Keine Chance den Krankenhausinfektionen AKTION Saubere Hnde 2011

Keine Chance den Krankenhausinfektionen „AKTION Saubere Hände“ 2011 -2013 Workshop Nachhaltigkeit Vorschlag Aktionsplan Bettenführende Einrichtungen www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2011 - 2013

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Beispiel-Aktionsplan Thema Lenkungsgruppe Teilnehmende Stationen Zielformulierung Lenkungsgruppe arbeitet regelmäßig mit großer Bandbreite der Mitglieder 1. Aktiv arbeitende Lenkungsgruppe bis März 2015, 2. Treffen mind. 3 x jährlich 3. Mitarbeiter der Krankenhaus- und Pflegedirektion, QM sind Mitglied 4. Es wird ein Koordinator benannt der Entscheidungskompetenzen hat Ziele bis 2015 50% aller Stationen im Haus sollen bis 2015 teilnehmen Fortbildungen Überprüfung Spenderausstattung HAND-KISS Daten Verantwortlich Krankenhausdirektor, Pflegedirektion, Leiter Krankenhaushygiene QM Zeitplan Erste Sitzung Juni 2012 Bis 3/2014 Jede ASH-Station bildet eine Arbeitsgruppe zur Umsetzung der ASH im eigenen Bereich Lenkungsgruppe QM Ärztliche Stationsleitung Bis 6/2013 pflegerische Stationsleitung Hygienebeauftragte Pflege Hygienebeauftragter Arzt QM Bettenführende Einrichtungen www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2011 - 2013

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Beispiel-Aktionsplan Thema Spenderausstattung Fortbildungen Zielformulierung Ziele bis 2015 Spenderausstattung liegt bei allen 21 Stationen bei 100% Spender werden auf allen Stationen erfasst und nicht nur auf den ASHStationen. a) Ersterfassung der Spenderausstattung auf den neuen/umstrukturierten Stationen b) Zweiterfassung Spenderausstattung auf den bereits 2008 erfassten Stationen Finanzierung erforderlicher Spender wird ermöglicht Eine Fortbildung pro Jahr auf allen ASH-Stationen 50% aller Mitarbeiter sollen teilnehmen „Fragebogen zu Händedesinfektion“ verwenden Videotutorial einsetzen E-Learning Programm bereitstellen o 50% aller Mitarbeiter sollen es einmal durchlaufen Verantwortlich Zeitplan Bis 12/2012 Hygienefachkraft Hygienebeauftragte Pflege Station QM Krankenhausdirektor Hygienefachkraft Jährlich Hygienefacharzt Hygienebeauftragte Pflege Hygienebeauftragte Ärzte Bettenführende Einrichtungen www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2011 - 2013

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Beispiel-Aktionsplan Thema Zielformulierung Verantwortlich Ziele bis 2015 Messung Jährliche Steigerung des Händedesinfektionsmittelverbrauches in HDM-Verbrauch 50 % der teilnehmenden Stationen um 10% Eindeutige Zuordnung von Verbrauch pro Station optimieren Jährliche Rückmeldung der Verbrauchsdaten auf die individuellen Stationen im Rahmen der jährlichen Fortbildungen • Messung als Routineparameter über 2013 hinaus etablieren Compliance. Steigerung der Compliance um 10% auf den beobachteten messung (CM) Stationen Verantwortlichen für CM benennen („Beobachtungsexperte/Standard“) Regelmäßige Schulung und Validierung von Beobachtern durch den benannten „Beobachtungsexperten“ Einmal jährlich CM auf den Intensivstationen Jährliche Rückmeldung der CM-Daten auf die individuellen Stationen im Rahmen der jährlichen Fortbildungen Zeitplan Krankenhausdirektor Stationsleitungen QM, Einkauf/Apotheke Jährlich Hygienefachkraft Ärztliche Stationsleitung Pflegerische Stationsleitung Krankenhaushygiene 2016 12/2014 Jährlich Bettenführende Einrichtungen www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2011 - 2013

Keine Chance den Krankenhausinfektionen Beispiel-Aktionsplan Thema Werbematerialien Aktionstag ASH Erfahrungsaustausch ASH Zertifikat Zielformulierung Ziele bis 2015 Auf allen ASH-Stationen muss das Plakat „Die 5 Indikationen der HD“ aushängen“ • Austausch nicht mehr aktueller bzw. beschädigter Poster und anderer Materialien • Alle Materialien angepasst verwenden (Poster, Mousepad, Bildschirmschoner etc. ) • Patientenflyer zur Aufklärung über die ASH verteilen Jährliche Teilnahme Gold Zertifikat erreichen Verantwortlich Zeitplan 12/2012 • • Ärztliche Stationsleitung Pflegerische Stationsleitung Krankenhausdirektor Pflegedirektion • Alle Beteiligten Krankenhaushygiene Jährlich Lenkungsgruppe Arbeitsgruppen der Stationen KH-Leitung QM 12/2014 • • Bettenführende Einrichtungen www. aktion-sauberehaende. de | ASH 2011 - 2013