K hoch phn tuyn thu dung iu tr

Kế hoạch phân tuyến, thu dung điều trị MERS-Co. V tại các cơ sở khám, chữa bệnh PGS. TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh

I. Các công tác đã triển khai Năm 2012 sau khi xuất hiện bệnh do vi rút Corona mới, Bộ Y tế đã ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh do Corona vi rút mới kèm theo Quyết định số 4465/QĐ-BYT ngày 14/11/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế Năm 2014 Bộ Y tế đã tiến hành cập nhật hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Hội chứng viêm đường hô hấp vùng Trung Đông do vi rút Corona (MERS-Co. V) kèm theo Quyết định số 3014/QĐ-BYT ngày 13 tháng 8 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế (thay thế Quyết định số 4465/QĐ-BYT ngày 14/11/2012). Sau khi ban hành hướng dẫn, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã đề nghị các SYT tập huấn cho các cơ sở y tế trực thuộc.

Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị Hội chứng viêm đường hô hấp vùng Trung Đông do vi rút Corona (MERS-Co. V) kèm theo Quyết định số 3014/QĐBYT ngày 13 tháng 8 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế

I. Các công tác đã triển khai Năm 2015 trước tình hình diễn biến của bệnh dịch viêm đường hô hấp do Mers-Co. V tại Hàn Quốc và Trung Quốc, thực hiện Công điện của Thủ tướng Chính phủ ngày 03/6/2015 Mers-Co. V và chỉ đạo của Lãnh đạo Bộ Y tế về việc phòng chống bệnh dịch Mers-Co. V, Cục Quản lý KCB đã triển khai các giải pháp sau: - Công văn số 608/KCB-NV, ngày 3/6/2015 gửi các Sở Y tế, các BV trực thuộc Bộ Y tế, Y tế các Bộ, ngành về việc phát hiện sớm và chuẩn bị tốt việc phòng chống bệnh dịch Mers-Co. V.

I. Các công tác đã triển khai - Tổ chức cuộc họp với Đại diện của WHO, chuyên gia của WHO về công tác phòng chống và điều trị bệnh MERSCo. V: + Đối với các bệnh dịch Bệnh viện là nơi đầu tiên phát hiện ca bệnh + Lây nhiễm cho người nhà, nhân viên y tế, bệnh nhân trong bệnh viện rất lớn + Cần tăng cường truyền thông để người bệnh chủ động cung cấp tiền sử đi lại cho nhân viên y tế + Tăng cường quản lý ca bệnh + Tăng cường công tác phòng chống nhiễm khuẩn thông thường như rửa tay, đeo khẩu trang. . .

Cục Quản lý KCB họp với WHO

Cục Quản lý KCB họp với WHO

I. Các công tác đã triển khai - Sau khi nhận được báo của BV Bệnh nhiệt đới về 2 trường hợp sốt, tiền sử đi từ vùng có dịch nhập viện, Cục đã có Công văn số 620/KCB-NV ngày 5/6/2015 yêu cầu Bệnh viện thực hiện việc cách ly nghiêm ngặt, hạn chế người nhà, theo dõi nhân viên y tế chăm sóc, khẩn trương làm xét nghiệm chẩn đoán, phối hợp với YTDP lấy mẫu bệnh phẩm

I. Các công tác đã triển khai - Tham gia Đoàn kiểm tra công tác phòng chống dịch Mers- Co. V của Bộ Y tế tại BV Chợ Rẫy và BV Bệnh nhiệt đới Tp HCM.

II. Kế hoạch thu dung, phân tuyến điều trị Mục tiêu: Chủ động chuẩn bị và sẵn sàng ứng phó với bệnh dịch Mers-Co. V Hạn chế lây nhiễm trong bệnh viện, hạn chế tử vong Duy trì hoạt động của các bệnh viện trong trường hợp dịch lan rộng

Phân tuyến điều trị 1. Các bệnh viện tuyến cuối • Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương • Bệnh viện Bạch Mai • Bệnh viện Nhi Trung ương • Bệnh viện TW Huế • Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Tp HCM • Bệnh viện Nhi đồng 1 • Bệnh viện Nhi đồng 2 • Bệnh viện Chợ Rẫy

Nhiệm vụ của các BV tuyến cuối 1. Điều trị tuyến cuối: những ca xâm nhập đầu 2. 3. 4. 5. tiên, những ca nặng, khó Xây dựng hướng dẫn chuyên môn, phác đồ chẩn đoán, điều trị Phối hợp tổ chức tập huấn cho các địa phương Kiểm tra, hướng dẫn và hỗ trợ bệnh viện tuyến dưới công tác điều trị chống dịch Nghiên cứu lâm sàng về bệnh do Mers-Co. V

Phân tuyến điều trị (tiếp) 2. Các bệnh viện tuyến điều trị chủ yếu Các bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế Các bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố Các bệnh viện ngành Các bệnh viện chuyên khoa: Nhi, Truyền nhiễm trực thuộc Bộ Y tế, Sở Y tế.

Nhiệm vụ 1. Điều trị những ca trung bình trong trường hợp dịch lan rộng, quá tải tuyến cuối 2. Phối hợp tổ chức tập huấn cho các bệnh viện khác trực thuộc sở y tế 3. Kiểm tra, hướng dẫn và hỗ trợ bệnh viện tuyến dưới công tác điều trị chống dịch 4. Bệnh viện đa khoa tỉnh: Chịu trách nhiệm thiết lập bệnh viện dã chiến (Phối hợp với TTYTDP tỉnh).

Phân tuyến điều trị (tiếp) Các bệnh viện tuyến điều trị mở rộng và tại chỗ: Các bệnh viện đa khoa huyện Nhiệm vụ 1. Điều trị những ca nhẹ 2. Phối hợp tổ chức tập huấn cho tuyến xã, phường 3. Phối hợp kiểm tra, hướng dẫn và hỗ trợ tuyến xã trong công tác điều trị chống dịch 4. Chịu trách nhiệm chuẩn bị và thiết lập bệnh viện dã chiến (Phối hợp với TTYT huyện và chủ cơ sở nơi thiết lập bệnh viện dã chiến).

Trạm y tế cơ sở 1. Phát hiện các trường hợp nghi ngờ trong cộng đồng 2. Cách ly tạm thời và chuyển bệnh viện tuyến trên 3. Phối hợp cơ quan y tế dự phòng, truyền thông và bệnh viện tuyến trên trong công tác giám sát, truyền thông và điều trị chống dịch. 4. Sẵn sàng điều trị bệnh nhân tại chỗ

Tổ chức thu dung, cách ly và điều trị Mers-Co. V tại các bệnh viện (1) Tình huống 1: Chưa có trường hợp bệnh Rà soát, cập nhật các hướng dẫn chẩn đoán điều trị Thành lập Ban Chỉ đạo phòng chống dịch tại Bệnh viện Tổ chức tập huấn nâng cao năng lực cán bộ trong chẩn đoán, điều trị, chăm sóc bệnh nhân Xây dựng Kế hoạch phòng chống dịch theo các giai đoạn của dịch. Xây dựng các phương án cụ thể theo các giai đọan của Kế hoạch hành động phòng chống Mers-Co. V tại Việt Nam. Xây dựng quy trình cụ thể tiếp nhận bệnh nhân Mers-Co. V

Tổ chức thu dung, cách ly và điều trị Mers -Co. V tại các bệnh viện (2) Tình huống 1: Chưa có trường hợp bệnh Chuẩn bị cơ sở vật chất, khu vực cách ly, trang thiết bị, nhân lực, thuốc, vật tư, hoá chất, phương tiện cho phòng chống dịch. Đẩy mạnh công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng chống lây nhiễm chéo tại các bệnh viện. Thành lập đội chống dịch cơ động hỗ trợ cho tuyến dưới Tổ chức diễn tập phòng chống dịch

Tổ chức thu dung, cách ly và điều trị Mers. Co. V tại các bệnh viện (3) Tình huống 2: Xuất hiện các ca bệnh xâm nhập vào Việt Nam Thực hiện tiếp nhận bệnh nhân theo phân tuyến điều trị, những bệnh nhân đầu tiên được điều trị tại các bệnh viện tuyến cuối, hạn chế thấp nhất nguy cơ tử vong. Thực hiện nghiêm ngặt việc tổ chức cách ly đối với tất cả các trường hợp nghi ngờ hoặc xác định mắc Mers-Co. V, kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng chống lây nhiễm chéo tại các bệnh viện theo quy định; làm thông thoáng buồng bệnh để giảm nồng độ vi rút. Thực hiện đầy đủ các biện pháp phòng hộ cho các cán bộ y tế trực tiếp tham gia khám, điều trị, chăm sóc bệnh nhân, hạn chế mức thấp nhất, tránh để xảy ra lây nhiễm sang cán bộ y tế.

Tổ chức thu dung, cách ly và điều trị Mers. Co. V tại các bệnh viện (4) Tình huống 2: Xuất hiện các ca bệnh xâm nhập vào Việt Nam Tổ chức thường trực cấp cứu, thu dung, điều trị tại các đơn vị khám, chữa bệnh; các đội cấp cứu lưu động, sẵn sàng hỗ trợ địa phương cấp cứu, điều trị bệnh nhân khi có yêu cầu. Thường xuyên cập nhật, đánh giá rút kinh nghiệm trong công tác chẩn đoán điều trị, chăm sóc để kịp thời điều chỉnh các hướng dẫn, chỉ đạo phù hợp với đặc điểm dịch bệnh. Lập kế hoạch sẵn sàng thiết lập bệnh viện dã chiến khi cần thiết. Tổ chức tập huấn bổ sung cho nhân viên y tế: công tác điều trị, chống nhiễm khuẩn và kiểm soát lây nhiễm

Tổ chức thu dung, cách ly và điều trị Mers -Co. V tại các bệnh viện (5) Tình huống 3: Dịch lây lan ra cộng đồng Thực hiện quyết liệt việc phân tuyến, triển khai bệnh viện vệ tinh để điều trị bệnh nhân theo quy định nhằm giảm tải các bệnh viện tuyến cuối. Các bệnh viện chủ động triển khai kế hoạch mở rộng việc thu dung, điều trị bệnh nhân; sẵn sàng thiết lập các bệnh viện dã chiến khi cần thiết. Các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện nghiêm ngặt việc tổ chức cách ly đối với người bệnh, kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng chống lây nhiễm chéo tại các bệnh viện theo quy định; làm thông thoáng buồng bệnh để giảm nồng độ vi rút. Tập trung tối đa nguồn lực và chuyên môn kỹ thuật để điều trị bệnh nhân để hạn chế tối đa trường hợp tử vong.

Tổ chức thu dung, cách ly và điều trị cúm tại các bệnh viện (6) Tình huống 3: Dịch lây lan ra cộng đồng Thực hiện đầy đủ các biện pháp phòng hộ cho các cán bộ y tế trực tiếp tham gia khám, điều trị, chăm sóc bệnh nhân, không để xảy ra hiện tượng lây nhiễm sang cán bộ y tế. Tổ chức thường trực cấp cứu, thu dung, điều trị tại các đơn vị khám, chữa bệnh; các đội cấp cứu lưu động, sẵn sàng hỗ trợ địa phương cấp cứu, điều trị bệnh nhân khi có yêu cầu. Thường xuyên cập nhật, đánh giá rút kinh nghiệm trong công tác chẩn đoán điều trị, chăm sóc để kịp thời điều chỉnh các hướng dẫn, chỉ đạo phù hợp với đặc điểm dịch bệnh.

III. Chuẩn bị cơ sở vật chất bệnh viện điều trị Mers-Co. V Khu vực cách ly: - Bệnh viện tuyến cuối: 30 -50 giường bệnh - Bệnh viện tuyến điều trị chủ yếu: 20 -30 giường bệnh - Bệnh viện huyện: 10 -20 giường bệnh Có phương án huy động và mở rộng khu vực cách ly khi cần Yêu cầu khu cách ly: hiện tại áp dụng tạm thời theo “Hướng dẫn kiểm soát lây nhiễm cúm A tại các cơ sở khám, chữa bệnh”. Có buồng đệm, lưu ý hệ thống thông khí, các điều kiện vệ sinh, chống nhiễm khuẩn và phòng lây nhiễm.

Trang thiết bị bệnh viện điều trị Mers-Co. V Thiết bị chẩn đoán: - Xquang tại giường, - Máy xét nghiệm Real time RT-PCR - Máy xét nghiệm huyết học, sinh hoá Thiết bị điều trị: - Máy thở, máy lọc máu liên tục, lọc máu chu kỳ (đối với các bệnh viện thuộc tuyến điều trị chủ yếu và bệnh viện tuyến cuối) và các phương tiện hỗ trợ hô hấp; ECMO (đối với BV tuyến cuối); - Monitor theo dõi bệnh nhân, máy đo độ bão hoà oxy - Bơm tiêm điện, máy truyền dịch tự động - Hệ thống oxy, khí nén trung tâm và các thiết bị HSCC khác

Thuốc và các vật tư, hoá chất Thuốc điều trị theo hướng dẫn (điều trị triệu chứng) Thuốc hồi sức cấp cứu Trang phục phòng hộ cá nhân, khẩu trang y tế, khẩu trang ngoại khoa và khẩu trang N 95 Xà phòng diệt khuẩn Dung dịch sát khuẩn tay nhanh có chứa cồn Hoá chất khử khuẩn buồng bệnh, khử khuẩn môi trường v. v. . Phương tiện thu gom và xử lý chất thải lây nhiễm, xử lý người bệnh tử vong

Nhân lực và tổ chức thực hiện Thành lập Ban Chỉ đạo, các tiểu ban và phân công trách nhiệm cụ thể cho các thành viên; Tổ chức tập huấn cho cán bộ y tế Lập Kế hoạch và diễn tập phòng chống dịch, thiết lập bệnh viện dã chiến (tham khảo hướng dẫn thiết lập bệnh viện dã chiến ban hành theo Quyết định số 2890/QĐ-BYT ngày 12/8/2009) Lập kế hoạch huy động tình nguyện viên khi cần Xây dựng quy trình nội bộ tiếp đón, cách ly và điều trị người bệnh Mers-Co. V, diễn tập thực hiện quy trình. Phân công người phát ngôn, cung cấp thông tin về phòng chống dịch của bệnh viện

Trân trọng cám ơn sự chú ý theo dõi của quý vị đại biểu