Kaela llisamba vigastused Eve Klasalu Stom 3 1
Kaela (lülisamba) vigastused Eve Külasalu Stom 3 1. rühm
Lülisammas • Selgroolülide kogum, mis eraldatud üksteisest lülidevahediskidega • Spinaalkanalis seljaaju • Ümbritseb ja kaitseb seljaaju • Lülid ühendatud ligamentide, kõõluste ja lihastega
Lülisammas • Kaelalülid: 7 (C 1– C 7) • Rinnalülid: 12 (T 1– T 12) • Nimmelülid: 5 (L 1–L 5) • Ristluulülid: 5 (kokku kasvanud) (S 1–S 5) • õndralülid: 4 (3 -5) (kokku kasvanud)
Kaelalülid • 7 lüli, algavad kolju juurest. • Iga lüli pealt väljub paar spinaalnärve (v. a C 8) • C 5 -C 8 võtavad osa pl. Brachialise moodustamisest (+ Th 1)
Funktsioon • C 1 ja C 2 – pea ja kael • C 3 ja C 4 – diafragma • C 5 – õlavöötme lihased (nt m. deltoideus, biceps brachii) • C 6 – randme sirutajad • C 7 – m. triceps brachii • C 8 - käelaba
Vigastused • • Autoavariid Kukkumised Võõras kohas sukeldumine Spordivigastused
Piitsaplaksuefekt (whiplash) • Kaelavigastus, tingitud kaela äkilisest tagasi-edasi liikumisest. (nagu piitsahoop)
Sümptomid • • Imnevad 24 h jooksul pärast vigastust Kaelavalud, pinged kaelas Peavalud Valu tugevnemine liigutamisel Vähenenud kaela liikuvus Õlgade, õla- või käsivarre valu või hellus Käte tuimus või pakitsus Väsimus ja pearinglus
Sümptomid Võib esineda ka. . . • Udune nägemine • Helin kõrvus • Unehäired • Mäluhäired • Keskendumishäired • Ärrituvus • Depressioon
Ravi • • Enamasti taandub mõne kuuga Valuvaigistid Puhkus Füsioteraapia Müorelaksandid Kaelatugi Alternatiivmeditsiin (akupunktuur, kiropraktika)
Diskide prolaps (herniatsioon) • Selgroo lülidevahediskide väljasopistus, mis surub närvijuurele. • Sageli põhjustatud traumast
Kaela diski herniatsioon • Sümptomid vastavalt närvijuure innervatsioonipiirkonnale. • Õla või käe tuimus, valu, kipitus, torkimine • Häired innerveeritavate lihaste töös • Diagnooitakse MRT, müelogrammiga CT abil
Ravi • • Valuvaigistid Füsioteraapia Kaela tugiaparaat, venitab kaela Kirurgia, diskektoomia
Murrud - Ülemised närvid (C 1 -C 4) • Kõige tõsisem • Halvatud käed, kehatüvi ja jalad • Ei suuda ise hingata, köhida. Põie ja soolte tegevus ei allu tahtele. • Kõnevõime häiritud või vähenenud • Kõik jäsemed haaratud – tetrapleegia • Võimalik, et saab ringi liikuda elektroonilise ratastooliga • Vajab 24/7 hooldajat.
Murrud – alumised närvid (C 5 -C 8) • Vastavad närvid innerveerivad käsivarsi ja käelaba. • Võib saada ise hingata • Normaalne kõne
C 5 • Suudab kätt tõsta ja küünarnukist kõverdada. • Tõenäoliselt osaline või täielik randme, käelaba, kehatüve ja jalgade halvatus. • Suudab rääkida, diafragma allub tahtele, aga hingamine nõrgenenud • Vajab enamikel igapäevastel tegevustel abi • Suudab elektrilise ratastooliga ise ringi liikuda.
C 6 • Innervatsioon hõlmab randme sirutamist. • Tüüpiliselt käelaba, kehatüve ja alajäsemete halvatus. • Peaks suutma rannet taha painutada • Rääkimine normaalne, suudab diafragmat kasutada, aga hingamine nõrgenenud. • Suudab ise ronida ratastooli abivahenditega. • Suudab juhtida kohandatud autot • Vähene või puuduv kontroll defekatsiooni üle.
C 7 • Närvid innerveerivad küünarvart ja osasid sõrmi sirutavaid lihaseid • Enamasti võimeline kätt sirutama ja õlga normaalselt liigutama. • Suudab ise igapäevaste tegevustega toime tulla v. a raskemad. • Suudab juhtida kohandatud autot. • Vähene või puuduv kontroll defekatsiooni üle.
C 8 • Suudab esemeid haarata ja lahti lasta • Saab igapäevase eluga ise hakkama, v. a mõned raskemad ülesanded • Suudab juhtida kohandatud autot • Vähene või puuduv kontroll defekatsiooni üle.
Kasutatud kirjandus • http: //www. spine-health. com/conditions/spineanatomy/cervical-nerves • http: //www. spinalinjury 101. org/details/levels-of-injury • http: //en. wikipedia. org/wiki/Human_vertebral_column • http: //www. healthline. com/human-body-maps/cervicalnerves • http: //www. mayoclinic. org/diseasesconditions/whiplash/basics/definition/con-20033090 • http: //www. spine-health. com/conditions/herniateddisc/cervical-herniated-disc-symptoms-and-treatmentoptions
Olge ettevaatlikud!
- Slides: 22