Kedi ve Kpeklerde Demodikozis ve Tedavisi Dr Didem

Kedi ve Köpeklerde Demodikozis ve Tedavisi Dr. Didem PEKMEZCİ

Etken Demodecidae ailesi Demodex canis, D. injai sağlıklı köpeklerin kıl foliküllerinde ve yağ bezlerinde normal olarak bulunabilen bir ektoparazittir.

Etken D. cati (Kıl foliküllerinde) D. gatoi (Yüzeyde stratum korneumda) sağlıklı kedilerin kıl foliküllerinde ve yağ bezlerinde normal olarak bulunabilen bir ektoparazittir

Etken Zoonotik değildir!!! Köpekten köpeğe bulaşma olmaz!!!

Etkenler doğumdan sonra kısa süre içerisinde anneden yavrulara direk kontak yoluyla bulaşır 72 saat!!

Etkenlerin sayısı bağışıklık sistemi tarafından kontrol altında tutulur. İmmun sistem oluşturmaya zayıfladığında, etkenler Mutlaka primer bir problem düşün!!! çoğalmaya ve hastalık başlarlar. Lokalize ve generalize form Pododemodikozis

Klinik bulgular • D. canis, daha çok genç köpeklerde olmakla birlikte, her yaş ırk ve cinsiyetteki köpeklerde görülebilir. Pug!! • Lokalize demodikozis baş bölgesi veya ön ayaklarda birkaç kaşıntısız alopesik odak şeklinde gözlenir. • Keratin üretimini stimüle eder ve folliküllerin açılış noktalarını tıkarlar. Pyoderma….

Lokalize form • Lokalize formda beş farklı veya daha az bölgede lezyonlar vardır… • Daha çok yüzde ve ön ayaklarda gözlenir. • 1 yaşın altındaki köpeklerde görülür. • %90’ının, 6 -8 hafta içerisinde kendiliğinden iyileşebildiği görülmektedir.

Generalize form • Generalize demodikoziste hastalık yaygın haldedir. Sıklıkla deride pullanma, eritem, follikülit, ödem, sekonder pyoderma, generalize LAP gözlenmektedir.

Deride pullanma, eritem, follikülit, ödem, sekonder pyoderma. . .

Ülserasyon, furunkülozis

Pododemodikozis formu • Pododemodikoziste ayaklar!!!, ancak başka yerlerde de generalize lezyonlar görülebilir. • Ayaklar ödemli, eritematöz ve ağrılıdır, sıklıkla pyoderma gözlenir ve en zor tedavi edilebilen formdur.

Kedilerde. . Daha çok lokalize, gözler, göz kapakları, perioküler bölge, kulaklar ve boyunda lezyonlar…. Yaşlı kedilerde Fe. LV FIV Neoplazi Böbrek yetmezliği

Teşhis!!! • • • KLİNİK BULGULAR!! DERİN DERİ KAZINTISI!! Tam kan sayımı, (EOZİNOFİLİ, LÖKOSİTOZİS) SERUM BİYOKİMYASAL PROFİL FEKAL ve İDRAR ANALİZLERİ…

Ayırıcı tanı!!! • • Mikotik enfeksiyonlar (L), (G) Sarkoptik uyuz, Oto immun hastalıklar, Hipotiroidizm, Hiperadrenokortisizm Bakteriyel follikülitis (L), (G) Aşı reaksiyonu (L) Neoplaziler (Skuamoz, kutanöz lenfosarkom, sebasöz adenitis) • Beslenme ilişkili hastalıklar (Çinko-, Vit. A , hepatokutanöz sendrom)

TEDAVİ!!!

TEDAVİ • Demodikoz tedavisinde amitraz, ivermektin, milbemicin oxime, moxidectin ve doramectin yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. • Streptomyces avermitilis’in fermantasyonu • • • İvermektinin günlük oral dozu 0. 3 -0. 6 mg/kg, SID, en az 3 ay… Enjektabl dozu haftada bir 0, 6 mg/kg/ deri altı. . . 12 haftalık küçüklerde kullanma!! Amitraz ile aynı anda kullanma!! Deri kazıntısı negatif olana kadar kullan!!

• Doramektin enjektabl dozu 0, 6 mg/kg/deri altı, • Çoklu ilaç direnç genindeki bir defekt!!! • Gen mutasyonu-ticari test!!

• Avermektinlere duyarlı ırklar için alternatif olarak milbemycin oxime 0. 5 -2 mg/kg dozunda kullanılmalıdır. • Streptomyces hygroscopicus aureolacrimosus antelmentik, insektisidiyal, akarasidiyal. . . • 1 ay sonra canlı juvenil etken var ise doz 2 kat olabilir. • Hastalığın azalması aylar alabilir. . . 12 aya kadar • Tedaviye negatif sonuç alıncaya kadar en az 2 hafta devam edilmelidir!!! • Pahalı

• Moxidektinin günlük oral dozu 0. 4 mg/kg’dır. • 0. 2 mg/kg SC haftada 1 kez, toplamda 4 uygulama…

ADVOCATE % 10 moxidektin ve % 2. 5 imidacloprid 2. 5– 6 mg⁄ kg Başlangıçta ayda 1 uygulama, Gerekirse 2 haftada bir kez pour on

AMİTRAZ BANYOLARI %12. 5’lik amitraz solüsyonları %0. 025 -0. 050 (%0. 025 -1 litre ılık suya 2 cc karıştırılarak) oranında beş günde bir…. klinik iyileşme sağlanana ve derin deri kazıntısı negatif olana kadar devam edilmelidir. Her yıkamada solüsyonlar yeniden hazırlanmalıdır. Banyo öncesi mutlaka ılık duru su ile HASTA yıkanmalıdır. ÇOK ÖNEMLİ!!!! AMİTRAZ TOKSİK OLABİLİR!!!!

Dikkat edilmesi gerekenler!!!!! • Banyo işlemleri daha önce sayılan ekipmanlar sağlanarak yapılmadır. • Hastaya banyo yaptıracak kişi mutlaka eldiven giymeli ve antidepresan kullanımı yönünden uyarılmalıdır. • (MONOXAMINE GRUBU ANTİDEPRESAN İLAÇ KULLANANLAR BU BANYOLARI KESİNLİKLE YAPTIRMAMALIDIRLAR)!!!!

• Mukozalara ilaç temas etmemeli… • Köpeklerin ağzı mutlaka bir ağız bağı ile bağlanmalı… • Bulaşık süngerinin sert yüzü kullanılmalı… • Tamamen kuruyana kadar köpeğin ağız bağı açılmamalı… • Banyolar mutlaka havalandırması iyi bir ortamda yapılmalıdır. . .

Dikkat edilmesi gerekenler!!!!! • Gebe köpekler ve 4 aylıktan küçük yavrularda dikkatli kullanılması, atipamezole 0. 1 mg/kg IM, tek doz ve yohimbine 0. 1 mg/kg SID, sonraki üç günde. . . • Solunum problemli ve diabetik hastalarda kullanılmamalı, • AMİTRAZ TOKSİKASYONU. . 0. 1 mg/kg IV • Bradykardi, rektal vücut sıcaklığında düşme ve hyperglisemi • YOHİMBİNE. . xylazine ve detomidine etkilerini ters çevirir. . . • alpha-2 reseptör antagonist • Phenylephrine, phenylpropanolamine, ve trisiklik antidepresanlar gibi ilaçlarla birlikte kullanılmamalı!!!

• Demodikozisin tedavisinde, mitisidal (acaricid, mite/akar öldüren) ilaçlar ile birlikte mutlaka destekleyici tedavi yapılmalı!!! • İmmun-supresif ilaçlar kullanılmamalıdır. • Cephalexin 25 -30 mg/kg, BID, en az 1 hafta • Vitamin E 200 IU/köpek, SID • KORTİKOSTREOİDLER KONTRAENDİKE!!!!

Kedilerde tedavi… • Lime-kükürdü altı hafta boyunca, haftada 1 kez uygulanır. • İvermektin D. cati’ye etkilidir, ancak D. gatoi’yi etkilemez. • % 0. 0125–% 0. 025 Amitraz banyoları haftada 2 kez, 2 hafta arayla… 2 -4 hafta boyunca. . ELISABETH COLLAR!! • Doramektin 0, 6 mg/kg/deri altı, haftada 1 kez, 2 -3 uygulama… • Tekrarlama olasılığı yüksek

SONUÇ!!! + Köpeklerin damızlıktan çıkarılması GEREKMEKTEDİR!!! Zoonotik değildir!!! Köpekten köpeğe bulaşma olmaz!!! Teşhisi kolay, tedavisi zor!!! Amitraz tedavisinde hasta sahibini uyar!!! Mümkünse altta yatan sebebi bul!!