KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU DEFINISI KEHAMILAN EKTOPIK Kehamilan yang
- Slides: 24
KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
DEFINISI KEHAMILAN EKTOPIK Kehamilan yang b’langsung (nidasi) diluar lokalisasi endometrium yg normal (cavum uteri) KEHAMILAN EKSTRAUTERIN Kehamilan diluar batas rahim KEHAMILAN HETEROTOPIK Hamil intrauterin dan hamil ektopik yg terjadi bersama 2
LOKALISASI Kehamilan tuba – – Interstisial Ampula tubae Isthmus tubae Kehamilan pd osteum tubae eksternum Kehamilan servikal Kehamilan ovarium Kehamilan abdomen Kehamilan intraligramentur (diligamentum rotundum)
FUNGSI TUBA Transportasi ovum, spermatozoa & zigot T 4 tjd’a konsepsi Tumbang zigot menjadi blastokis u/ siap melakukan nidasi pd endometrium
BENTUK KEHAMILAN EKTOPIK Masih intak, terdapat rasa sakit atau tidak nyaman Sdh pecah dg menimbulkan perdarahan intra -abdominal
Sebab kehamilan ektopik Kegagalan fungsi tuba falopii – Terjadi penyempitan saluran tuba – Salpingitis kronis Endometriosis Tekanan tumor Tuba elongasi shg hasil konsepsi sdh siap nidasi di tuba Infeksi asenden ke IUCD Perlekatan tuba sbg saluran menyempit/buntu Infeksi menahun endometriosis
Terdapat endometrium yg memungkinkan utk nidasi→divetikulum tuba dgn endometrium Terlambat nidasi setelah melalui kavum uteri→kehamilan sevikalis Ovum terjebak dalam ovarium →spematozoa masuk stigma ovum , terjadi konsepsi →tumbang dalam ovum
Konsepsi diluar tuba konsepsidan nidasi tjd dicavum abdominalis →primer implantasi skunder dalam kavum abdominalis →kehamilan abdominalis skunder
GEJALA KLINIK Trias gejala klinik – – – Amenore Nyeri perut Perdarahan intra-abdominal dan transvaginal Terdapat tanda kehamilan – – – Tanda tidak pasti Kemungkinan Tanda pasti
Amenore – – Lama’a amenore b’variasi Dg amenore tdp tanda 2 hamil lain’a Nyeri pada perut – – Nyeri abdomen→kehamilan tuba yg pecah Rasa nyeri menjalar keseluruh abdomen Bila darah sampai diafragma→ nyeri didaerah bahu hematokel→nyeri di perut bag bawah & susah BAB
Lanjutan. . Perdarahan – – – Tjd abortus/ruptur kehamilan tuba Timbunan darah ganggu sirkulasi umum→ nadi meningkat dan TD menurun → syok Ibu tampak anemis, ujung ekstrimitas, dingin, b’keringat dingin, kesadaran menurun, pd abdomen tampak timbunan darah
DIAGNOSIS KET Anamnesa trias KET Pemeriksaan fisik – Fisik umum Penderita tampak anemis & sakit Kesadaran b’variasidari baik sampai koma tidak sadar Daerah ujung dingin Nadi meningkat, TD turun smp syok Pemeriksaan abdomen : perut kembung, tdpt cairan bebas – darah, nyeri saat perabaan
Lanjutan Pemeriksaan khusus melalui vagina – – Nyeri goyang pd pemeriksaan serviks Kavum douglas menonjol dan nyeri Mungkin terasa tumor disamping uterus Pd hematokel tumor & sulit dibedakan
KEHAMILAN ABDOMINAL T’dapat gejala: – – Janin msh hdp / sdh meninggal Janin teraba dbawah kulit Nyeri saat janin bergerak VT → uterus kosong
DIFERENSIASI DIAGNOSIS PID Perdarahan saat ovulasi Kompliksai kista – – – Torsi kista ovarii Perdarahan kista ovarii Infeksi kista ovarii Torsi mioma uteri b’tangkai Apendisitus akut
KEMATIAN KEHAMILAN EKTOPIK Perdarahan kehamilan tuba interstisial Infeksi smp sepsis syok Keterlambatan merujuk
Adl tumor yg jinak dari chorion Dpengaruhi oleh umur &status sosial ekonomi Patologi – – – Sebagian villi berubah menjadi gelembung 2 berisi cairan jernih Biasa’a tidak ada janin Nampak degerasi hydrofik dr stroma jonjot, tidak ada’a pembuluh darah & proliferasi trofoblas
Px chromosom d’dapatkan poliploidi dan susunan sex chromatin adl wanita Ovaria mengandung kista lutein Kista lutein b’dinding tipis & tjd karena perangsangan ovarium o/ kadar gonadotropin chorion yg tinggi Kista ini hilang stlh mola dilahirkan
GEJALA-GEJALA Amenore P’darahan kadang sedikit atw banyak Px tampak anemis Rahim lebih besar Hyperemesis lbh srg tjd Mgkn timbul PE/eklampsia – – – Tjd PE/E sblm mgg k-24 menunjuk k’arah mola Tidak ada’a tanda 2 janin Kadar HCG tinggi
DIAGNOSA Diagnosa pasti dg lhr’a gelembung Ro foto → tdk ada janin Reaksi biologis → kadar HCG tinggi Percobaan sonde Arteriografi → memperlihatkan pengisian bilateral vena uterina yg dini Suntikkan zat kontras k’dlm usus → gambaran sarang tawon USG → gambaran badai salju
PROGNOSA Mola hidatidosa merupakan penyebab kematian maternal – – Perdarahan Perforasi Infeksi, sepsis Choriocrcinoma lbh tinggi
PENGOBATAN Pengguguran & kuretase dari mola atau dilakukan histerektomi Follow up untuk mengawasi gejala-gejala choriocarcinoma (PPT → 2 minggu sekali sampai negatif dan 1 bln sekali sampai 2 tahun)
- Askep kehamilan ektopik
- Apendisitus
- Leopold 4 konvergen dan divergen
- Terminologi medis kehamilan
- Kode icd 10 kontrol nifas normal
- Prinsip diagnosis kehamilan
- Tabel tinggi fundus uteri dalam cm
- Peristiwa sel telur dibuahi oleh sel sperma disebut
- Usg 6 minggu
- Tbj janin
- Piscasek
- Fertilisasi terjadi di
- Pasangan zat aditif yang berperan sebagai pengawet makanan
- Ibu yuli tri suwarni
- Nahus
- Definisi materi adalah sesuatu yang menempati ruang dan
- Instruktur it menurut definisi baku yaitu seseorang yang
- Tersusun secara sistematis
- Perkataan multimedia berasal dari dua perkataan…
- Definisi operasional
- Definisi perkembangan kanak-kanak
- Definisi modal insan
- Cos ratio
- Definisi kecerdasan emosi
- Kepentingan teknologi hijau