulphonamide TDS x beberapa bulan.

ULSER KORNEA

ULSER KORNEA ETIOLOGI : 1. Bakteria masuk epithelium kornea yang tercedera § Staph aureus § Pneumococcus § Proteus § Pseudomonas Sgt merbahaya & kornea rosak dlm 24 jam

SAMB……. 2. Virus § Boleh masuk melalui kornea yang cedera § Herpes simpleks (Ulser dendritik & sering berlaku) 3. Fungus 1. Mata merah akut 2. Jarang berlaku 3. kecederaan pertanian.

1. SAMB…… 4. Ulser kornea pendedahan 1. kecacatan kelopak mata 2. Paralisis muka 3. Proptosis 4. Pengsan 1. 5. Ulser marginal kornea. Kekontangan Kornea

MANIFESTASI KLINIKAL : Ciri-ciri klinikal bagi semua jenis ulser kornea hampir sama 1. Mata § Merah, sakit, kebas(H. simpleks), ? hipopion dalam KA & air mata banyak. 2. Fotofobia § Sering berlaku

SAMB…. . 3. Penglihatan 1. Kabur 4. Ulser 1. Nampak jika besar & dll. 2. Kesan fluorescein +ve jika kecil 5. Pupil § Sedikit konstrik PENCERAPAN : 1. Kikisan kornea § Mikroskopi / Kultur & sensitiviti

PENGURUSAN : 1. Rujuk jika serius 2. Ulser bakteria § Gutt CMC + Gutt Gentamycin Peringkat akut 1/2 jam sekali (siang sahaja) § Occ CMC + Occ Gentamycin nocte § Suntikan Subkonjuktiva Gentamycin + Methicillin (sgt sakit ) § Antibiotik sistemik (Ulser tembus & Endophthalmitis) § Gutt atropine § Jangan pasang pad mata.

SAMB…… 3. Ulser virus 1. Gutt CMC setiap jam (siang) 2. Occ CMC nocte 3. Gutt atropine OD 4. Gutt Acyclovir setiap jam 5. Pad mata 4. Ulser fungus 1. Gutt Natamycin 5 – 10% Setiap hari sehingga ulser sembuh

KOMPLIKASI : 1. Parut kornea 2. Uveitis 3. Kornea tembus