Intubazione endotracheale Requisiti di conoscenza per una corretta

Intubazione endotracheale

Requisiti di conoscenza per una corretta assistenza al posizionamento di un tubo endotracheale • Tecniche di posizionamento in asepsi • Conoscere l’anatomia e la fisiologia delle vie aeree superiori e inferiori • Conoscere le pressioni di esercizio dei ventilatori e delle vie aeree • Conoscere le indicazioni all’intubazione, le complicanze e i pericoli derivanti • Conoscere le strategie di comunicazione verbale e non verbale • Comprendere ansie e paure • Determinare il corretto posizionamento del tubo mediante auscultazione (simmetricità) • Saper effettuare una broncoaspirazione

Materiale occorrente • • • Tubi di varie misure Filtri Sistemi di fisaggio Lubrificante idrosolubile Anestetico locale Mandrino Unità completa di va e vieni Sistema di monitoraggio multiparametrico Fonte di ossigeno Sistema di aspirazione Sondini di aspirazione

Materiale occorente • • • Siringa da 20 cc Laringoscopio Lame per laringoscopio di varie misure e tipo Manometro per la misurazione della pressione Fonendoscopio Et. CO 2 Pinza di magill Guanti sterili Dispositivi di protezione Farmaci

Cartilagine tiroidea Cartilagine cricoide

Chi intubare? • • • Mantenere le vie aeree Prevenire l’aspirazione Ossigenare Ventilare Terapia: farmaci, iperventilazione

Le P dell’intubazione • Pianifiacare il trattamento delle vie aeree per quel paziente. • Preparare il materiale necessario • Preossigenare e posizionare il paziente • Premedicare e sedare. Effettuare la manovra di sellick. • Paralizzare(curarizzare) e passare il tubo

Tecnica di intubazione

Tecnica di intubazione

Tecnica di intubazione

Tecnica di intubazione • Manovra di Sellick consiste nella gentile pressione della cricoide da parte di un assistente ad occludere l’esofago e prevenire il rigurgito di materiale gastrico

Tecnica di intubazione • Inserire la lama nel manico in modo che la luce sia accesa • Utilizzare la mano sinistra indipendentemente che sia o meno la mano dominante. • Aprire la bocca con la mano destra (arà quella che farà passare il tubo).

Tecnica di intubazione • Utilizzare la manovra a dita incrociate. Non usare la lama per aprire la bocca. • NON provocare lesioni alle labbra • NON provocare traumi ai denti

Tecnica di intubazione • La lama deve essere inserita sul lato destro della bocca e poi portata in avanti e verso sinistra in modo da spostare la lingua e visualizzare le corde vocali • La direzione della forza di sollevamento della lingua e mandibola è di 45° • NON usare i denti come fulcro o leva