KARDIOPULMONLN RESUSCITACE Zpracoval kpt Mgr Jakub Krek SO

KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE Zpracoval: kpt. Mgr. Jakub Krček SOŠ PO a VOŠ PO Frýdek Místek

Zástava krevního oběhu zástava krevního oběhu a zástava srdce je z funkčního hlediska rovnocenný stav. Krev v těle neproudí, buňky nedostávají kyslík potřebný k jejich životu. ü srdce může být v činnosti, ale neplní svoji funkci pumpy, tento stav je nejčastěji způsoben fibrilací (míháním) komor V čem spočívá ohrožení života? V přechodu v nezvratnou (biologickou) smrt jedince. ü

KRÁTKÉ CELKOVÉ ZHODNOCENÍ ROZSAH A ZÁVAŽNOST PORANĚNÍ ü ü ü primární zhodnocení kontrola a zajištění průchodnosti dýchacích cest zhodnocení dostatečnosti ventilace kontrola oběhu a krvácení zhodnocení vědomí stavu posouzení ohrožení poraněného

Příčiny zástavy: ü ü ü nedostatek kyslíku pro srdeční sval – konečný důsledek všech dušení srdeční infarkt ischemická choroba srdeční závažní poruchy srdečního rytmu – arytmie fibrilace srdce – např. zasažení el. proudem pokročilé stadium šoku – např. masivní krvácení

Příznaky zástavy: ü ü ü nehmatný tep na velkých tepnách - krkavice bezdeší (v časném stádiu může být přítomno několik lapavých dechů) široké nereagující zornice mrtvolný vzhled postiženého (šedomodré zbarvení) kapilární návrat není zřejmý na nehtovém lůžku studené končetiny a následně i tělo

Kardiopulmonální resuscitace ü Dospělí: - diagnostika – tel. 155 – základní KPR – AED – rozšířená KPR ü Děti: - eliminace příčiny – základní KPR (asi 1 min) – tel. 155 – rozšířená KPR

Postup KPR ü ü ü ü poloha na zádech, čistá dutina ústní včetně tekutých částí zbytky zvratků, krve, zubů či protéz, bahna … dutinu ústní čistíme a revidujeme v leže na zádech v mírném záklonu a otočení hlavy na straně. Předcházíme tak možné aspiraci, nebo zapadnutí případného tělesa do hlubších částí dýchací trubice. (Tímto způsobem nelze revizi provádět při poranění páteře) záklon hlavy, předsunutí čelisti zahájíme 2 -5 hlubokými vdechy pouze u utonulých !!! dech by měl být plynulý, ne prudký při vdechu se viditelně musí zvedat a při výdechu klesat hrudník postiženého podpůrné dýchání – pokud postižený dýchá sám, ale nedostatečně (pouze dýchání masáž je zakázána kvůli porušení správného srdečního rytmu z tohoto důvodu se cvičí masáž pouze na figurínách)

Kardiopulmonální resuscitace pokud není zachránce proškolen v provádění ventilace ( dýchání z plic do plic, použitím pomůcek) provádí pouze nepřerušovanou masáž ü pokud je zachránce proškolen v provádění řízené ventilace, může střídat stlačení hrudníku a vdechy v poměru 30: 2 dospělí postižení a (u novorozence 3: 1) ü nepřímá masáž srdce se provádí stlačováním hrudní koš do hloubky 5 -6 cm u dětí přiměřeně méně ü frekvence stlačování cca 100 x za minutu dospělí postižení a děti cca 120 za min. ü

Správná poloha při nepřímé srdeční masáži Pamatuj, že vždy se masáž provádí na tvrdé podložce !!!

Správná poloha při nepřímé srdeční masáži Správné uložení rukou na hrudník Hrudní kost Páteř – hrudní obratle tvořící opozici při masáži

Použití AED Logo AED v místě jeho uložení AED - automatizovaný externí defibrilátor přístroj, který hodnotí srdeční elektrickou aktivitu, provádí defibrilační výboj v indikovaných případech (fibrilace , tachykardie) použití laiky, snadné ovládání , český software otázka dostupnosti přístroje

Kdy ukončím resuscitaci ? ü ü ü při úspěšné resuscitaci – obnovení srdeční akce a tudíž i krevního oběhu předáním postiženého ZZS, lékaři při vyčerpání zachránce

Použitá literatura ü ü ü ü Jiří Pokorný et al. , Urgentní Medicína, Galén, ISBN 80 -7262 -259 -5 Učebnice pro Záchrannou zdravotnickou službu, Miroslav Bíca a kolektiv, Praha 1996 , ISBN 80 -900803 -1 -6 Sestra a urgentní stavy, kolektiv autorů, Grada, Praha 2008, ISBN 978 -80247 -2548 -2 Praktická příručka přednemocniční urgentní medicíny, Roman Remeš, Silvia Trnovská a kol. , Grada Praha 2015, ISBN 978 -80 -247 -4530 -5 Funfční anatomie, Ivan Dylevský, Grada 2016, ISBN 978 -80 -247 -3240 -4 Atlas fyziologie člověka, Stefan Silbernagl, Agamemnon Despopoulos, Grada Avicenum Praha 1995, ISBN 80 -85623 -79 -X Příručka první pomoci, Gallus Ruber, Praha 1998, ISBN 80 -07 -01036 -X