IPERTROFIA PROSTATICA E ANDROPAUSA DR FRANCESCO MASTROENI DIRIGENTE














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IPERTROFIA PROSTATICA E ANDROPAUSA DR. FRANCESCO MASTROENI DIRIGENTE MEDICO I LIVELLO UNITA’ OPERATIVA DI UROLOGIA AZIENDA OSPEDALIERA PAPARDOMESSINA
IPERTROFIA PROSTATICA=aumento volumetrico della prostata MITTO IPOVALIDO MINZIONI FREQUENTI NICTURIA (MINZIONI NOTTURNE 2 -3 VOLTE) BRUCIORI MINZIONALI EMATURIA (allarme)
IPERTROFIA PROSTATICA=aumento volumetrico della prostata I DISTURBI NON SONO CORRELATI ALLE DIMENSIONI DELLA PROSTATA PICCOLA: SINTOMI IMPORTANTI PROSTATA VOLUMINOSA X 4: NESSUN SINTOMO
IPERTROFIA PROSTATICA=aumento volumetrico della prostata 50 anni • PSA sierico • ESPLORAZIONE RETTALE (ER) • ECOGRAFIA PROSTATICA se verrà eseguita una valutazione TRANSRETTALE (TRUS) necessario ecografica
SCREENING PSA ELEVATO superiore a 4 ng/ml ER DUBBIA O POSITIVA ECOGRAFIA PROSTATICA TRANSRETTALE
IPB E DISFUNZIONE ERETTILE • TRANSPERINEALE • TRANSRETTALE DIGITO GUIDATA • TRANSRETTALE ECOGUIDATA (gold standard)
IPB ANDROPAUSA DISFUNZIONE ERETTILE
DISFUNZIONE ERETTILE LA DISFUNZIONE ERETTILE HA SOSTITUITO IL TERMINE “IMPOTENZA” INCAPACITA’ A OTTENERE E MANTENERE UN’EREZIONE SODDISFACENTE PER L’ATTIVITA’ SESSUALE
FASI DELL’EREZIONE FASE FASE 0: è lo stato di flaccidità 1: è la fase di riempimento 2: è la fase della tumescenza 3: è la fase di piena erezione 4 : è la fase dell’erezione rigida 5: è la fase della tumescenza
FATTORI DI RISCHIO DIABETE MALATTIE CARDIOVASCOLARI LESIONI MIDOLLO SPINALE DEPRESSIONE (farmaci antidepressivi) OBESITA’ FUMO ALCOLISMO DROGHE INTERVENTI CHIRURGICI
COSA FARE ? PARLARE MEDICO CURANTE ANDROLOGO
TERAPIA • Prima linea: terapia orale • Seconda linea: terapia psicologica, farmacoterapia intrauretrale, vacuum devices • Terza linea: iniezioni intracavernose • Quarta linea: protesi peniena
TERAPIA orale APOMORFINA: TALUVIAN, UPRIMA, IXENSE SILDENAFIL : VIAGRA TADANAFIL: CIALIS
TERAPIA orale APOMORFINA: TALUVIAN, UPRIMA, IXENSE SILDENAFIL : VIAGRA TADANAFIL: CIALIS NON FANNO MALE Se prescritti da persone specializzate