INTRAHOSPITALNE INFEKCIJE INTRAHOSPITALNE INFEKCIJE ili bolnike infekcije nazokomijalne

INTRAHOSPITALNE INFEKCIJE

INTRAHOSPITALNE INFEKCIJE ili bolničke infekcije (nazokomijalne) jest svaka infekcija pacijenta koja se pojavljuje neovisno o primarnoj bolesti ili infekcija zdrave osobe (zaposlenika) koja je nastala kao posljedica dijagnostike, liječenja ili skrbi infekcija koju pacijent dobije u zdravstvenoj ustanovi

INTRAHOSPITALNE INFEKCIJE do njih ne bi trebalo uopće dolaziti ali one se ipak pojavljuju i kompliciraju tijek liječenja (komplikacije bolesti) IHI

INTRAHOSPITALNE INFEKCIJE - OBLICI sporadični oblik - pojedinačni oblik epidemijski oblik - 2 ili više slučajeva infekcije uzrokovane istim uzročnikom i međusobno povezanih mjestom i/ili postupkom u kratkom vremenu endemijski oblik - pojava ili perzistiranje infekcija uzrokovanih istim uzročnikom, povezanih mjestom i/ili postupkom, u malom broju, ali u duljem vremenskom pojavljivanju

IHI – rizični odjeli na kojima se liječe pacijenti s povećanim rizikom od stjecanja i razvoja bolničke infekcije

Bolesnici s povećanim rizikom obolijevanja od IHI: kirurški bolesnici imunodeficijentni bolesnici nedonoščad, novorođenčad i dojenčad starije i nemoćne osobe bolesnici s opeklinama bolesnici u JIL-u bolesnici na hemodijalizi infektološki bolesnici osobe s invaliditetom osobe s psihičkim bolestima

INTRAHOSPITALNE INFEKCIJE Uzroci: ne pridržavanje pravila aseptičkog rada nedovoljna higijena smanjen imunitet pacijenta dispozicija

INTRAHOSPITALNE INFEKCIJE Najčešće infekcije: kapljične - respiratorne infekcije probavne - gastrointestinalne infekcije bolesti prljavih ruku urinarne infekcije kožne - kontaktne infekcije (dodir) infekcije rane

IHI - uzročnici IHI su najčešće uzrokovane: Bakterije: - Staphylococus - Enterobakterije – Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, MRSA Virusi – hepatitis B i C, HIV (virus humane imunodeficijencije), rotavirusi, herpes virusi, v. influenzae, norovirusi Gljivice – Candida albicans (endogena)

IHI Osoblje – zdravstveni djelatnici Cijepljenje – hepatitis B - Engerix Obvezatno cijepljenje u RH od 1999. /2000. Sanitarni pregledi – sanitarne knjižice Sistematski pregledi

Mjere sprječavanja Provoditi antisepsu Raditi po pravilima aseptičnog rada Čiste uniforme Pranje i dezinfekcija ruku Uredan zdravstveni djelatnik (kosa svezana, bez nakita, nokti podrezani i bez laka) Sterilizacija i provjera sterilizacije Dezinfekcija radnih površina, pribora i materija Prostorije čiste i prozračene Uporaba jednokratnog materijala i pribora (kemijski čistog i sterilnog) Uporaba zaštitnih sredstava (maske-prehlada zdravstvenih djelatnika, rukavice, jednokratne pregače)

PRANJE RUKU loše opranim rukama može se prenijeti više mikroorganizama nego bilo kojim drugim predmetom • potrebno ih je prati odmah po dolasku na odjel, prije i poslije kontakta sa pacijentom, prije i poslije invazivnih zahvata i drugih kontaminirajućih postupaka, prema potrebi tijekom nekog zahvata, prije i poslije nošenja rukavica, prije odlaska sa odjela… • cilj je pranja ruku odstraniti nečistoću, tranzitne i rezistentne mikroorganizme - smanjiti ukupan broj mikroorganizama na rukama

Pranje ruku obično pranje ruku je obvezno nakon kihanja i kašljanja, vožnje javnim prijevozom, dodirivanja stvari koje su prošle kroz ruku brojnih ljudi higijensko, antiseptičko pjenušavi antiseptik - Plivasept pjenušavi dezinficijens za kožu - Plivasept blue jednokratni papirnati ručnici kirurško

HIGIJENSKO PRANJE RUKU prije invazivnih zahvata kod njege imunokompromitiranih bolesnika nakon rada s kontaminiranim predmetima između kontakta s različitim bolesnicima u jedinicama visokog rizika

HIGIJENSKO PRANJE RUKU PJENUŠAVI PLIVASEPT Djeluje na: bakterije, gljivice, viruse

Postupak: • skinuti nakit • isprati ruke pod tekućom vodom, toplom • oprati ruke prekrivajući sve površine • isprati pod tekućom vodom • obrisati jednokratnim ručnikom • zatvoriti slavinu upotrbljenim papirom • ne koristiti lak za nokte i umjetne nokte

ZAŠTO ? higijensko pranje ruku odstranjuje većinu mikrobiološke flore koja može biti uzrok bolničke infekcije

HIGIJENSKO UTRLJAVANJE RUKU antiseptičkim sredstvom (KLORHEKSIDIN+ALKOHOL) PLIVASEPT BLUE •

KADA ? • pri ulazu u jedinice visokog rizika • kad ruke nisu vidljivo kontaminirane • između kontakta s različitim bolesnicima

KAKO ? • • • na suhe ruke prekriti sve dijelove ruku utrljati do sušenja (dezinficijens za kožu ishlapi - evaporira) ne brisati ne ispirati

Rukavice

PRAVILNO KORIŠTENJE RUKAVICA jedan par rukavica za svakog bolesnika koristiti rukavice samo za jedan postupak nakon skidanja ruke oprati sterilne rukavice koristiti za aseptične postupke gumene rukavice koristiti za dekontaminaciju instrumenata