Katedra za informatiku Medicinski fakultet Sveuilita u Rijeci

Katedra za informatiku Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

ZIS ZDRAVSTVENI INFORMACIJSKI SUSTAV elektroničko poslovanju u zdravstvu

Što gradi zdravstveni informacijski sustav? n Ljudi n Tehnološka potpora – Hardverski dio – Softverski dio n Postupci koji služe proizvodnji i prenošenju informacija u zdravstvu

Kako će izgledati ZIS u RH Laboratorij Ministarstvo zdravstva Ljekarna Bolnice Središnji zdravstveni informacijski sustav PZZ Osiguravajuće društvo Pacijent Administracija digitalnih certifikata Zaštita zdravlja i sigurnosti na radu Javno zdravstvo

e. Health Action Plan (EU Commission, 2004) n Zahtjevi u žarištu – Potreba za zdravstvenim i socijalnim uslugama – Visoka očekivanja građana – Mobilnost pacijenata – Organizacijske promjene i IT investicije – Sigurnost na radu – Upravljanje podacima – Kvaliteta njege e. Health Action Plan (PDF)

e. Health Action Plan (EU Commission, 2004) n Ključna važnost – Elektronički zdravstveni karton – ušteda resursa – Zdravstvene iskaznice i jedinstveni brojevi pacijenata n Akcije – – – 2005 – razvoj plana za nacionalni e. Health skup usluga 2006 – identifikacija interoperabilnih normi 2008 – online usluge zdravstvenih organizacija

Temelji poboljšanja kvalitete n Informacije odlučivanja kao podrška u procesu – Decision Support Systems – Evidence Based Medicine n Integracija i povezivanje svih razina zdravstvene skrbi n Sigurnost – Osobnih i medicinskih podataka – Pacijenta u sustavu n Rješenje? ? ?

Karakteristike zdravstvenog informacijskog sustava HZJZ Liječnik Sestra n HZZO Komponente sustava – Elektronički populacijski registar – Registar resursa u zdravstvu – Arhiva elektroničkih zdravstvenih kartona Portal Zdravstva Registar Resursa Populacijski registar Arhiva kartona pacijenata Šifrarnici: ICD, ICPC, . . .

HL 7 v 3 HRN ENV 13606 n Zajedničke karakteristike – Otvorene norme i preporuke – Sigurnost n Rezultat – Interoperabilnost – Pacijent - građanin svijeta! PACS

Usluge zdravstvenog informacijskog sustava n Administracija podataka o pacijentima n Administracija podataka o zdravstvenim resursima n Upravljanje i provjera osiguranja pacijenta n Dohvat/upis medicinskih podataka iz/u središnju arhivu zdravstvenih kartona pacijenata

Usluge zdravstvenog informacijskog sustava n Upravljanje i slanje elektroničkih HZZO računa i izvješća n Upravljanje i slanje elektroničkih HZJZ izvješća n Portal zdravstva

Iskustva iz probnog rada u RH (1. 6 – 1. 8. 2003) n n n 30 liječničkih timova i 20. 000 pacijenata 9. 515 obavljenih pregleda 12. 386 izdanih recepata 4. 463 izdanih uputnica Financijski pokazatelji – Lijekovi (ukupna vrijednost): 1, 55 M HRK – Medicinske procedure (ukupna vrijednost): 178, 600 HRK

n Najčešći uzrok pobola: bolesti srca i krvnih žila (MKB 10 : I 00 – I 99): – 25% svih dijagnoza – 21. 5% ukupnih troškova

Unaprjeđenje kvalitete sustava osiguranja n HZZO – KONTROLA RADA I PRAĆENJE KVALITETE – mogućnost trenutnog saznanja o svim parametrima rada subjekata u zdravstvu – AUTOMATSKA OBRADA PODATAKA – računalna obrada, paperless office i pomoć pri odlučivanju – “FEE FOR SERVICE”

Unaprjeđenje kvalitete sustava osiguranja n Napredne usluge zdravstvenog osiguranja – Uvođenje inteligentnih kartica pacijenata – Elektronički zahtjevi za naplatom troškova – Automatizacija pri ažuriranju i dohvatu informacija o policama osiguranja – Primjer: E 111 obrazac u vidu elektroničke transakcije E 111 obrazac

Entiteti u sustavu liječenja Ministarstvo zdravstva i HZJZ UPRAVLJANJE RESURSIMA I KVALITETOM RADA – centralizirano upravljanje resursima u zdravstvu (šifrarnici, zdravstveni djelatnici) n AŽURNOST I DOSTUPNOST PODATAKA – pravovremeno rješavanje kritičnih slučajeva n POUZDANOST I SMANJENJE POGREŠAKA – sigurna distribucija informacija i automatska obrada informacija n

Entiteti u sustavu liječenja Liječnici/timovi POBOLJŠANJE KVALITETE DIJAGNOSTIKE I PROCESA ODLUČIVANJA – korištenje zdravstvenih podataka središnjeg sustava n POVEZANOST – elektronička komunikacija sa svim entitetima sustava zdravstva n POUZDANOST I SMANJENJE POGREŠAKA – sigurna distribucija informacija i automatska obrada informacija n

Entiteti u sustavu liječenja Pacijent n n PRAVO PRIVATNOSTI MEDICINSKOG PODATKA – sustav štiti građanska prava pacijenta VLASNIŠTVO ZDRAVSTVENOG KARTONA – kontrola pacijenta nad pristupom kartona AKTIVNO SUDJELOVANJE U PROCESU LIJEČENJA – personaliziran pristup kartonu i javno zdravstvenim informacijama SIGURNOST – smanjenje broja pogrešaka

HL 7 (Health Level 7) n Skup normi i preporuka n Obuhvaća – Kliničke – Administrativne – Financijske podatke u zdravstvenim sustavima. n Koristi se – Aplikativna rješenja softvera – Medicinski uređaji – ZIS

Nacionalni zdravstveni informacijski sustavi n Danska – MEDCOM – 80, 000 poruka/dan n Švedska – SJUNET n Španjolska – EVISAND n Nizozemska – AORTA nacionalna mreža – Medical Act Registry (ZIM)

Nacionalni zdravstveni informacijski sustavi NHS: National Program for IT Infrastructure Framework, VB n Ukupne investicije – £ 16 bn kroz nekoliko godina n Koncept vrlo sličan viziji hrvatskog sustava!!! n

n KB n : : Dubrava – na tragu digitalne bolnice INFOTREND: : n Google pretraga: Zdravstveni informacijski sustav Miroslav Končar