ISKUSTVA U PRIMJENI PRIPRAVKA Acidosalus FERMENTIRANOG MLIJENOG PROBIOTIKA

ISKUSTVA U PRIMJENI PRIPRAVKA Acidosalus® - FERMENTIRANOG MLIJEČNOG PROBIOTIKA S Lactobacillus acidophilus THE EXPIRIENCE OF THE USE Acidosalus® -FERMENTED MILKY PROBIOTIC WITH Lactobacillus acidophilus M. Brlečić1, I. Kosalec 2, N. Vidić1, S. Večerina-Volić3, V. Škerk 4 "Priroda liječi", Vlaška 40, Zagreb 2 Farmaceutsko-biokemijski fakultet, Schrottova 39, Zagreb 3 Fonijatrijski centar Šalata ORL klinike Šalata, Šalata 2, Zagreb 4 Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Mirogojska 8, Zagreb 1

Laktobacili i mikrobna ravnoteža i su k č i n ije li r k t i a j c i n i ped i uči v e o n g i edic i nje m o k e e n mlij nter i o , n l e i j f i i mić g d o i o l T c o a ć su r i i e u v l , i n o L i b r d R a a. O anja ni K 0. go m v u i i 6 l r ž 9 e K a j 1 istr f. dr a od a. o g n • Već r o i t P n i i alit nic tiva nos ibspi ačkih bol eba zahv eni dopri b tr tv zagre raživanje a i znans t tv • To is vna iskus projekt. š ti • Pozi cija za na a motiv Acidosalus®

Laktobacili i mikrobna ravnoteža ¡ ¡ ¡ Laktobacili su sastavni dio komezalne flore dinamičkog probavnog sustava i rodnice Kolonizacija nepospredno nakon rođenja (mlijekom) Ravnoteža srž homeostaze Fedorak i sur. , Curr Opin Gastro 20(2004) Acidosalus®

Bakterije Lactobacillus sp. Gram-pozitivne bakterije iz porodice Lactobacillaceae, s oko 120 -tak vrsta ¡ Komezalna flora, ali se primjenjuju i kao probiotici ¡ Lactobacillus lactis, L. plantarum, L. rhamnosus, L. bulgaricus, L. helveticus ¡ L. acidophilus complex dominantne bakterije (L. acidophilus, L. crispatus) ¡ Acidosalus®

Probiotici su: ¡ ¡ Živi mikroorganizmi koji primjenjeni u dostatnoj količini daju povoljan ljekoviti učinak domaćinu Probiotici mijenjaju sastav i metaboličku aktivnost mikroflore ili utječu na imunološki sustav što djeluje povoljno na zdravlje domaćina Acidosalus® FAO/WHO: www. fao. org/es/ESN/Probio/probio. htm Macfarlane i sur. , Curr Opin Infect Dis, 15 (2002).

Acidosalus® ¡ Zaštitni in situ učinak laktobacila opisan je nizom mehanizama: Natjecanjem sa patogenim bakterijama za receptore ¡ Koagregacija nemogućnost adherencije patogena ¡ Tvorba antimikrobnih supstancija: mliječne i octene kiseline ( p. H), H 2 O 2, diacetila i bakteriocina: laktacida, acidofilucina, akidocina, acidofilina ¡ Boris i sur. , Infect Immun 66 (1998)

Povoljan terapeutski učinak laktobacila: Terapeutski učinak pretpostavlja peroralnu upotrebu živih ili liofiliziranih bakterija s ciljem kolonizacije probavnog sustava (usne šupljine, dvanaesnika, tankog i debelog crijeva) ili ždrijela i usne šupljine ¡ Intravaginalnom instilacijom -lokalna primjenu živih ili liofiliziranih bakterija s ciljem kolonizacije epitela rodnice ¡ Acidosalus®

Studije o povoljnom utjecaju terapije s laktobacilima ¡ Vulvovaginitis uzrokovan kandidama ili bakterijama Van Kesell i sur. , Obstet Gynecol Survey, 2003 Jeavons JOGNN, 2003 Acidosalus®

Studije o povoljnom utjecaju terapije s laktobacilima ¡ Infekcije gastro-intestinalnog sustava : Helicobacter pylori (vrijed) Clostridium difficile (pseudomembranozni kolitis) Enteropategone bakterije (dijareje) Candida albicans Rotavirusi Infestacija s bičašem Giardia lamblia ¡ Promjene u mikrobnoj flori nakon primjene antibiotika, dijareje i neinfektivne bolesti (Morbus Crohn, i dr. ) Madden i sur. , Inter Immunopharmacol 2005

Acidosalus® Mliječni pripravak s minimalno 1011/m. L živih Lactobacillus acidophilus

Iskustva u primjeni Acidosalus®: ¡ 80 pacijenata s infektivnim i neinfektivnim bolestima: urogenitalnog (60%) probavnog (20%): gornjeg dišnog sustava i usne šupljine (20%)

Acidosalus® Primjena Acidosalusa® : ¡ Ovisno o vrsti i lokalizaciji bolesti: l l Peroralno (režim): Vaginalnom instilacijom

Primjena Acidosalusa® : Zašto je izabrana laringologija i fonijatrija? • Medjusobno prožimanje patologije probavnog vs dišnog sustava • GERB i GLRB očiti primjeri utjecaja refluksnog mehanizma iz probanog u dišni ( fonatorni sustav) • Pojavnost odredjenih patoloških entiteta koja ne možemo eradicirati konvencionalnom konz. ili kirurškom th GERB i GELR Papilomatoza ( HPV) larinksa, hipofarinksa, usne šupljine Gljivične infekcije u tim regijama Mogućnost objektivne digitalne dokumentacije

Praćenje pacijenata u laringologiji i fonijatriji: 1. Subjektivne promjene 2. Objektivne: digitalne endoskopske snimke i video klipovi

Praćenje pacijenata: Subjektivne promjene (osmišljena anketa, ipak nespecifične) ¡ Objektivne promjene ¡ GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) GLRB (gastrolaringealna refluksna bolest) GLRB ili GLRB i HB

Moguće posljedice GERB-a ili GRLB

Stražnji granulomi

OBJEKTIVNI NALAZI ( digitalne endoskopske snimke) Razni stupnjevi stražnjeg laringitisa

OBJEKTIVNI NALAZI digitalne endoskopske snimke prije i poslije th. (8 od 10 bolesnika) Prije ARth i AS Poslije ARth i AS Samo AR th. P r i Poslije AS Prije AS Samo AR th

OBJEKTIVNI NALAZI samo Acidosalus Prije acidosalusa Poslije acidosalusa

OBJEKTIVNI NALAZI Kolonizacija gljivica na bazi jezika Digitalna endoskopska snimka prije AS (rezistencija na antimikotika) Digitalna endoskopska snimka poslije AS

OBJEKTIVNI NALAZI Humani papiloma virusi larinksa i hipofarinksa Prije th s CO 2 Laserom Poslije th s CO 2 Laserom i AS PRIJE AC POSLIJE AC

Proširenje primjene ¡ Ugradnja Acidosalusa® u podloge: ¡ Primjena u dermatologiji

Proširenje istraživanja i primjene Daljnja ispitivanja • Virosalus R u podlozi od od kozjeg mlijeka uz dodatak češnjaka • Pekisalus u podlozi svježeg soka cikle uz dodatak češnjaka

Preporuke Zaključci ¡ Temeljem provedenih ispitivanja na 80 pacijenata može se zaključiti da je primjena mliječnog probiotičkog pripravka Acidosalus® s bakterijama Lactobacillus acidophilus znatno poboljšalo zdravstveno stanje pacijenata na razini subjektivnih pozitivnih promjena i bez nuspojava.

ZAKLJUČCI • Tehnikama objektivne evaluacije nalaza u dijelu dišnog. probavnog i fonatornog sustava moguće je visokom Preciznošću pratiti učinak nakon terapijskog postupka • To su tehnike digitalne vizualizcije u statičkoj i dinamičkoj formi uključujući i slow motion, a provode se u Fonijatrijskom Centru ORL klinike Šalata Referentnom centru Ministarstva Zdravstva Hrvatskeb • Autori ovog rada su takvoj metodologiji dali prednost pred anketom u ovom izlaganju Acidosalus®

ZAKLJUČCI Iako broj ispitanika treba proširiti, objektivna klinička pokazana dokumentacija ukazuje na učinak Acidosalusa® kod složenih kliničkih entiteta koji su izraz poremećene lokalne ili opće otpornosti organizma tj. biološke Ravnoteže. UPRAVO SU PROBIOTICI ONI KOJI TU RAVNOTEŽU USPOSTVALJAJU Acidosalus®