Jedlo v rukch dieaa zbra na rodia Mgr
Jedlo v rukách dieťaťa – zbraň na rodiča. Mgr. Mária Tóthová Šimčáková detská psychologička
Vyhlásenie o konflikte záujmov autora x□ Nemám potenciálny konflikt záujmov □ Deklarujem nasledujúci konflikt záujmov Forma finančného prepojenia Spoločnosť Participácia na klinických štúdiách/firemnom grante nie Nepeňažné plnenie (v zmysle zákona) Dobrovoľníctvo pre organizácie a nadácie Prednášajúci Mgr. Mária Tóthová Šimčáková Akcionár MTS Consult s. r. o. / moja vlastná firma Konzultant/odborný poradca Nadácie Orange / 10 rokov spolupráce projekt detinanete. sk Ostatné príjmy (špecifikovať) / pre danú prednášku / bez zásahu do obsahu Podľa UEMS (upravené v zmysle slovenskej legislatívy) vlastná poradenská prax detského psychológa, lektorská činnosť pre firmy, napr. FBE, NOC, Televízne a mediálne odborné vstupy
Jedlo a deti • Poradcovia na výživu tvrdia, že dieťa, ktoré odmieta stravu a dlhodobo nemá kladný vzťah k jedlu • v 90% nemá správne utvorené návyky. Rodičia urobili chybu už na začiatku, lebo ho nenaučili správnym stravovacím návykom. • Keď dieťa učíme jesť, používame tzv. stravovacie rituály či návyky. Sú to pravidlá, ktoré sa týkajú výberu, konzumácie jednotlivých potravín a pravidelnosti v jedení niekoľkokrát za deň (raňajky, desiata, obed, olovrant, večera). • Ideálne je, keď rodičia (alebo aspoň matka) stolujú s potomkom. Jedlo sa stáva skutočným rituálom, potravu si vychutnáme a máme príjemný pocit spolupatričnosti.
Nechutenstvo • Len u malej časti detí znamená nechutenstvo (neochota jesť) chorobu, napríklad tráviaceho traktu či poruchu trávenia. • Dieťa cíti, že mu určitá potravina nerobí dobre. V takom prípade treba navštíviť lekára, dieťa komplexne vyšetriť. • Nie je nič nezvyčajné dočasné nechutenstvo, ktoré sa objavuje pri chorobe (angína, viróza atď. ) alebo po jej skončení ( krátkodobá diéta, viac tekutín a pokoj ).
Riešenie nechutenstva v kocke • Výber jedál prispôsobíme veku a zdravotnému stavu dieťaťa. • Dieťa je zdravé, len je v jedle prieberčivé – netreba vždy ustupovať a prispôsobovať sa jeho požiadavkám, aby diktovalo podmienky. • Reagujeme pokojne, uvedomujeme si, že tak dosiahneme viac. • Dieťaťu pripravujeme pre neho zaujímavý a podnetný denný program, jedlom tieto aktivity nenarušujeme. • Pri malých deťoch použijeme aj „finty“, aby ich jedlo, jedenie zaujalo.
Riešenie nechutenstva v kocke • U starších môže zabrať rozhovor o potrebe správneho stravovania, vysvetlenie, čím je ktorá potravina dôležitá pre zdravý rast a rozvoj. Ale v neutrálnom čase, nie vtedy, keď odmieta niečo jesť alebo trucuje. • U dieťaťa, ktoré podľa rodičov málo je, nemusí zákonite platiť, že hladuje= pravdepodobné, že stačí menšie množstvo jedla. • Nedávame odmeny za uposlúchnutie. • Ak dieťaťu skutočne niečo nechutí, upravíme výber a zloženie stravy, jedla. Ani dospelí nemajú radi všetko; niekedy jednoducho nemáme na niečo chuť, ale my si môžeme vyberať sami.
Jedlo ako zbraň na rodiča • Odmietanie jedla predstavuje u detí pocit dôležitosti. • Svojím správaním si vynucuje rodičovskú poslušnosť a ochotu dať sa manipulovať. • Ak rodičia „nenaletia“ a vytvoria doma nový režim, pri ktorom jedia všetci iba jedno spoločné jedlo (je to jednoduché, keď nie je ani jedno dieťa na nič alergické), a ten, kto nechce jesť, nemusí, zrazu to funguje! • Často stačí neponúkať všetko možné a ako najbližšie jedlo dať dieťaťu zohriatu porciu toho nedojedeného. Načo zbytočne variť niečo nové, keď to dieťa opäť môže odmietnuť ? Myslíte si, že je to kruté ?
Jedlo a časové jedenie : možná metóda zmeny ? ! • Jedlo rozdelíme do 5 porcii za deň. • Vymedzí sa mu časový priestor, napr. 15 až 20 minút, počas ktorého si môže s jedlom robiť takmer čokoľvek. Ak svoju porciu nedoje, rodičia mu jedlo zoberú, samozrejme, bez zbytočných komentárov a výčitiek. • Nič ďalšie v podobe sladkých drobností nedostane ani v prípade, že si to stále žiada. • Ďalším jedlom bude až desiata, na ktorú dieťa nedostane zvyšok raňajok, ale to, čo by bežne na desiatu dostalo. • Na obed (aj večeru) dieťa dostane normálnu porciu jedla, nevyberá si ho. Opäť má časový limit v minutách a nedojedené jedlo mu rodičia zoberú. Tak to pokračuje celý deň.
Deti majú psychosomatické ťažkosti • detskom veku vznikajú častejšie • dieťa, na rozdiel od dospelého, ešte nie je schopné aktívne ovplyvniť situáciu, ktorá v ňom vyvoláva stres, úzkosť alebo rozporuplné pocity. • nedokáže o pocitoch hovoriť a vyjadriť ich slovami, • dlhodobo a opakovane potláčané emócie sa premietnu na telesnú úroveň. • ochorenie predstavuje útek od nejakého, pre dieťa neriešiteľného, problému alebo záťažovej situácie, a to v rámci rodiny, ale môže ísť aj o problémy v škole alebo v rovesníckej skupine. https: //www. sancedetem. cz/cs/hledam-pomoc/rodina-v-problemove-situaci/psychosomaticke-problemy-u-deti/tipyna-souvisejici-literaturu-a-dalsi-zdroje-informaci. shtml
Nie je dobré : • nútiť dieťa zjesť všetko, čo má na tanieri, • nasilu dieťa kŕmiť a kričať, dieťaťu to nepomôže, len ho vystresujete a už nezje ani hlt, • ponúkať dieťaťu úplatky za to, že zje aspoň kúsok (po čase by sa situácia mohla obrátiť: „Ja to teda zjem, ale ty mi daj. . . “), • ponúkať aj náhradu jedla – dieťa si zaručene vyberie to, čo mu chutí, a jeho jedálny lístok sa časom ešte viac zúži,
Nie je dobré • dovoliť, aby si dieťa sladkosťami nahrádzalo jedlo, malo by ich dostať iba ako odmenu po jedle akom maškrtu, • robiť dieťaťu prednášky o zdravotných rizikách („keď to nebudeš jesť, budeš chorý“, „rozbolí ťa bruško“ a pod. ) alebo so sociálnym akcentom („deti v Afrike hladujú“). Aj deti právo na to, aby im niečo nechutilo. Ak dieťa nechce konkrétnu potravinu raz, nič to. Rozhodne sa však nevzdávajte a skúste mu ju dať ešte niekoľko ráz. Ak však dieťa odmieta niečo systematicky, zmierte sa s tým.
Detská obezita • Odborníci na výživu varujú, že rovnakou mierou, akou ubúda pohyb a dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu, pribúda obezita. • Priskoré oboznámenie detí s pochutinami typu hranolčeky, návštevy zariadení s rýchlym občerstvením zohralo zásadnú úlohu. Strava plná „prázdnych“ tukov a cukrov sa ukladá v tukových zásobách. • Je známe, že množstvo tukových buniek si človek vytvára v prvých dvoch rokoch života, potom sa už iba zväčšujú alebo, naopak, zmenšujú to by si rodičia mali včas uvedomiť. • V nijakom prípade to nenapraví nejaká „zaručená“ diéta. U detí sú diéty celkom nevhodné. • V detstve sú deti často traumatizované svojim telom, šikanované deťmi za obezitu, trpia pocitmi menejcennosti, až depresiami.
Štúdia : M. Ďatelová: Súčasný stav výživy a výskyt obezity u detí na Slovensku. Deti od 6 do 15 rokov , na vzorke 4615 detí.
„Z detí, ktoré sú obézne v 80% vyrastú obézni dospelí„ MUDr. Lászlo Kovács /interná klinika • Zmena stravovacích návykov V liečbe sa spolupodieľa • Systematický pohyb a aktivity Ø pediater • Motivácia a ochota samotného dieťaťa podieľať sa na chudnutí Ø dietológ • Psychická podpora dieťaťa od rodiny, spolužiakov, babičky. . . Ø psychológ Ø asistencia športového trénera • Pri liečbe je nutná spoluúčasť celej rodiny !
Stravovanie celej rodiny • Riešením môže byť zmena jedálneho lístka celej rodiny – ryby, biele mäso, zelenina, menej tukov a cukrov. . a veľa pohybu • Všeobecne platí, že je lepšie dávať deťom menšie porcie a v prípade potreby si môžu pridať. • Až priveľmi sú u väčšiny detí obľúbené sladkosti. Tie nemôžeme deťom úplne odoprieť, ale nie je vhodné používať ich ako „platidlo“ a nástroj na donútenie/ motivovanie dieťaťa • Zásady zdravej výživy určujú aj pravidlá pitného režimu = dostatok tekutín v závislosti od veku dieťaťa = nevyhnutný aj ich výber = voda, ovocné čaje, ovocné džúsy riedené vodou a pod.
Zásady pre dobrého rodiča : • Každé jedlo stresuje vás aj dieťa, preto sa uvoľnite a improvizujte. • Pri jedení treba dať dieťaťu určitú mieru slobody. To, že sa malé dieťa s jedlom na tanieri hrá, chytá ho rukami alebo ho rozdeľuje na kôpky, ešte nemusí znamenať, že nič nezje. Staršie dieťa si môže zvoliť svoj postup, napríklad najprv zjesť mäso a potom prílohu, nie spolu. • Mnohé deti obľubujú „veselé“ jedlo, napríklad chlebík s očami z hrášku a ústami zo zeleniny alebo polievku s cestovinou v podobe abecedy či zvieratiek a pri každom hlte dieťa zje jedno zvieratko či písmenko zo svojho mena. • Je vhodné, aby dieťa nejedlo samo, ale malo spoločnosť a zároveň vzor pri stolovaní. • Osvedčili sa výzvy a súťaže, koľko lyžičiek dieťa zje, koho predbehne aj klasické „za otecka, za mamičku“. • Pod tanierom sme mali prekvapenie (maľovanku, rozprávku) a po zjedení sa hrať a čítať si.
Zásady pre dobrého rodiča : • Zoberte deti na návštevu do kolektívu alebo rodiny s rovnako starými deťmi, ktoré problémy s jedlom nemajú a kde sa uplatňujú vhodné stravovacie návyky, a zúčastnite sa s nimi na stolovaní. • Raz za čas alebo pri sviatočnej príležitosti, ako sú Vianoce, urobte formálnu večeru, aby si rodina mohla vyskúšať svoje najlepšie správanie pri stole. Budete príkladom pre dieťa a verte, že vás prekvapí! • Zabrať môže aj to, že sa dieťa podieľa na príprave stravy. Dovoľte mu nasypať múku, podávať zemiaky. A potom pekne spapká, čo si samo navarilo. • Aj zmena prostredia zaberá, vyskúšajte jesť vonku v parku, v reštaurácii a pod. • Nie je potrebné vzdať sa pokusov o zaradenie niečoho nového či zdravého do jedálneho lístka hneď po prvom neúspechu. Prvý raz stačí, ak to dieťa ochutná alebo zje len málo. Keď dieťa uvidí, že ho nikto do ničoho nenúti, nebude sa báť skúšať ďalej.
Mentálne bloky z jedla „Ak ťa tvoja túžba po láske alebo prijatí doviedla k chudnutiu za každú cenu, existuje aj lepší spôsob, ako tieto veci dosiahnuť. “ Obezita Anorexia Mentálne bloky z jedla Bulímia Nechutenstvo Psychosomatika
Mentálna anorexia – priebeh a prejavy Najčastejšie u dievčat / menej chlapcov / medzi 12 až 18 rokom. Ide o poruchu, ktorej hlavná charakteristika je úmyselné znižovanie telesnej hmotnosti odmietaním jedla. Medzi príznaky patrí: • výrazné zníženie hmotnosti, • veľmi obmedzená strava (diéty), • nadmerná fyzická aktivity, • vyvolávanie zvracania alebo hnačky, • používanie liekov potlačujúcich chuť do jedla a diuretík, • strata menštruácie, • popieranie hladu a chorobnej chudosti, • možno spomalený pulz, spomalené dýchanie, zníženie telesnej teploty • zmenšovanie kontaktu s ľuďmi.
Spúšťače alebo prečo anorexia ? • Začiatok je pomalý a nenápadný. • Často ide o podnety z okolia (štíhle modelky a herečky v médiách, tréner, rodič, či iní z blízkeho okolia poznamenajú, že má oblejšie tvary, alebo že by mala schudnúť). • Začína sa neškodným chudnutím s jasným cieľom. Vynecháva isté potraviny, znižuje porcie a začína cvičiť. Pôsobí to zdravo, veď zdravá strava a cvičenie je pozitívne! • Postupne sa však prestane kontrolovať a napriek chudnutiu „nevidí“, že chudne a chce chudnúť viac ako bol jej pôvodný plán. • Chudnutie sa stáva dôležitým cieľom a kontroluje kalórie jednotlivých potravín. Objavuje sa strach z pribratia. • Spúšťačom môžu byť zmeny či míľniky osamostatnenia , napr. prechod na strednú školu, aj rozchod s milovanou osobou, rozvod rodičov a iné emocionálne náročné situácie.
Pohľad do vízie anorektika • Anorexia spočíva v odmietaní normálnej telesnej hmotnosti. Anorektici majú zvyčajne minimálne o 15% nižšiu hmotnosť, než je to bežné. Nie každý, kto je chudý, je zároveň aj anorektik. Dedičnosť pri váhe tiež zohráva svoju úlohu. • Intenzívny strach z pribratia alebo tučnoty. Takmer každého tínedžera trápi tento strach, no anorektici sa ho snažia riešiť intenzívnym cvičením hraničiacim až s posadnutosťou. (Zvykla som sa učiť postojačky, pretože v stoji som spálila viac kalórii než pri sedení. ) Anorektici sa často riadia dôkladne premysleným cvičebným plánom, ktorý ide do extrému. • Skreslený pohľad na vlastné telo. Anorektik si pripadá tučný, hoci má podľa hmotnostných tabuliek podváhu. • Sprievodným javom hladovania je depresia a apatia.
Mentálna bulímia – priebeh a prejavy Ide o poruchu, ktorá sa prejavuje opakovanými epizódami prejedania sa a veľmi silným záujmom o kontrolu svojej hmotnosti. To vedie k prejedaniu sa s následným vyvolaním zvracania zjedeného. Opakované prejedanie sa strieda s obdobiami hladovania. objavuje prevažne u dievčat • Za nenápadné začiatky sa považuje nuda, prázdnota, stres, cíti sa nervózne a má chuť jesť. • Jedlo si spája s príjemnými pocitmi, ale neskôr príde strach z pribratia, ale nedokáže sa vzdať pocitu slasti s jedenia. • Na úvod má pocity veľkého hladu a túžbu po jedle, čím sa preje (najmä kalorických jedál). • Následne cíti pocity viny a snaží sa znížiť riziko priberania (má nereálnu predstavu o tom, že je tučná) zvracaním, ktorému si môže napomáhať pomocou liekov a/alebo striedaním s obdobiami hladovania. • Poruchu však sprevádza depresia, ktorá môže pri krajných prípadoch viesť k užívaniu alkoholu, drog a k samovražedným sklonom. • Taktiež môžu bulímiu sprevádzať krádeže jedla, či peňazí na jedlo.
Prejavy bulímie • Túžba jesť veľa, až za hranicu sýtosti. (Túto túžbu má veľa ľudí, hlavne keď sú na diéte a obmedzujú sa v strave. ) • Nedostatok sebaovládania pri jedení. Zvyčajne sa ľudia prejedajú v tajnosti alebo jedia dlho do noci. Nadbytok energie môže predstavovať od 1000 do 60 000 kalórií. • Bilimik sa pravidelne postí, cvičí, vracia, užíva preháňadlá (niektorí 20 – 40 tabletiek za deň). Laxatíva spôsobujú dehydratáciu a plochejšie brucho, potom však opätovne dochádza k nafukovaniu, opuchom, spomaleniu pohybov čriev až k zápche. • Následkom striedavého prejedania sa a pôstov váha kolíše aj o viac než 4 kg. Bulimik preto môže mať nadváhu, podváhu alebo normálnu váhu. • Nikto neplánuje držať svoju váhu pod kontrolou prostredníctvom každodenného vracania. Väčšinou to začne tým, že človek to urobí raz za čas po nejakej párty alebo slávnostnej večeri. • No nedostatok sebaovládania pri jedení vedie k čoraz častejšej snahe vyvolať zvracanie a kým si to človek stihne uvedomiť, vyprázdňuje sa aj dva alebo trikrát denne. https: //www. everystudent. sk/poruchy-prijmu-potravy-existuje-cesta-von/
Výskyt : • Hovoria matky : • mentálna anorexia – ženy: 0, 5 - 1% § mentálna bulímia – ženy: 1 - 3% § Muži tvoria menej ako 10% všetkých • Pri mentálnej bulímií. . . “snažili sme sa kontrolovať ju a zabrániť jej, prípadov. § Len menšia časť pacientov a pacientiek – asi 10 % – vyhľadá lekársku pomoc • „Prvá snaha bola zväčša spočívala vo varení jedál, ktoré má dcéra rada a pobádali sme ju, aby jedla. “ aby vyvrátila, čo zjedla. Rozprávali mse sa a argumentovali, prečo by mala jesť alebo nemala zvracať. „ • „Robíte čo je vo vašich silách! Možno už nevieme, čo máme robiť a sme nahnevaní, kričíme a nútime dcéru jesť. Veď môže zomrieť a jej je to jedno ! „
Čo si potrebujeme pamätať • 1. Porucha príjmu potravy nie je zlozvyk, je to psychická porucha , preto nepomáha presviedčanie o dôležitosti jedenia, teda zdravý rozum. Vedie to skôr ku konfliktom a zhoršovaniu vzťahov, čím sa celkovo zhoršuje situácia. • 2. Nestačí naučiť osobu normálnemu stravovaniu a dosiahnuť primeranú hmotnosť, aj keď je to začiatok. Porucha skrýva hlbšie emocionálne problémy, ktoré rieši odborník. • 3. Osoba je psychicky aj fyzicky ohrozená, potrebuje pomoc odborníka (lekára, terapeuta, psychológa). • 4. Pomoc odborníka treba vyhľadať aj proti vôli osoby s mentálnou anorexiou alebo bulímiou
„Anorexia a bulímia sú tým najpomalším spôsobom, ako sa dá spáchať samovražda. “
Všeobecné príčiny / prevencia porúch potravy • 1) Naša kultúra kladie veľký dôraz na fyzickú krásu. Zo všetkých strán počúvame, že štíhla postava je pre náš spoločenský, sexuálny, aj profesionálny úspech nevyhnutná. • 2) Naša osobnosť. Anorektici a bulimici majú sklony k perfekcionizmu a vysokým ambíciám. Majú silný zmysel pre morálku a etiku. Často to boli poddajné, ukážkové deti. • Snažia sa zapáčiť a svoj hnev skrývajú pred sebou aj ostatnými. • Prežívajú neistotu ohľadom vlastnej hodnoty a mávajú pocit, že svoju kompetentnosť musia iným dokázať.
Všeobecné príčiny / prevencia porúch potravy • 3) Naše rodinné vzťahy. Ak niekto v rodine trpí poruchou príjmu potravy, je to znakom toho, že niečo nie je v poriadku – nielen s daným jednotlivcom, ale s celou rodinou. Dôvodov môže byť veľa: • Rodina možno kladie príliš veľký dôraz na to, aký dojem budí u ľudí. • možno neumožňuje svojím členom prejavovať emócie, najmä hnev. • Často jeden alebo obaja rodičia príliš zasahujú do života dieťaťa, alebo mu počas dospievania nedoprajú dostatok súkromia. • Niekedy je rodinná situácia kvôli alkoholizmu alebo iným závislostiam totálne chaotická a dieťa sa nedokáže vysporiadať so svojimi pocitmi neistoty. Útechu a ochranu preto hľadá v jedle.
ˇ Ďakujem za pozornosť ! Kontakty : poradnapsychologa@gmail. com mariatothovasimcakova. sk FB : poradna Mária Tóthová Šimčáková
- Slides: 30