Intoxicaciones MSc Dr Roberto Rafael Perez Moreno Master

Intoxicaciones

• MSc. Dr. Roberto Rafael Perez Moreno • Master en Enfermedades infecciosas • Especialista de II Grado en Medicina Interna. • Profesor Auxiliar

Efemérides • 1906 - Nace en La Habana. Alejandro Garcia Caturla • .

• 321. El Emperador Constantino instuye el Domingo Dominicua dies, como el ultimo dia de la semana en su sustitución del Sabado judío.

Conferencia precedente • Meningoencefalitis

Preguntas de control • 1. ¿Describa el concepto de Meningoencefalitis Secundaria? • 2. ¿Plantee la triada clasica de la Meningoencefalitis Aguda Baceriana?

• Asignatura: Medicina Interna • Tema: I. Enfermedades por agentes químicos y fisicos • Forma de Organización de la Enseñanza: Conferencia • Duración: 45 min • Actividad Docente # 3

BIBLIOGRAFIA BASICA Reynaldo Roca Goderich. Temas de Medicina Interna. Tomo 2. Quinta Parte. Capitulo 38. pág. 363 – 382. COMPLEMENTARIA. Vicente Peña, Ernesto. Diagnostico y Tratamiento en Medicina Interna. Capitulo 80. pág. 587 – 592. 2012

• COMPLEMENTARIA • Farreras Rossman. 17 Edición Neurológico. Capitulo 169. pág. 1324 – 1334. 2012 • Harrison. Principios de Medicina Interna. Edición 18. Parte 17. Sección 2. Capitulo 381. pág. 3410 - 3423

Objetivos • Conceptualizar las Intoxicaciones agudas y cronicas. • Definir el diagnostico de las Intoxicaciones agudas. • Describir las Manifestaciones clínicas de las Intoxicaciones agudas. • Aplicar el tratamiento de urgencia de las Intoxicaciones agudas

Sumario • • Concepto. Diagnostico Manifestaciones clínicas. . Tratamiento.

Concepto • Toxico: Cualquier sustancia química medicamento u otra, capaz de producir daños en el organismo en ocasiones irreversible y mortal • Intoxicaciones: Son los síntomas y signos que aparecen por la acción de un toxico

• Las Intoxicaciones pueden ser locales: piel, pulmo. nes o generalizadas, lo mas frecuente. • Emergencia medica. • Necesidad de tratamiento inmediato. • Potencialmente mortal

Diagnóstico • Datos clínicos • Datos epidemiológicos • Datos toxicologicos

Manifestaciones Clinicas • Piel: Hiper e Hipotermia, Sudoraciones • Aparato respiratorio: Broncoespasmo, Broncorrea, Polipnea, Respiración de Cheyne Stoke. • Aparato cardiovascular: Arritmias ventriculares, Edema Agudo del pulmón. • Digestivo: Aliento, Vomitos, Diarreas, Dolor abdominal(Colicos) • Neurologico: Coma, Estupor, Convulsiones

Tratamiento de urgencia • 1. Tomar muestras para la analítica quinmica y Toxicologica. • 2. Medidas generales, Ovias aeras expedita, Oxigeno • 3. Descontaminar • 4. Impedir la Absorcion • 5. Eliminar el toxico • 6. Antidoto

Intoxicacion por organosfosforados

Objetivos 1. Conceptualizar la Intoxicacion por Organofosforados 2. Explicar la Fisiopatologia 3. Determinar las Manifestaciones clinicas. 4. Emplear los exámenes complementarios 5. Aplicar el tratamiento de la intoxicacion

Sumario • • • Concepto. Fisiopatologia Manifestaciones clinicas Examenes complementarios Tratamiento

Concepto • Intoxicacion aguda debida ala exposición a los OF, de usos frecuente como Insecticidas, Funguisida, Herbicu¡idas, • Usos en Agricultura, Industria y en el hogar

Fisiopatologia • Incapacida o Inhibicion de la eliminación de la enzima acetil colinesterasa a nivel de la terminación sináptica(placa neuro muscular). • Exceso de sustancias muscarinicas y nicotínicas.

Manifestaciones Clinicas • Efectos muscarinicos • Efectos nicotínicos • Efectos sobre el SNC

Complementarios • • Colinesterasa plasmática. Valores normales: 3, 500 – 8, 500 Bajos 900 o menos. Colinesterasa del hematíe

Tratamiento • • Medias generales Oxigeno Sondaje nasogastrico Emetico Lavado gástrico Enemas Baño

Tratamiento • Sulfato de Atropina: 1 amp de 1 mg EV de prueba luego 0, 5 mg cada 5 a 10 minutos. • Midriasis. • Praxilaxina 1 g EV

Preguntas de comprobacion • 1. ¿ Que considera ud que es lo mas importante una Intoxicacion aguda? . • 2. ¿ Cual es el antidota de la Intoxicacion por organofosforados?

Próxima Conferencia • Enfermedad Cerebrovascular • MSc. Dr. Roberto Radames Larrea Fabra

Muchas gracias