Introduccin a la Medicina Oriental 2 Alfredo Embid

Introducción a la Medicina Oriental 2 Alfredo Embid Curso de Medicina Oriental 2014 1

La medicina china Conceptos básicos Anatomía energética Fisiología Fisiopatología Semiología Diagnóstico Técnicas de diagnóstico Terapéutica 2

Así el cielo, la tierra y el hombre, deben ser considerados como un todo: "el hombre debe responder en todo momento al cielo y a la tierra" Tal es la base fundamental de la medicina china. 3

ANATOMIA ENERGÉTICA Enfoque global 4

POLARIDADES YIN YANG EN RELACION CON EL CIELO Y LA TIERRA Y SAN JIAO (TR) CIELO – YANG - CABEZA MIEMBROS SUPERIORES YANG TR SUPERIOR – NIVEL CIELO YANG TR MEDIO- NIVEL HOMBRE TR INFERIOR – NIVEL TIERRA YIN MIEMBROS INFERIORES YIN TIERRA – YIN - PIES 5

POLARIDADES YIN-YANG EN RELACIÓN CON LOS PUNTOS CARDINALES Yang Sur Cabeza Este Oeste Alba Ocaso Izquierda Derecha Yang Yin Pies Norte Yin 6

Dorso- yang Frente - yin 7

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Meridianos acoplados 9

CAMBIOS DE POLARIDAD CABEZA TÓRAX CIRCULACIÓN MERIDIANOS YANG YIN YANG YIN MANOS CIRCULACIÓN MERIDIANOS YIN PIES TÓRAX 10

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RITMOS LUNARES CIRCADIANOS ESTACIONALES ANUALES 12

Ritmo circadiano Horas chinas 13

Las ramas terrestres horas: Che Zhe Ramas Animal Hora Órgano Tse Zi 1 Rata 23 – 1 VB Tchreou Chou 2 Buey 1– 3 H Inn Yin 3 Tigre 3– 5 P Mao 4 Conejo 5– 7 IG Tchrenn Chen 5 Dragón 7– 9 E Se Si 6 Serpiente 9 – 11 B Ou Wu 7 Caballo 11 - 13 C Oe Wei 8 Carnero 13 – 15 ID Chenn Shen 9 Mono 15 – 17 V Iou You 10 Gallo 17 – 19 R Sui Xu 11 Perro 19 – 21 MC Rae Hai 12 Jabalí 21 - 23 TR 14

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Primavera Después de media noche Yang en el yin Verano Mañana Yang en el yang ESQUEMA DE INTERPRODUCCIÓN DEL YIN YANG EN LOS CICLOS CIRCADIANOS Y ESTACIONALES Invierno Noche Yin de yin Otoño Tarde Yin en el yang 16

Ritmo estacional - 5 movimientos 17

CORAZÓN HÍGADO BAZO PULMÓN RIÑÓN 18

CORAZÓN HÍGADO RIÑÓN BAZO PULMÓN 19

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Seis energías 22

8 Trigramas – 8 meridianos 8 Meridianos curiosos 23

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TRIGRAMAS -VASOS CURIOSOS - PUNTOS 26

8 Trigramas – 8 meridianos curiosos relaciones 27

DIAGNÓSTICO 28

8 principios YIN YANG Carácter Yin Carácter Yang VACÍO PLENITUD FRÍO CALOR INTERNO EXTERNO 29

CRITERIOS DE ESTADO 4 SUSTANCIAS 8 PRINCIPIOS YIN YANG VACÍO PLENITUD FRÍO CALOR INTERNO EXTERNO QI SANGRE SHEN LÍQUIDOS ORGÁNICOS CRITERIOS DE ESTADO 30

CRITERIOS DE ESTADO Vacío: n Vacío de Qi n Vacío de sangre n Vacío-frío, vacío de Yang n Vacío-calor, vacío de Yin Plenitud: n Plenitud-calor n Estasis de la sangre n Estasis de la energía n Humedad-mucosidades-calor 31

CRITERIOS DE ÓRGANOS ZHANG ÓRGANOS FU ENTRAÑAS Hígado Vesícula biliar Pulmón Intestino grueso Riñón Vejiga Corazón Intestino delgado Bazo Estómago 32

SÍNDROMES DE LOS ZANG-FU CRITERIOS DE ESTADO Vacío: • vacío de Qi • vacío de sangre • vacío-frío, vacío de Yang • vacío-calor, vacío de Yin Plenitud: • plenitud-calor • estasis de la sangre • estasis de la energía • humedad-mucosidades-calor CRITERIOS DE ÓRGANOS Hígado Vesícula biliar Pulmón Intestino grueso Riñón Vejiga Corazón Intestino delgado Bazo Estómago 33

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TERAPÉUTICA Y TÉCNICAS 35

Las técnicas terapéuticas en medicina china Acupuntura – electroacupuntura Moxibustión Técnicas de masaje Martillo flor de ciruelo Ventosas, sangrías Infrarrojos, ultravioletas Técnicas de manipulación Quimiopuntura Láser, cromopuntura Implantación de catgut Farmacopea Dietoterapia Qi Gong 36

Puntos locales n Puntos adyacentes n Puntos distales n Método de elección de los puntos en posición alta o en función de la inervación n Puntos sintomáticos n Puntos de reunión n Utilización sintomática de los puntos Su antiguos n Utilización de los puntos Xi n Combinaciones de puntos n Cuadro de combinación de puntos anteroposteriores según la técnica YU‑MO Combinación superficie profundidad: • Técnica de los meridianos tendinomusculares • Técnica de los puntos yuan‑luo • Cuadro de puntos luo combinados con los puntos yuan n Combinación arriba abajo: puntos de apertura de los meridianos curiosos n Combinación de puntos locales y de puntos distales: n Espaciamiento entre las sesiones de acupuntura: PUNTOS GENERALES Gráficos de síntesis. n Puntos de encuentro (centro reunión). n Puntos ventana del cielo. n 37

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¿No se conocen los mecanismos de acción? 39

Trabajos experimentales ejemplo CIRCULACION CRUZADA Acupuntura B A Analgesia Otros efectos 40

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Otros mecanismos de acción en la inmunidad, ejemplo 42

¿La medicina china es una práctica reservada a los profesionales? 43

No Niveles de aplicación de la acupuntura moxibustión Primer nivel Incorporación a la enseñanza en la escuela n Segundo nivel Enseñanza en las comunidades n Tercer nivel Enseñanza profesional + Autogestión de parte del tratamiento Enseñanza a los enfermos o familiares n 44

Primer nivel Incorporación a la enseñanza en la escuela Aplicables por los niños Ejemplos prácticos: Estimulación de la inmunidad con moxibustión. n Mareos, mal de los transportes. n Urgencias. Lipotimias. n Diarrea. n 45

Primer nivel Incorporación a la enseñanza en la escuela + Enseñanza del manejo del cuerpo y de la mente: técnicas de relajación, Qi Gong, etc. + Enseñanza de normas de higiene, salud pública y conocimientos básicos de alimentación, cocina y medicina. Incluyendo tratamientos prácticos sencillos. + Enseñanza de la agricultura, y trabajo práctico de materiales básicos: madera, metal, etc. 46

Segundo nivel Enseñanza en las comunidades Aplicables por promotores de salud, paramédicos. Ejemplos prácticos: Facilitación del parto n Tratamiento de malposiciones fetales. n Toxicomanías n Urgencias. Shock, coma n Disentería n Paludismo n 47

Segundo nivel Enseñanza en las comunidades. Algunas ventajas Formación de promotores de salud n Utilización de recursos locales n Creación de empleos de autosubsistencia. n Revalorización de la etnomedicina n Reducción de la dependencia n Ejemplos: n La experiencia de los médicos descalzos China. n La experiencia de la recuperación de la medicina tradicional en Vietnam. 48

Los resultados de la experiencia de los médicos descalzos fueron reconocidos por la OMS 49 EMBID ALFREDO MEDICOS DESCALZOS CHINOS. Revista Medicina Holística nº 45 1996

Recuperación de conocimientos de la medicina tradicional y su estudio en los institutos de medicina tradicional, farmacia y materia médica. Reunión con curanderas de una etnia Con el Dr. Nguyen Van Tuyen subdirector del instituto de Medicina tradicional de Vietnam. El ministerio de sanidad recomienda cultivar 35 plantas medicinales en todas las comunidades Visita a un jardín medicinal en un centro médico rural de Vietnam. Creación de huertos familiares. 50 EMBID ALFREDO Dossier la Medicina en Vietnam. Revista Medicina Holística nº 49 1998.

Una curandera iletrada explica las propiedades de las plantas al Dr. Tran Thuy Director del Instituto de Medicina tradicional y a la Dra. Lee Anh Thu Los empleados del ayuntamiento también explican sus conocimientos de fitoterapia y etnobotánica EMBID ALFREDO Dossier la Medicina en Vietnam. Revista Medicina Holística nº 49 1998. 51

Tercer nivel Enseñanza profesional Aplicable por médicos tradicionales, enfermeras, técnicos sanitarios. Ejemplos prácticos: n Enfermedades febriles n Insuficiencia cardiaca, coronariopatías. n Urgencias: Ulceras perforadas. Reanimación respiratoria. n Tratamiento de apoyo en el cáncer. Sesión clínica en el Instituto de medicina Tradicional de Hanoi, Vietnam para los alumnos españoles. 52

Tercer nivel Enseñanza profesional Las técnicas de diagnóstico tratamiento pueden requerir grados crecientes de complejidad. La M. Oriental debería utilizarse siempre en 1ª línea. La M Oriental también es útil integrada a la M. occidental. La M. Oriental también es útil tras el fracaso de la M. occidental. INAV. Instituto nacional de Acupuntura de Vietnam. 53

Las técnicas de diagnóstico tratamiento pueden requerir grados crecientes de complejidad Pero siempre es posible elaborar protocolos simples de decisión diagnóstico – terapéutica a partir de: 1 - Una revisión de los tratados médicos orientales. 2 - Una revisión de los trabajos clínicos y experimentales modernos. Ese es el objeto de la segunda parte del curso: Patología Esos protocolos podrán ser aplicados luego socialmente a los 3 niveles. 54

Autogestión de parte del tratamiento Enseñanza a los enfermos o familiares 1 - Las técnicas autógenas (*) relajación profunda + Qi gong potencian los efectos de la acupuntura. Esto ha sido demostrado por numerosos estudios clínicos y experimentales (por ejemplo sobre el DEQI). 2 - La acupuntura favorece el aprendizaje de estas técnicas. * Sin sugestión 55

Autogestión de parte del tratamiento Enseñanza a los enfermos o familiares Entender la enfermedad es un antídoto del miedo. Disponer de herramientas para poder hacer algo disminuye la inseguridad. Usarlas incrementa la autonomía. No sentirse impotente ante la enfermedad y adoptar una postura activa ya es una terapéutica. 56

Autogestión de parte del tratamiento Enseñanza a los enfermos o familiares En ambos casos el mecanismo de acción es estimular las propias capacidades de autocuración y reequilibrio que todos tenemos. Capacidades que nos han sido expropiadas desde la infancia. 57

Desde el nacimiento a la tumba se fomenta La inseguridad, La falta de autonomía El miedo crónico ↓ Genera comportamientos de sumisión y de dependencia ↓ Hace a los individuos manipulables e impotentes 58

Ejemplo de utilización del Qi Gong en un estudio científico de buena calidad Objetivo: Evaluar el efecto del Qi Gong de 7 semanas en pacientes con Síndrome de Fibromialgia (FMS). Métodos. El estudio fue un estudio aleatorizado y controlado con medidas repetidas. Cincuenta y siete sujetos FMS fueron asignados al azar a un grupo verum (n = 29) o a un grupo control (n = 28). La recopilación de datos se hizo en pre-y post-tratamiento. Con 4 meses de seguimiento para ambos grupos. Observa que la fuente es una revista de Medicina ortodoxa. 116 - gera: 146726/di/re THE EFFECT OF QIGONG ON FIBROMYALGIA (FMS): A CONTROLLED RANDOMIZED STUDY. HAAK T, SCOTT B. disabil rehabil. 2007; jun 15: 1 -9 (eng). 59

OTRAS TÉCNICAS DE MEDICINA ORIENTAL Qi Gong Resultados. En la parte experimental del estudio, se observan mejoras significativas para el grupo de intervención, después del tratamiento, en relación con diferentes aspectos de la salud el dolor psicológico y la angustia. A los 4 - meses de seguimiento, la mayoría de estos resultados se mantuvieron o mejoraron. Conclusión. Los resultados generales muestran que el Qi Gong tiene efectos positivos y fiables con respecto a FMS. Además de un alto grado de seguimiento (93%) y de satisfacción. 116 - gera: 146726/di/re THE EFFECT OF QIGONG ON FIBROMYALGIA (FMS): A CONTROLLED RANDOMIZED STUDY. HAAK T, SCOTT B. disabil rehabil. 2007; jun 15: 1 -9 (eng). 60

La Medicina Oriental puede formar parte de una terapéutica integrada Acupuntura – moxibustion Dietética: Relajación + Qi gong Fitoterapia (Kousmine Seignalet, etc. ) Medicina Funcional. Oligoelementos Complementos dietéticos M. Ortomolecular U otras que tu practiques o escojas 61