Kaela mediaalsed tsstid ja uurised Iljalo Nukka Hambaarstiteadus

Kaela mediaalsed tsüstid ja uurised Ilja-Ülo Nukka Hambaarstiteadus 4. kursus 2. rühm 1 Tartu 2015

Üldiselt • kõige enam levinud kaasasündinud kaela turse põhjus • kõige tüüpilisem mitte odontogeenne tsüst • ductus thyroglossus tekib looteeas kui kilpnääre migreerub keele tagaosast kaela regiooni • tsüst võib tekkida kõikjal mööda türeoglossaalset kanalit • enamasti healoomuline moodustis • tsüst liigub neelamisel • sein koosneb sidekoest • tsüsti sees võib esineda kilpnäärme kudet (!) 2

Etioloogia • kaela mediaalne tsüst on kaasasündinud defekt • türeoglossaalse kanali osad ei sulgu täielikult tekivad õõnsused (tsüstid) tsüstid võivad täita vedelikuga või limaga ning suureneda nakatumise tõttu 3

Sümptomid • • • igal lapsel haigus avaldub erinevalt väike, pehme, ümar mass kaela keskel (eespoolt) valulikkus, punetus ja turse tsüsti nakatumise puhul tekib väike lima erituv ava naha peal neelamis- ja/või hingamisraskused 4

Komplikatsioonid • hingamisteede infektsioon kasvaja • kilpnäärmevähk (1%) tsüsti infitseerumine 5 fluktueeruv

Diagnostika • haige läbivaatluse alusel • on oluline näha tsüsti liikumist ülespoole keele välja pistmisel • ka vereanalüüsid, UH, skaneerimine jt. 6

Diferentsiaaldiagnostika • • • dermoidne tsüst (juustutaoline sekretsioon) nakatunud lümfisõlm (mädane eritis) lipoom (libedad servad) ateroom (palpeerimisel on lõtv) kilpnäärme püramidaalsagara hüpertroofia 7

Ravi • tsüsti dreneerimine + AB kuur • kirurgiline tsüsti eemaldamine (Sistrunk protseduur) 2 4 3 1 8

Ravijärgselt • kuni 7 päeva statsionaaris • lõpliku armi moodustumine toimub 0, 5 aasta jooksul • kaela mediaalne tsüst võib uuesti kasvada, kui tema väikesed koetükid jäävad pärast operatsiooni (!) 9

Kasutatud kirjandus • http: //en. wikipedia. org/wiki/Thyroglossal_duct • http: //www. ent-surgery. com. au/thyroid/thyroglossal-duct-cyst-surgerysistrunk-procedure/ • http: //www. lpch. org/Disease. Health. Info/Health. Library/ent/thyrgduct. htm l • http: //chestofbooks. com/health/anatomy/Human-Body-Construction • http: //www. centrplastiki. ru/o_udalenie_novoobrazovanij_s 11. html • http: //www. feelbetterri. com/index. php? section=11&pid=180 • http: //thyroidcancer. com/thyroglossal-duct-cyst. html 10

Tänan kuulamast! 11