INTZMNYI GAZDLKODS fogalma annak rendszere s problmi Dr
INTÉZMÉNYI GAZDÁLKODÁS fogalma, annak rendszere és problémái Dr. Baráth Lajos címzetes docens, mesteroktató ÁOK - 2019.
Bevezetés Az egészségügyet ért XXI. századi kihívások felerősítik az igényt az egészségügy felértékelésére és olyan módszerek alkalmazására, melyek enyhítik a „mélyülő szakadékot” az orvosilag lehetséges és a gazdaságilag megengedhető között. Jelen előadásom a kórház, mint bonyolult üzem működtetésében a gazdálkodás problémáira, transzparenciájának fontosságára hívja fel a figyelmet, erősítve, hogy már többször foglalkoztam a gazdálkodás témakörével. Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
I. Gazdálkodás, egészségügyi kórházgazdálkodás Gazdálkodás ésszerű cselekvés, célja a szükségletek kielégítése. Mit jelent az ésszerű viselkedés a társadalom tagjai esetében? Racionalitás, ami azt jelenti, hogy a fogyasztó szeretne – vagy jobb helyzetbe kerülni, mint korábban; – vagy legalább a korábbitól rosszabb helyzetet szeretné elkerülni; – vagy a szűkös erőforrásokat a lehető legoptimálisabban felhasználni. Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
Kórházgazdálkodás Mikroegészségtani kategória - a szűkösen rendelkezésre álló erőforrásokat a lehető leghatékonyabban használják fel, méghozzá minimális ráfordítással optimális működést biztosítva és maximális eredményt elérve. Központi kérdés: az erőforrások felhasználási hatékonysága Jelentősége az együttműködés keretében – holding működés és a konzorciális vagy összevont kórházi működtetés estén – megnő. Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
Gazdálkodás, egészségügyi-gazdálkodás, kórházgazdálkodás kapcsolata nemzeti kategória gazdálkodás közgazdaságtan szabályozza ágazati kategória egészségügyi gazdálkodás egészségügyi gazdaságtan szabályozza kórházgazdálkodás egészséggazdaságtan szabályozza ágazaton belüli kategória Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
A transzparens gazdálkodást meghatározó okok • egészségügy "kényes kérdés„ • „az orvosilag lehetséges és a gazdaságilag megengedhető„ konfliktusa; • a kórházgazdálkodás tipikus problémái; romló reálértékű finanszírozás, bizonytalan környezeti tényezők, szakszerű tervezés hiánya • új kihívások – új feladatok – új elvárások - holding Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
A transzparens gazdálkodás megteremtésének feltételei • funkcionális típusú tervezés; • a gazdálkodás monitoringjának megteremtése; • a gazdálkodás egyensúlyának biztosítása hosszútávon nélkülözhetetlen; • üzemgazdasági szemléletű elszámolás, gazdálkodás; Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
II. Kórházgazdálkodás szervezeti keretei • kórház, mint szervezet, annak fogalma; • a kórház szervezeti tagozódása a tevékenységek alapján; • kórház, mint nagyüzem az Európai Unióban; • új irány a kórházi működtetésben pl. holding szerveződés • együttesen eltérő módon (költségvetési tv. - társasági tv. ) határozzák meg a kórházgazdálkodást Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
A gazdálkodást befolyásoló tényezők • Belső tényezők, mint – teljesítmény; – intézményi infrastruktúra, személyi és tárgyi feltételek; – menedzsment felkészültsége, proaktivitása. • Külső tényezők, mint – makrogazdasági feltételek; – jogszabályi környezet; – kormányzati egészségpolitika; – források elosztása, pályázati lehetőségek; Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
III. Gazdálkodási rendszer transzparens módon való működtetése A gazdálkodás transzparenciája egyenlő a tervezéstől a végrehajtásig terjedő átláthatósággal, vagyis a pontosan meghatározott bevételek és a felhasználható erőforrások, a szakmai tevékenység összhangjával megteremti az átláthatóságot. 1. Bevétel-költség egyezőség 2. Keretgazdálkodás Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
III. 1. Bevétel - költségegyezőség A gazdálkodás stratégiai célkitűzés a BEVÉTEL – KÖLTSÉGEGYEZŐSÉG megteremtése havi szinten vizsgálva, monitorizálva Ennek alapelvei: 1. a várható adott havi bevétel meghatározása; 2. az adott havi üzemeltetési – fenntartási (fix) kiadások meghatározása; 3. a bérjellegű és ügyeleti díjak meghatározása; 4. a kötelezettség vállalások szigorú követése és nyilvántartása; 5. monitoring jelentés; 6. bevételek – kiadások összevetése a tervekkel; 7. adósságkezelés a likviditási terv szerint Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
III. 2. Keretgazdálkodás A gazdálkodói rendszer kezelése és a gazdálkodói keretek nyilvántartása, egyeztetése havi szinten szükséges. Alapja • a „szigorú takarékos és adósságmegelőző gazdálkodási rendszer” folytatása • tervezett bevételek realizálása érdekében fekvő- és járóbeteg- teljesítmények havi közlése és értékelése • Túllépés csak „vis maior” esetben, engedéllyel Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
Összefoglalóan A transzparens módon való gazdálkodás a XXI. századi kórházgazdálkodásban elengedhetetlen. Ehhez nélkülözhetetlen – a funkcionális típusú tervezés; – a gazdálkodás egyensúlyának biztosítása; – az üzemgazdasági szemléletű elszámolás és monitoring rendszer bevezetése. Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy – az egészségügy „kényes kérdés”; – az „orvosilag lehetséges és a gazdaságilag megengedhető” konfliktusa permanens módon fennáll; – A gazdálkodást befolyásoló belső és külső tényezők hatása Intézményi gazdálkodás fogalma, annak Dr. Baráth Lajos rendszere és problémái
„Tőlünk függ, megtanuljuk-e az új játszmát, az új szabályokat, vagy a régi módon csináljuk tovább, és a legjobb játékosokká válunk egy olyan játszmában, amelyet többé már nem játszanak. ” Larry Wilson Dr. Baráth Lajos Intézményi gazdálkodás fogalma, annak rendszere és problémái
- Slides: 16