JOHNNY JULIO DE LA ROSA M D Docente

JOHNNY JULIO DE LA ROSA M. D. Docente Escuela de Medicina UNISINU Cartagena 2009

SEMIOLOGIA DEL PULSO Percepción de la onda de presion por los dedos del examinador al palpar una arteria superficial, al ser comprimida esta contra una superficie dura Velocidad : 5 m/seg (onda de presion) 0, 5 m/seg (flujo sanguineo) Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO Recomendaciones para tomar el pulso: n Utilizar los dedos índice, medio y anular n No ejercer una presión excesiva n se contarán las pulsaciones en el lapso de un minuto. Dr. JOHNNY JULIO

Dr. JOHNNY JULIO SEMIOLOGIA DEL PULSO El pulso puede tomarse en: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. La sien (temporal) El cuello (carotídeo) La parte interna del brazo (Braquial) La muñeca (radial) La parte interna de la muñeca (cubital) La ingle (femoral) Parte posterior de rodilla (Poplíteo) El dorso del pie (pedio) Parte posterior del maleolo externo (tibial posterior) La tetilla izquierda de los bebés (pulso apical)

SEMIOLOGIA DEL PULSO Tecnica Exploratoria PULSO CAROTIDEO Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO Tecnica Exploratoria PULSO BRAQUIAL Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO Tecnica Exploratoria PULSO RADIAL

SEMIOLOGIA DEL PULSO Tecnica Exploratoria PULSO FEMORAL Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO Tecnica Exploratoria PULSO POPLÍTEO Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO Tecnica Exploratoria PULSO PEDIO Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO Tecnica Exploratoria TIBIAL POSTERIOR Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO Caracteristicas de los Pulsos n FRECUENCIA n RITMO n VOLUMEN n VELOCIDAD (intensidad) n DICROTISMO n TENSION O DUREZA Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO FRECUENCIA n # de pulsaciones por minuto n Infantes : 120 – 140 ppm n Niños de 2 – 8 años : 90 – 120 ppm n Adultos : 60 – 90 ppm Taquicardia / Taquisfigmia Bradicardia / Bradisfigmia Taquicardia sinusal Taquicardia paroxistica Bradicardia sinusal Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO Ritmo Dr. JOHNNY JULIO n Secuencia de latidos en igual intervalo de tiempo n Normal (ritmico) n Anormal (arritmico o irregular) Alteraciones del ritmo (Arritmico) Arritmia respiratoria Extrasistoles Fibrilacion auricular Bloqueo A-V Miocardiopatías

SEMIOLOGIA DEL PULSO Amplitud (volumen) n Magnitud o fuerza del impulso que perciben los dedos en cada pulsacion n Debil o disminuido (pequeño) Parvus n Fuerte o aumentado (arritmico o irregular) Magnus Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO Alteraciones en la Amplitud (volumen) n Pulso Salton (gran amplitud) Insuficiencia aortica, hipertiroidismo Anemia, fiebre, ansiedad, fistulas AV n. Pulso paradojico (de kussmaul) Disminucion del retorno venoso al inspirar Sind vena cava superior n. Pulso alternante Falla ventricular izquierda n. Pulso Filiforme (Premortem, Shock) n. Pulso Parvus Hipotension arterial, shock, Falla cardiaca estenosis mitral o aortica, pericarditis Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO Velocidad n Rapidez en el ascenso y descenso de la onda n Rapido Pulso salton o Corrigan Celer Insuficiencia mitral o aortica Ductus arterioso Hipertiroidismo n Lento (perezozo) Tardus Estenosis aortica Arteriosclerosis Dr. JOHNNY JULIO

SEMIOLOGIA DEL PULSO Dicrotismo n El pulso al descender se produce otra pulsacion Bisferiens n un pulso con dos picos de igual intensidad Disfuncion diastolica F. Tifoidea Meningitis Dr. JOHNNY JULIO