Jvhammaste traumad Mariann Tartes Tartu 2016 Prutus Tugikudede

Jäävhammaste traumad Mariann Tartes Tartu 2016

Põrutus • Tugikudede vigastus, periodontaalligamendis võib esineda veritsust • Puudub suurenenud liikuvus • Puudub hamba asendi muutus • Valulikkus perkussioonil • Röntgenoloogiliselt ei sedasta muutusi • Hammas jätta jälgimisele, ravi pole vajalik, hea suuhügieen, pehmem toit

Ekstrusioon • Osaline hamba väljumine alveoolist, asendi muutusprotrusioon või retrusioon • Periodontaalligamendind on kas osaliselt või täielikult purunenud • Alveolaarluu on intaktne • Hamba veresoonte ja närvide katkemine või pitsumine • Juurepinna paljastumine

Hammas on perkussioonile tundlik Liikuvus suurenenud Pulbitestide erinevad tulemused Periapikaalselt periodontaalpilu laienemine • Veel arenevatel hammastel on revaskularisatsiooni lootus suurem • Ravi: vajadusel juurepinna puhastamine, hamba tagasi asetamine, hamba lahastamine. Sulgenud apexiga hammaste puhul annavad pulbinekroosist aimu värvimuutus ja muutused pulbitestides. • Hamba jälgimine- oht juureresorptsioonile • •

Lateraalne luksatsioon • Hamba asendi muutus, mis pole aksiaalne; kaasneb labiaalne või palatinaalne alveolaarluu murd. Kahepoolne alveolaarluu murd mõjutab harva vaid ühte hammast ning klassifitseerub juba alveolaarluu murdude alla. • Periodontaalligamentide osaline või täielik purunemine • Hamba tipp surutud luufragmendi vahelehammas pole liikuv • Enamasti pulbitestid negatiivsed, positiivsed vaid väiksemate asendimuutuste korral • Röntgenoloogilselt periodontaalpilu laienemine • LA-ga hamba tagasiasetamine alveooli, luufragmendi repositsioneerimine, lahastamine 4 nädalaks • Pehme toit • Pulbinekroosi korral juureravi

Intrusioon • Hammas on sisenenud sügavamale alveooli, verevarustuse ja närvide katkemine • Hammas pole liikuv • Pulbitestid suure tõenäosusega negatiivsed • Röntgenoloogiliselt on näha, et tsemendiemaili piir pole teiste hammastega võrreldes samal tasapinnal • Hamba asendi normaliseerumine spontaanselt- sulgumata tipuga või vähene intrusioon; ortodontiline liigutamine, kirurgiline liigutamine. Oht anküloosile. • Vajadusel juureravi mõni nädal pärast traumat

Avulsioon Hamba eemaldumine alveoolist Alveool on tühi või täitunud verehüübega Piimahambaid tagasi ei asetata Juureosa katsuda ei tohi, hoida ainult krooniosast; vajadusel pesta lühikese aja jooksul voolava vee all. Hammas ei tohi olla kuivas ega tavalises vees, vaid piimas või süljes. Ajaline faktor- 20 minutit kuni tund • Hamba tagasi asetamisel lahas kaheks nädalaks, süsteemsed AB, teetanuse süst • Juureravi alustada paari nädala pärast vältimaks juureresorptsiooni • •

Mõranemine • Emaili terviklikkuse häirumine ilma kudede kaota • Enamasti ravi ei vaja, vajadusel taastamine komposiidiga • Tundlikkust ei esine, liikuvus pole suurenenud, röntgenoloogilisi muutusi ei sedasta

Emaili murd, emaili-dentiini murd • Pulp pole haaratud • Emaili murru korral võib piisata ainult lihvimisest • Hambatüki olemasolul saab selle tagasi kinnitada • Taastamine komposiidiga

Emaili-dentiini murd pulbi haaratusega • Pulbitestid enamasti positiivsed • Pulbi katmine, hamba taastamine komposiidiga • Mida vanem patsient, seda tõenäolisemalt vajab juureravi

Krooni-juure murd ilma pulbi haaratuseta Hammas on murdunud allpool igemepiiri Hammas võib olla tundlik Väiksem hambaosa võib olla liikuv Apikaalses osas pulbitestid positiivsed Lõpliku otsuse tegemise ajaks võib hambafragmendi stabiliseerida • Ülesehitus komposiidiga • Ekstraktsioon • Ortodontiline ekstrusioon • • •

Krooni-juure murd pulbi haaratusega • • Esineb hamba tundlikkust Hamba osade liikuvus Pulbitestid enamasti positiivsed Võivad olla vajalikud röntgenülesvõtted mitme nurga alt Noortel patsientidel, kellel juuretipp pole veel formeerunud, võib kasutada osalist pulpotoomiat ja seejärel pulbi katmist Vanematel patsientidel pigem juureravi Hamba eemaldamine Dekoronatsioon luu resorptsiooni takistamiseks, hiljem implantaadi asetamine

Kasutatud kirjanuds • www. dentaltraumaguide. org • www. suukool. ee

Tänan kuulamast!