IRRIGACIN Y DRENAJE DE MIEMBRO INFERIOR Irrigacin Miembro

IRRIGACIÓN Y DRENAJE DE MIEMBRO INFERIOR

Irrigación Miembro Inferior

• La arteria iliaca común se divide en: -A. iliaca interna -A. iliaca externa • A. iliaca Externa --( lig. Inguinal)– A. femoral • A. femoral: -(1/3) Situada en el triangulo femoral, la encontramos superficial. (3/2) Es profunda, en el conducto de los aductores. -Al pasar por el anillo del tercer aductor, se a denominara A. poplítea.

Ramas; Arteria Femoral • 1). A. subcutánea abdominal(Epigástrica superficial) -Perfora la vaina femoral y la fascia lata. -Asciende hacia el ombligo para anastomosarse con la A. epigástrica. • 2). A. circunfleja iliaca externa (superficial) -Perfora la vaina femoral y la fascia lata. -En la Espina iliaca anterosuperior se anastomosa con la A. interna (profunda). • 3). A. pudendas internas (2). -Salen por el orificio de la V. safena -Hacia adentro y arriba, cruzan el cordón espermático. Dan ramas: -Inguinales (Piel y músculos de la región) -Escrotales ; Labiales anteriores.

• 4). Arteria femoral profunda -Entre 1 -5 cm por abaja del lig. Inguinal. -desciende dando varias ramas. Entre los aductores menor y mayor. Ramas: v. Circunfleja externa Da ramas: -Ascendente -Transversal - Descendente v. Circunfleja interna -Se dirige hacia atrás, entre el psoas y el pectíneo. Hacia el Acetábulo. Da ramas: -Acetabular -Luego se divide en: -Rama ascendente -Rama transversal

v. Musculares v. Perforantes -Riegan los M. posteriores del muslo. -Nutricia del humero. Múltiples anastomosis a nivel del vasto externo. (-A. Epifisarias externas. ) • En la A. femoral Profunda. Intimo al glúteo mayor, se anastomosan: -Primera A. perforante -A. isquiática -Ramas transversales de las A. Circunfleja interna y externa Forman la Anastomosis cruciforme. -La continuación de la A femoral profunda es la ultima arteria perforante (Generalmente la cuarta A. perforante).

• 5). Arteria anastomótica magna (Genicular descendente). -Nace inmediatamente antes de la terminación de la A. femoral. Se divide en: q. Rama safena: Acompaña al N. safeno interno hasta la rodilla. q. Rama articular: Descienden por el vasto interno hasta la rodilla.

• - La A. humeral luego de pasar por el anillo del tercer aductor, se denominara A. poplítea. • -Llega a la fosa poplítea.

Arteria Poplítea • Llegó a la fosa poplítea. • - Se aplica a la superficie poplítea del fémur (Separada por grasa), el lig. Poplíteo oblicuo y el M. poplíteo. • -Se relaciona con -Venas poplíteas -N. ciático poplíteo interno

Ramas A. poplítea • 1). Arteria sural superficial -Cutánea -Acompaña a la V. safena externa. • 2). Arterias de los gemelos (surales) -son la única irrigación para este músculo. • 3). 5 ramas geniculares: -Arterias G. Superiores (interna y externa) -A. G. media. -Arterias G. inferiores (Interna y externa)

• 4). Arterias terminales de la A. poplítea son: -Tibial anterior -Tibial Posterior (Tronco tibioperoneo) • La red periarticular de la rodilla esta formada por: -Rama descendente, de la A circunfleja externa. -Anastomótica magna. -A. circunfleja peronea. -A. recurrente tibial anterior -Ramas de la tibial anterior -Ramas Geniculares(De la poplítea) superiores e inferiores.

Arteria Tibial Anterior • - Mas pequeña de las ramas terminales de la poplítea. • -Empieza en el borde inferior del M. poplíteo. • -Desciende por delante de la membrana interósea, se aplica directamente a la tibia en la parte inferior de su trayecto. • -Va acompañado por 2 venas y el N. tibial anterior. • - Forma una red arterial en el dorso del pie. • -Su continuación definida es la A. pedia (dorsal) del pie.

Ramas A. Tibial Anterior. (Irrigan M. adyacentes y piel de la región anterior de la pierna) • -Rama circunfleja peronea. • -A. recurrente tibial posterior • -A. maleolar interna. • -A. maleolar externa. Contribuyen a formar la red periarticular del tobillo

Arteria Tibial Posterior • -Continuación de la A. poplitea. • Riega M. vecinos y da una A. nutricia ( la mas grande para H. largos) • -Por delante se relaciona: -M. tibial posterior -M. flexor común de los dedos -Cara posterior de la tibia. • -Por atrás: -Fascia transversa profunda de la pierna. -Sóleo • Su división en ramas terminales (A. plantares Interna y externa) esta cubierta por el retinaculo interno y el M. aductor del dedo gordo.

Ramas Arteria Tibial Posterior • 1). Rama circunfleja peronea. (rodea el cuello del peroné) • 2). A. Peronea -Suele tener el mismo calibre que la tibial posterior, sigue +/- paralela a la misma. -Se origina por bajo del borde inferior del M. Poplíteo. -Desciende por la cresta interna del peroné, luego por la membrana interósea. Pasa por detrás del maléolo externo. -Se anastomosa con las A. pedía y plantar externa. Ramas: -Ramas musculares. -A. nutricia del peroné. -Rama comunicante para la tibial posterior. -Rama perforante -A. maleolares externas Red A. del maléolo ext. y A. calcáneas. -

• 3). Rama maleolar interna -Pueden ser varias, sobre el maléolo interno. -Da ramas calcáneas para la red calcánea. 4). y 5). Plantar Interna y externa. -Son sus ramas terminales.

Arteria Plantar Interna -Origen cubierto por el lig. Anular interno. -Queda entre el M. aductor del dedo gordo y el M. flexor corto. Da ramas: v. Superficial: Continua hacia adelante, riega el lado interno del dedo gordo. v. Profunda: 3 ramas digitales superficiales, que se anastomosan con la interóseas plantares internas. -Además da ramas: Cutáneas, musculares y articulares.

Arteria Plantar Externa • Origen: • -Se dirige hacia adelante y afuera. Entre el flexor corto (abajo) y el cuadrado carnoso (por arriba) (osea, entre el primer y segundo plantar muscular). • Da ramas: -Calcáneos -Cutáneas -Musculares • En la base del quinto metatarsiano, gira para ayudar a formar el Arco Plantar.

Arteria Pedia (Dorsal Del Pie) -Continuación de la tibial anterior -Termina en una rama Plantar Profunda. En el extremo proximal del primer espacio intermetatarsiano. -Completando el arco plantar. Arco plantar Formado por la A. plantar externa (Acompañada por el N. Plantar externo). Da, 4 Arterias interóseas plantares. Digitales plantares. Ramas perforantes (se anastomosan con las A. interóseas dorsales).

DRENAJE MIEMBRO INFERIOR

Venas Profundas Planta Del Pie Venas Digitales Plantares Red Venosa Plantar 4 Venas Interóseas Plantares Arco Venoso Plantar Venas Plantares Interna y Externa Venas Tibiales Posteriores

V. Tibial Posterior • Venas Peroneas V. Tibiales Anteriores V. Poplíteas

Iy. E jas nfle ircu V. C V. Femoral o Femorales Cresta Iliaca Ven as ext afena ern a Anillo Del tercer aductor Ve na P Fem r o o f r u n da al V. Poplíteas V Saf. Int ena ern a V. Iliaca Externa