Karcinogenza Prednka z patologickej fyziolgie kolsk rok 20092010

Karcinogenéza Prednáška z patologickej fyziológie Školský rok 2009/2010 – 2013/2014 Oliver Rácz v spolupráci

Osnova Hlava 22 – paradoxy Základné pojmy a rozmer problému Nádorová transformácia bunky Retinoblastóm

Catch 22 – Hlava XXII Onkogény neexistujú a predsa ich musíte naštudovať 80 %

Tumor, neoplasma, benigné a maligné. . . A neoplasma is and abnormal mass of

Tumor, neoplasma, benígne a malígne. . . Morfológiu doplniť z patológie Neoplasma je abnormálna

Tumor, neoplasma, benígne a malígne. . . Kedy je z abnormálnej bunky nádor? Min.

Malígne nádory v 3. miléniu MALIGNANCY NOW IN USA PROSTATA 180 000 BREAST 180

Malígne nádory v 3. Miléniu – WHO 2002 Na celom svete 10 900 000

WHO 2013 14, 9 mil nových prípadov ročne 33 mil prežívajúcich Najväčší nárast v

Malígne nádory v 3. miléniu Rozdiely medzi incidenciou a mortalitou Koža - pankreas Geografické

Muži < 20 Ženy < 20 Muži 40 – 60 Ženy 40 – 60

Rakovina pľúc v 3. Miléniu – WHO 2002 Úmrtnosť na rakovinu pľúc, na 100

„Unkown lives and known lives“ Unless you have gone through the experience yourself, or

2015 25% of skin cells of people > 55 years contain mutations. Science 348,

Záhada? Pravdepodobnosť poruchy bunkového cyklu závisí od typu bunky a od ich počtu Väčšie

Slides: 16

Download presentation

Karcinogenéza Prednáška z patologickej fyziológie Školský rok 2009/2010 – 2013/2014 Oliver Rácz v spolupráci s R. Beňačkom, F. Ništiarom a E. Sedlákovou Ústav patologickej fyziológie Lekárska fakulta, Univerzita P. J. Šafárika, Košice 11. 2009 onkos 09. ppt 1

Osnova Hlava 22 – paradoxy Základné pojmy a rozmer problému Nádorová transformácia bunky Retinoblastóm Karcinóm hrubého čreva, APC a ras P 53 Vírusová onkogenéza Zmeny chromozómov pri malígnitách Ešte viac génov Exogénne chemické a biologické faktory 11. 2009 onkos 09. ppt 2

Catch 22 – Hlava XXII Onkogény neexistujú a predsa ich musíte naštudovať 80 % nádorov je zapríčinených vonkajšími faktormi Û všetky nádory sú choroby genómu ? ? ? Zriedkavé dedičné malígnity Û najčastejšie malígne nádory ? ? ? (Retinoblastóm Û Rakovina pľúc, prsníka) 11. 2009 onkos 09. ppt 3

Tumor, neoplasma, benigné a maligné. . . A neoplasma is and abnormal mass of tissue, the growth of which exceeds and is uncoordinated with that of the normal tissues and persists in the same excessive manner after cessation of the stimuli which evoked the change Autonomous unregulated proliferation Tumors are clonal but the cells in a tumour are heterogeneous Cancer stem cells, or tumor-initiating cells identified in breast ca and in leukemias 11. 2009 onkos 09. ppt 4

Tumor, neoplasma, benígne a malígne. . . Morfológiu doplniť z patológie Neoplasma je abnormálna masa tkaniva, ktorej rast je rýchlejší v porovnaní s normálnym tkanivom. Excesívny a nekoordinovaný rast pretrváva aj po vymiznutí podnetov, ktoré túto zmenu vyvolali Nádory sú klónové, ale bunky nádorov sú heterogénne Autonómna neregulovaná proliferácia Rakovinové kmeňové bunky (tumor-initiating cells) boli identifikované pri rakovine prsníka a pri leukémiach 11. 2009 onkos 09. ppt 5

Tumor, neoplasma, benígne a malígne. . . Kedy je z abnormálnej bunky nádor? Min. 30 delení, 90 dní, 109 bb. , 1 g Už môžu metastazovať Subklóny - heterogenita V skutočnosti 1 mesiac – 1 rok Ale potom už stačí menej delení (10? ) 1012 bb. , 1 kg, maximum zlučiteľné so životom 11. 2009 onkos 09. ppt 6

11. 2009 onkos 09. ppt 7

Malígne nádory v 3. miléniu MALIGNANCY NOW IN USA PROSTATA 180 000 BREAST 180 000 LUNG 170 000 COLON, RECTUM NON-HODGKIN LYMPHOMA MELANOMA 11. 2009 PERSPECTIVE no change 130 000* 57 000 44 000 onkos 09. ppt *Kys. Listová? 8

Malígne nádory v 3. Miléniu – WHO 2002 Na celom svete 10 900 000 nových prípadov 6 700 000 úmrtí (12 % celkovej mortality, vo vyspelých krajinách 20 – 25 %) 1 350 000 prípadov rakoviny pľúc 1 150 000 prípadov rakoviny prsníka Hrubé črevo, rektum 1 000 Žalúdok skoro 1 000 Prostata a pečeň viac ako 600 000 Krčok maternice 450 000 (human papilloma virus, test a očkovanie) 11. 2009 onkos 09. ppt 9

WHO 2013 14, 9 mil nových prípadov ročne 33 mil prežívajúcich Najväčší nárast v treťom svete 11. 2009 onkos 09. ppt 10

Malígne nádory v 3. miléniu Rozdiely medzi incidenciou a mortalitou Koža - pankreas Geografické rozdiely Nový Zéland, melanóm, Čína, pažerák, pečeň, Afrika pečeň, atď Vek – pohlavie, p. ďalej Lepšie výsledky liečby – viac recidív aj po mnohých rokoch Trvalé následky chemoterapie u „vyliečených“ malignít Transplantácia srdca po úspešnej chemoterapie leukémie 11. 2009 onkos 09. ppt 11

Muži < 20 Ženy < 20 Muži 40 – 60 Ženy 40 – 60 Muži > 80 Ženy > 80 Leukémia Pľúca Prsník Pľúca CNS Hrubé črevo Pľúca Prostata Hrubé črevo Kosti Endokrinné Pankreas Hrubé črevo Prsník Endokrinné Kosti Pažerák Vaječník Močový mechúr Pankreas Non. Hodgkin Mäkké tkanivá Pečeň Pankreas Leukémia Non. Hodgkin 11. 2009 onkos 09. ppt 12

Rakovina pľúc v 3. Miléniu – WHO 2002 Úmrtnosť na rakovinu pľúc, na 100 000 obyvateľov a % podiel fajčiarov v krajine 1. H 3. RU 4. CZ 5. SK 7. USA 9. A 10. SF 80/20 55/5 55/12 51/7 43/25 36/10 30/7 41/28 60/15 30/20 41/15 34/22 26/19 V ktorom štádiu sú pri diagnóze a aké sú šance (5 r. ) I II IV 11. 2009 60% 45 % 20 % 2% 33 15 27 25 onkos 09. ppt 13

„Unkown lives and known lives“ Unless you have gone through the experience yourself, or watched a loved one's struggle, you really have no idea how desperate cancer can make you. You pray, you rage, you bargain with God, but most of all you clutch at any hope, no matter how remote, of a second chance at life 11. 2009 onkos 09. ppt 14

2015 25% of skin cells of people > 55 years contain mutations. Science 348, 880886 Campbell WHOLE GENOME CHARACTERIZATION OF CHEMORESISTANT OVARIAN CANCER NATURE 7553 -489 PRAKTICKY KAŽDÝ MESIAC NOVÉ ÚDAJE 11. 2009 onkos 09. ppt 15

Záhada? Pravdepodobnosť poruchy bunkového cyklu závisí od typu bunky a od ich počtu Väčšie zvieratá (slon) by mali mať viac malignit ako človek? ? ? Majú silnejšie kontrolné systémy!!! 11. 2009 onkos 09. ppt 16