Invagination intestinale primitive 34 ans A propos dun

Invagination intestinale primitive à 34 ans ? A propos d’un cas A. BACHAR. D. RGUIBI R. BOUFETTAL S. R. ELJAY F. CHIHAB Service de chirurgie des cancers digestifs et de transplantation hépatique CHU IBN ROCHD-CASABLANCA

INTRODUCTION: • L’invagination intestinale chez l’adulte est rare et souvent révélatrice dans plus de 85 % des cas d’une lésion organique sous jacente • L’invagination primitive chez l’adulte est exceptionnelle • objectifs • Nous rapportons l’observation d’un patient adulte admis pour un syndrome sub-occlusif sur invagination intestinale aigue primitive

Observation • gé de 34 ans, sans antécédents • Syndrome sub-occlusif évoluant depuis 3 jours • A l’examen: • Légère distension abdominale tympanique Figure 1 : photo peropératoire objectivant l’invagination grêlo-grêlique • ASP: un seul NHA grêlique • TDM: distension grêlique sur II aigue • Image en cocarde • A l’exploration : • Distension grêlique en amont d’une II • Résection grêlique avec anastomose • L’histologie : • Remaniement inflammatoire non spécifique • Suites opératoires simples Figure 2: photo de la pièce ouverte avec absence de cause organique

résultat • Les invaginations intestinales sont relativement rares chez l’adulte. • Elles représenteraient 2 à 4 % des occlusions intestinales de l’adulte. • Une IIA primitive est exceptionnelle • Leur mode évolutif est habituellement subaigu ou chronique • l’iléon : zone d’atteinte préférentielle ( à 40 cm de JIC chez notre cas) • A recher : • Une parasitose intestinale • Une ADP mésentérique • Sero-diagnostic VIH • L’échographie est suffisante • Le traitement : résection chirugicale

Conclusion • L’invagination intestinale aiguë primitive chez l’adulte doit rester un diagnostic d’élimination en l’absence de cause décelable