KANDIDOOS nahal ja suguelunditel Ann Kaleviste Stomatoloogia IV

KANDIDOOS nahal ja suguelunditel Ann Kaleviste Stomatoloogia IV kursus

Soodustavad tegurid � Candida albicans muutub patogeenseks tegurite toimel: �Ravimid (AB, hormoonid, kontratseptiivid, tsütostaatikumid) �Immuunsupressioon (HIV/AIDS, mononukleoos, kasvajad) �Rasvumine �Rasedus �Endokriinsed haigused, diabeet �Märjas ruumis ja juurviljadega töötamine, kodukeemia �Verehaigused �Stress, suitsetamine, proteesid, vähene süljeeritus

Jagunemine 1. 2. 3. 4. 5. � � � � Äge pseudomembranoosne kandidoos Krooniline atroofiline kandidoos Krooniline hüperplastiline kandidiaas Äge atroofiline kandidoos, erosiivne Angulaarne heiliit Antibiootikumi kandidoos Intertrigo candidotica Kandidoosne paronüühia Kandidoosne vulvovaginiit Mähkmekandidoos Oraalne kandidoos Perianaalne kandidoos Süsteemne kandidoos

1. Äge pseudomembranoosne kandidoos = soor � � � Imm � , vastündinud, vanurid, imetavad emad Valged paapulid põse sisepinnal, keelel, igemel, suulael Erosioonid Põletustunne, düsfaagia, valu, maitsmistundlikkuskadu Kreemikad kohupiimasugused naastud, mahakraapides erosioonid

2. Krooniline atroofiline kandidoos � Proteesid (20 -60%) � Suulagi, ige, keel, suunurgad � Proteesi piiril valus erüteem, ödeem � Angulaarne heiliit võib kaasneda � Hiljem sekundaarne papillomatoos

3. Krooniline hüperplastiline kandidiaas � HIV+, suitsetajad � Üksik fikseerunud naast � Valu, karedustunne suus � Põse limask, keelel valge � Naastu ümber erüteem � Prekantseroosne seisund atüüpia katt v naast, ei saa kraapida – düsplaasia, rakkude

4. Äge atroofiline kandidoos � AB, GKK kasutamine � Suus põletustunne � Suulael, keele tagapinnal atroofilised erüteemid, puuduvad filiformsed papillid � Erosioonid

5. Angulaarne heiliit � Lapsed, proteesikandjad, insuldihaiged � Tegurid: • • • S. Aureus jm inf lokaased ärritajad atoopia Huulte limpsimine Süljevoolus � Suunurgas erüteem, � lõhed, koorikud, matseratsioon � Põletustunne, hellus, valu

� � � Voltide vahel Asukoht: rinnanäärmete all, tuharavoldi, kubeme juures, sõrmede ja varvaste vahel, naba juures Kliiniliselt: sile ja läikiv erosioon, põhi valge, ümber piirdunu erüteem, põhikoldest eemal valge katuga punased paapuli Kaebused: valu ei ole, kipitus ja põletustunne on Perianaalne kandidiaas: anuses sügelus, valge matseratsioon, lastel ja vanuritel Intertrigo candidotica

Kandidoosne paronüühia � Küünte ümber � Valulik, punane turse, mäda, ketendus, survel valulik � Onühhomükoos on sekundaarne, sageli küüne düstroofia � Põhjuseks krooniline kahjustus manipulatsioonist või niiskusest

Vulvovaginiit ja Glans penis’el � � � � Naistel sageli raseduse või diabeediga Nakkus perianaalselt Kollakasvalge voolus, vulva ja tupeseinad turses, punetavad, ketendav erüteem levib välisgenitaalidelt reitele Põletustunne, sügelus, ebamugavus seksuaalses vahekorras ja urineerimisel, valu Meestel esineb harvemini (diabeet, partneril vulvovaginiit) Glans penisel Kerge ketendus ja põletustunne eesnaha alumises osas

Diagnoos �Steriilse vatitupsuga võetakse infitseerunud nahalt rakud �Mikroskoobi all vaatamiseks – klaasile pannakse rakud, lisatakse 10% KOH – naharakud lahustuvad, pärmirakud jäävad terveks �Kultuuri kasvatamiseks – rakud lisatakse kultuurile, inkubatsioon 37°C mõned päevad – bakterikolooniad

Ravi � Antimükootikumid � Sisaldus - klotrimasool, nüstatiin, flukonasool, ketokonasool � Suu kandidoos – suuveed, suus lahustuvad tablsetid, kreemis limaskestale, tabletid � Söögitorusoor – tabletid � Nahal – lahused, kreemid, tabletid � Tupes – küünlad � Kandidasepsis – i/v

Dif diagnoos �Herpes �Pemfigus �Erütematoosluupus �Karvane leukoplaakia, leukoplaakiad �Geograafiline keel �Lame lihhen �Pemfigoid

AITÄH!