Keine Chance den Krankenhausinfektionen Verbandswechsel Aktionstag 2016 Aktion

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Verbandswechsel Aktionstag 2016 Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Entstehung/Pathogenese postoperative Wundinfektion WUNDINFEKTIONEN Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

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Entstehung von Wunden Keine Chance den Krankenhausinfektionen Entstehung durch: § Operationen § Traumata § auf der Grundlage schlechter Gefäß- und demzufolge Durchblutungsverhältnisse § Eingriffe im Rahmen der Patientenbehandlung (Katheter, Injektionen etc. ) Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Entstehung/Pathogenese postoperative Wundinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen § Die mikrobielle Kontamination der Wunde erfolgt meist während der Operation/Eingriffs § Eine postoperative Kontamination ist nicht ausgeschlossen § unmittelbar post-OP bei Verbandsanlage § sekundär heilende Wunden sekundäre Infektion eines Seroms) § über Drainagen (z. B. § Häufig sind endogene, also patienteneigene Erreger auch Infektionserreger Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Wundheilung Keine Chance den Krankenhausinfektionen Prinzipielle Phasen der Wundheilung § § § Hämostase / Blutstillung Exsudative Phase (Gerinnungs- und Entzündungsphase) Proliferationsphase auch Granulationsphase genannt Reparative Phase auch Epithelisierungsphase Maturationsphase / Narbenbildung Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Entstehung/Pathogenese postoperative Wundinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen Formen der Wundheilung Primäre Wundheilung § lückenlos, sauber adaptierte Wunden § heilen innerhalb kurzer Zeit Sekundäre Wundheilung § Wundränder nicht adaptiert § Bildung von Seromen/Hämatomen § Primäre Wundinfektion (Einteilung je nach Tiefe) § Wundheilung nicht selten langwieriger Gefahr der sekundären Infektion Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen © ASH 2008 -2016 FUNKTIONEN DES VERBANDES Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Funktionen des Verbandes § Aufnahme von Blut und Wundflüssigkeiten (Transsudate/Exsudate) § Barrierenfunktion § Außen nach Innen kein Eintrag von Erregern in die Wunde § Innen nach Außen keine Übertragung von Erregern aus der Wunde in die Patientenumgebung Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Funktionen des Verbandes § Mechanischer Schutz der Wunde § § § Wundruhe (Zug, Scherkräfte, Druck, Reibung) Schutz vor Nässe, partikulären Bestandteilen Verhindert Reizungen (z. B. Kleidung) Verunreinigung von außen (Schmutz, Fremdkörper) Entlastung Wundkompression § Verbände können § Medikamententräger sein § Zur Kälte- oder Wärmeapplikation dienen § Zur Blutstillung dienen Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Funktionen des Verbandes Wann kann der Verband seine Funktionen nicht mehr erfüllen? § Verband ist durchnässt § Verband ist nicht mehr korrekt fixiert Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Verbandswechsel Keine Chance den Krankenhausinfektionen Wann sollte ein Verbandswechsel erfolgen? wenn er seine Funktion nicht mehr erfüllt oder nicht mehr benötigt wird, z. B. § § § Verband ist durchblutet Keine korrekte Fixation mehr Kompression/Blutstillung nicht mehr notwendig Medikamentöse Wirkung nicht mehr vorhanden Wunde verheilt…. . Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Prinzipielle Schritte eines Verbandswechsels ABLAUF EINES VERBANDSWECHSELS Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Aktion Saubere Hände Schritt 1 www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Schritt 1 Vorbereitung § Alle benötigten Materialien bereitlegen § Abwurf für verbrauchte Materialien bereitstellen WARUM? § Vermeidung zusätzlicher Wege/Aktivitäten zwischen Patient/Wunde und Verbandswagen § Vermeidung der Kolonisation nicht verwendeter Verbandsmaterialien sowie des Verbandswagens § Kein Ablegen kontaminierter Materialien auf dem Patientenbett oder innerhalb/außerhalb der Patientenumgebung Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Schritt 2 § Entfernen des alten Verbandes § Hygienische Händedesinfektion § anschließend Anlegen der keimarmen Handschuhe Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Schritt 2 Händedesinfektion und Handschuhe Keine Chance den Krankenhausinfektionen § Keimarme Handschuhe zum Schutz der Mitarbeiter vor Wundflüssigkeiten und potentiell pathogener Erreger § Händedesinfektion zur Vermeidung des Keimeintrags in die Wunde und deren Umgebung VOR Patientenkontakt Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Schritt 3 § Hygienische Händedesinfektion § Ablegen der keimarmen Handschuhe § Abwerfen der Handschuhe und des alten Verbandes Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Schritt 3 Abwerfen und Händedesinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen § Abwerfen des kontaminierten Verbandes § Vermeidung einer Umgebungskontamination § Vermeidung einer Kontamination der Hände § Hygienische Händedesinfektion § Desinfektion der potentiell kontaminierten Hände NACH Kontakt mit potentiell infektiösem Material Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Aktion Saubere Hände Schritt 4 www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Schritt 4 Reinigung/Desinfektion § Reinigung und Desinfektion der Wunde § Sterile Handschuhe ODER § Non-Touch Technik: Sterile Pinzette § Reduktion der Keimzahlen § Vermeidung des weiteren Erregereintrags in die Wunde Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Aktion Saubere Hände Schritt 5 www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Schritt 5 neuer Verband, Händedesinfektion Keine Chance den Krankenhausinfektionen § Anlegen des neuen Verbandes § Anschließend Hygienische Händedesinfektion § Desinfektion der mit Patientenflora potentiell kontaminierten Hand § Vermeidung der Kontamination der erweiterten Patientenumgebung NACH Patientenkontakt Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

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Keine Chance den Krankenhausinfektionen Aktion Saubere Hände Die 5 Momente der Händedesinfektion www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016

Kontakt Keine Chance den Krankenhausinfektionen www. aktion-sauberehaende. de aktion-sauberehaende@charite. de Aktion Saubere Hände www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2008 - 2016