Izboljanje rokovanja z venskimi pristopi varna priprava in

Izboljšanje rokovanja z venskimi pristopi varna priprava in aplikacija citostatikov Cveta Rupnik Vodja programov

Micro Clave / Clave konekt Pri Clave / Micro Clave konektu NI mogoč prehod z iglo skozi konekt!

Konekti glede na premik krvi • Clave® - konekt z negativnim p. k. • Micro Clave® - konekt z neutralnim p. k. • CLC 2000 - konekt z pozitivnim p. k.

MICRO CLAVE® Premik krvi: 0, 00 - 0, 01 ml = nevtralen Mrtvi prostor: 0, 04 ml NAMEN: za zapiranje venskih ali arterijskih dostopov; Za kontinuirano in tudi za intermitentno dovajanje tekočin. UPORABA: Deluje v obe smeri, lahko injicirate ali aspirirate preko konekta. Pri uporabi petelinčka, najprej namestite na venski dostop petelinček, nanj pa konekt. Konekt je ob pravilnem ravnanju lahko nastavljen do 7 dni. POMEMBNO: Pred vsako uporabo konekt razkužite in počakajte, da se razkužilo posuši (cca. 30 sekund). Po aspiraciji krvi morate obvezno izprati konekt in lumen – z 10 ml brizgalko, z vsaj 5 ml fiziološke tekočine. Ob dovajanju krvi, krvnih derivatov ali lipidov morate obvezno izprati

PRAVILNO ROKOVANJE • • • Razkuži roke Napolni 10 ml brizgalko s fiziološko raztopino Konekt Micro Clave sterilno odpri Drži ga s stani, tako, da ostane površina kamor namestiš brizgalko sterilna Modro zaščito konekta pusti na njem, tik dokler konekta ne namestiš na dostop Brizgalko namesti v konekt tako, da jo potisneš do konca vanj in zasukaš z 45 stopinj Odzrači konekt s fiziološko raztopino (preko pokrova konekta vidiš kdaj je napolnjen) Odstrani zaščitni pokrov s konekta in navij Micro Clave konekt na dostop Odstrani brizgalko tako, da jo odsukaš od konekta Nastavi infuzijski/transfuzijski sistem na konekt ali dodaj i. v. pripravek v bolusu Po končani infuziji/transfuziji prebrizgaj konekt z 10 ml brizgalko z vsaj 5 ml fiziološke razt.

Težave povezane z izpostavljenostjo citostatikom • Akutno: driska, slabost, bruhanje, respiratorno draženje, dermatitis, izguba las, glavobol; • Kronično: levkemija, sterilnost, izguba menstruacije, defekti na novorojencih;

Pripomočki za pripravo – vbodne igle

Pripomočki za pripravo in aplikacijo - podaljški • Neobarvan • Obarvan - za fotosenzitivne tekočine

Pripomočki za aplikacijo – vmesniki za črpalke • Z enim dostopom • Z dvemi dostopi • S štirimi dostopi

Aplikacija citostatikov – gravitacijski infuzijski s. • Z enim dostopom • Z dvema • S tremi • S štirimi • S petimi …

SPIROS – zaščita za brizgalko

Priprava in indeksirana literatura Stabilnost bioloških zdravil se lahko spremeni tudi ob izpostavljanju zdravila UV-svetlobi, zraku ali kovini, zato je pomembno, da se omogoči priprava terapije ob izogibanju tem agensom. ” Prof. ALAIN ASTIER, Pharm. D, Ph. D: » The Stability of anticancer drugs «, EJHP Practice, Vol. 13 , 2007/2

GENIE – vbodna igla za biološke pripra • Mabthera • Herceptin • Avastin ipd. Pomembno: Viala vsaj 10 ml Premer vhoda 20 – 28 mm Lahko prah ali tekočina

Priprava 1. Vbodite vbodno iglo podaljška v Na. Cl in napolnite podaljšek do konca. 2. Zaprite rdečo sponko.

3. Potegnite potrebno količino zdravila v brizgalko. Steklenica je obrnjena “narobe”. Pazite: Ø filter mora biti obrnjen proti vam Ø pot tekočina / zrak

4. Ko ste potegnili želeno količino tekočine v brizgalko, naredite še zračni mehurček (“airlock”) v brizgalki. Vedno ob tem postopku mora biti steklenica obrnjena “prav”!

7. Dodajte zdravilo preko Micro Clave konekta.

Pripravljen citostatik

Primer dovajanja v bolniški sobi

Kratek sistem 011 -H 1702 Vmesnik za črpalko 011 H 1268 Vbodna igla sistema od črpalke (ustreza vsak tip

PALMEDIC – dezinfekcijski robčki 4 x 5 cm - Pakiranje : 250 skupaj + 2 x refil - Med seboj perforirani - Prepojeni: 0, 5% Chlorhexidin diglukonat v 70% Etanolu - Dokazana je mikrobicidna aktivnost in vivo na bakterije, TBC, viruse HBV, HCV in HIV ter glive - Področje uporabe: pred vbodi s. c. , i. m. in i. v. , čiščenje BI dostopov

HVALA ZA POZORNOST ! Vse je strup in nič ni neškodljivo, samo odmerek loči zdravilo od strupa. Paracelsus