Kelompok 7 Definisi Persalinan prematur adalah terjadinya persalinan

  • Slides: 12
Download presentation
Kelompok 7 :

Kelompok 7 :

� Definisi Persalinan prematur adalah terjadinya persalinan sebelum usia kehamilan standar lengkap, yaitu pada

� Definisi Persalinan prematur adalah terjadinya persalinan sebelum usia kehamilan standar lengkap, yaitu pada usia kehamilan antara 20 -36 minggu. Kehamilan normal lamanya adalah 40 minggu dihitung dari hari pertama periode haid terakhir. Bayi yang lahir kurang bulan, bisanya lahir dengan berat badan kurang dari 2. 500 gram. meninggal saat kelahiran atau membutuhkan perawatan intensif organ-organ vitalnya belum matang, misalnya paru, hati, atau refleks menelannya.

sekitar 50% kelahiran premature tidak diketahui penyebabnya. Namun, sepertiga persalinan premature terjadi setelah ketuban

sekitar 50% kelahiran premature tidak diketahui penyebabnya. Namun, sepertiga persalinan premature terjadi setelah ketuban pecah dini (PROM). Komplikasi kehamilan lain, yang berhubungan dengan persalinan premature, meliputi kehamilan multijanin, hidramnion, serviks, tidak kompeten, plasenta lepas secara premature, dan infeksi tertentu (seperti, polinefritis dan korioamnionitis) (Anderson, Merkatz, 1990) � Iritabilitas uterus dan kejadian yang merangsang kontraksi uterus, seperti aktivitas seksual, defisiensi progesteron, ketidakadekuatan volume plasma, dan infeksi tertentu, misalnya Chlamydia bisa terlibat dalam awitan persalinan premature. Pengaruh faktor ini belum dipahami belum jelas. �

� � � � � Resiko Demografik Ras (Afrika Amerika) Usia (<17, >40) Status

� � � � � Resiko Demografik Ras (Afrika Amerika) Usia (<17, >40) Status sosial-ekonomi rendah Belum menikah Tingkat pendidikan rendah Resiko Medis Persalinan dan kelahiran premature sebelumnya Abortus trimester kedua (lebih dari dua kali abortus spontan atau elektif) Anomali Uterus � � � Penyakit-penyakit medis (misalnya, diabetes, hipertensi) Resiko kehamilan saat ini Kehamilan multijanin Hidramnion Kenaikan berat badan kecil Masalah-masalah plasenta (misalnya plasenta previa, solusio plasenta) Pembedahan abdomen Infeksi Inkompetensia serviks Ketuban pecah dini Anomali janin

� Resiko perilaku dan lungkungan � Nutrisi buruk � Merokok (Lebih dari 10 rokok

� Resiko perilaku dan lungkungan � Nutrisi buruk � Merokok (Lebih dari 10 rokok sehari) � Penyalahgunaan alcohol dan zat lain (misalnya, cocain) � Paparan DES+ dan zat toksik lain � Jarang atau tidak mendapatkan perawatan prenatal � Faktor resiko potensia � Stress � Iritabilitas Uterus � Peristiwa yang mencetuskan kontraksi uterus � Perubahan serviks sebelum awitan persalinan � Ekspansi volume plasma yang tidak adekuat � Defisiensi progesteron � Infeksi

� Pengkajian Penatalaksanaan kelahiran premature dilakukan mendeteksi persalinan premature secara dini, menekan aktifitas uterus,

� Pengkajian Penatalaksanaan kelahiran premature dilakukan mendeteksi persalinan premature secara dini, menekan aktifitas uterus, dan meningkatkan perawatan intrapartum pada janin yang direncanakan dilahirkan lebih awal.

Kurang pengetahuan yang berhubungan denganpengenalan persalinan prematur dan/ penatalaksanaan persalinan premature � Resiko tinggi

Kurang pengetahuan yang berhubungan denganpengenalan persalinan prematur dan/ penatalaksanaan persalinan premature � Resiko tinggi cedera pada ibu dan janin yang berhubungan dengan persalinan dan kelahiran premature � Ansietas yang berhubungan dengan kemungkinan persalinan premature � Kerusakan mobilitas fisik yang berhubungan dengan program tirah baring � Berduka antisipatif yang berhubungan dengan kehilangan janin yang potensial � Harga diri rendah situasional yang berhubungan dengan ketidakmampuan meneruskan kehamilan sampai aterm �

� Klien akan menunjukkan kepatuhan terhadap batasan aktifitas yang diprogramkan , jadwal pengobatan atau

� Klien akan menunjukkan kepatuhan terhadap batasan aktifitas yang diprogramkan , jadwal pengobatan atau keduanya. � Klien tidak akan mengalami komplikasi akibat penatalaksanaan obat yang diprogramkan � Klien akan meneruskan persalinan sampai cukup bulan atau mendekati aterm � Klien akan melahirkan bayi yang sehat dan mature

� Supresi Aktivitas Uterus � Jika kontraksi Uterus berlangsung atau bila terjadi perubahan serviks,

� Supresi Aktivitas Uterus � Jika kontraksi Uterus berlangsung atau bila terjadi perubahan serviks, terapi tokolisis dapat digunakan untuk menghentikan persalinan. Agens tokolisis ialah obat yang menghambat kontraksi usus. Agens yang digunakan ini meliputi obatan (Andrenergik, seperti ritodrin atau terbutalin, dan magnesium sulfat. � Ritodrin Fungsi : Menghambat persalinan premature � Kontraindikasi : Penggunaan ritodrin meliputi penyakit maternal, yang meliputi penyakit kardiovaskular, preeklamsi berat, paerdarahan antepartum berat, korioamnionitis, dan hipotyroid

� Terbutalin � Magnesium Sulfat � Magnesium sulfat menurunkan aktivitas uterus. Agens ini berfungsi

� Terbutalin � Magnesium Sulfat � Magnesium sulfat menurunkan aktivitas uterus. Agens ini berfungsi sebagai tokolisis karena, untuk wanita, penggunaan obat ini lebih aman daripada ritodrin. � Peningkatan Maturitas Paru Janin � Perawatan Selama Masa Bersalin dan Melahirkan

Evaluasi keefektifan asuhan keperawatan pada wanita dengan persalinan premature didasarkan pada hasil akhir yang

Evaluasi keefektifan asuhan keperawatan pada wanita dengan persalinan premature didasarkan pada hasil akhir yang diharapkan. Evaluasi ini meliputi wanita memverbalisasi pemahamannya tentang terapi, mematuhi terapi yang diprogramkan, tidak mengalami komplikasi yang berhubungan dengan terapi obat, melahirkan bayi yang sehat pada usia kehamilan aterm atau mendekati aterm.

Terima kasih. . .

Terima kasih. . .