Kaela mediaalne ja lateraalne tsst ductus thyreoglossus et

Kaela mediaalne ja lateraalne tsüst (ductus thyreoglossus et branchialis) Mariann Tartes Tartu 2015

Kilpnäärme areng • Kilpnääre hakkab lootel arenema alates 4. rasedusnädalast I ja II lõpuspilu vahele jääva neelu põhjaks olevat endodermist, kuhu hiljem areneb foramen caecum • Kilpnäärme alge laskub arengu käigus alla kaelale, jättes endast järele juha- ductus thyreoglossus’e • Normaalse arengu korral juha oblitereerub 10. rasedusnädalal • Kilpnääre jõuab kaela algeni 7. rasedusnädalal

Türeoglossaaljuha tsüstid • Enamasti sisaldavad ektoopilist türeoidkude • Paikneb kaela keskjoonel • Võib avalduda aastakümneid hiljem, näiteks koos ülemiste hingamisteede infektsiooniga • Võib moodustuda abstsess, ruptuuri oht

Lateraalsed tsüstid • Tekivad lõpuskaarte arengu anomaaliatest lootel • 90% II lõpuskaare anomaaliatest, 8% I lõpuskaare anomaaliatest • Tavaliselt os hyoideum’ist madalamal • Kliiniliselt pole tundlik, sile ümar mass, aeglaselt suurenev • Võib progresseeruda abstsessiks või ruptureeruda ja avaneda siinustraktina • Suured tsüstid: aerodigestiivne trakt komprimeeritud, striidor, düspnea, düsfaagia

• Võrreldes erinevate kaela massidega, on mediaalsed ja lateraalsed tsüstid kõige tavalisemad • Meestel ja naistel esinemissagedustes suuri erinevusi pole • Võib esineda kõigis vanusegruppides, kuid on tavalisem noorematel patsientidel • Üle 30 aastastel tuleks suhtuda lateraalsetesse tsüstidesse kui maliigsetesse • 30%-l lateraalsetest tsüstidest infitseeruvad

Ravi • Antibiootikumid • Kirurgiline eemaldamine: eluohtliku seisundi puudumise korral mitte teha sisselõikeid või drenaaži-> segab hilisemat kogu tsüsti eemaldamist -> komplikatsioonid: infektsioon, hematoom, taasteke

Kasutatud kirjandus • https: //web. duke. edu/anatomy/embryology/craniofacial/head. Embryo. Ima ge 7. jpg • http: //www. eestiarst. ee/static/files/093/ektoopiline_kilpnaare_keeles. pdf • http: //site. motifolio. com/images/Development-of-the-thyroid-gland 1011237. png • http: //image. slidesharecdn. com/1 stweek-digestivesystemi-110914052716 -phpapp 02/95/1 st-week-digestivesystemi-34 -728. jpg? cb=1315997163 • https: //www. bcm. edu/cms_web/407//necktriangles. gif • https: //cerebrovortex. files. wordpress. com/2014/07/hyoid-dr-dooley. jpg • http: //www. surgery. wisc. edu/referring-physicians/newsletters/september -2011 -otologic-head-neck-newsletter/evaluation-of-head-and-neckmasses/ • http: //www. bmj. com/content/bmj/312/7027/368/F 2. large. jpg • http: //emedicine. medscape. com/article/848730 -treatment#a 17