INTERPRETAZIONE DELL EMOGASANALISI PER INFERMIERI Bibliografia Fernando Schirardi

INTERPRETAZIONE DELL’ EMOGASANALISI PER INFERMIERI Bibliografia Fernando Schirardi “ACQUA ELETTROLITI ED EQUILIBRIO ACIDI-BASE”

VALORI DI RIFERIMENTO PH 7. 4 Pa. CO 2 40 mm. Hg HCO 3 - 24 mm. Eq

FORMULA DA SAPERE A MEMORIA H+ = Pa. CO 2 / HCO 3 -

Il prelievo arterioso può essere eseguito a livello di arteria femorale e arteria radiale (più doloroso) Il prelievo venoso differisce dall’arterioso solo per • Pressione arteriosa di ossigeno • Saturazione di ossigeno

VALORI DI RIFERIMENTO ARTERIA VENA p. H 7. 36 - 7. 44 7. 32 - 7. 40 PCO 2 38 - 42 43 -47 mm. Hg HCO 3 23 - 25 25 - 27 m. Eq/L PO 2 e Saturazione sono variabili

ACIDOSI H+ ELEVATI O Ph RIDOTTO CAUSE RESPIRATORIE O METABOLICHE

ALCALOSI H+ RIDOTTO O Ph AUMENTATO CAUSE RESPIRATORIE O METABOLICHE

ACIDOSI RESPIRATORIA IL PAZIENTE NON RIESCE A IMMETTERE ARIA NEI POLMONI AUMENTA LA CO 2 E SI RIDUCE LA O 2 ARTERIOSA H+ ↑ = PCO 2 ↑↑ / HCO 3 - ↑ Ph ↓

ACIDOSI RESPIRATORIA : ESEMPI Ph 7. 10 7. 27 7. 31 Pa. CO 2 95 56 69 Pa. O 2 HCO 3 - 33 60 55 29 26 34 H+ ↑ = PCO 2 ↑↑ / HCO 3 - ↑ Ph ↓

ALCALOSI RESPIRATORIA IL PAZIENTE IMMETTE TROPPA ARIA NEI POLMONI IPERVENTILA RIDUCE LA CO 2 H+ ↓ = PCO 2 ↓↓ / HCO 3 - ↓ Ph ↑

ALCALOSI RESPIRATORIA: ESEMPI Ph Pa. CO 2 Pa. O 2 HCO 3 - 7. 55 23 100 20 7. 71 10 121 11 H+ ↓ = PCO 2 ↓↓ / HCO 3 - ↓ Ph ↑

MA SE TROVO UNA ACIDOSI CON Pa. CO 2 BASSO SE NON E’ UNA ACIDOSI RESPIRATORIA E’ UNA ACIDOSI……… METABOLICA LA CAUSA E’ UNA PERDITA DI BICARBONATI DEVO IPERVENTILARE PER COMPENSO H+ ↑ = PCO 2 ↓ / HCO 3 - ↓↓ Ph ↓ ? ? ?

ACIDOSI METABOLICA: ESEMPI Ph 7. 29 7. 37 Pa. CO 2 Pa. O 2 HCO 3 - 36. 8 28. 4 88 115. 6 14 16. 1 33 29 MA SE………. . 7. 10 95 ACIDOSI RESPIRATORIA

MA SE TROVO UNA ALCALOSI CON Pa. CO 2 ALTO ? ? ? SE NON E’ UNA ALCALOSI RESPIRATORIA E’ UNA ALCALOSI……… METABOLICA LA CAUSA E’ UN ECCESSO DI BICARBONATI NEI DISIDRATATI DEVO IPOVENTILARE PER COMPENSO H+ ↓ = PCO 2 ↑ / HCO 3 - ↑↑ Ph ↑

ALCALOSI METABOLICA: ESEMPI Ph 7. 49 7. 48 Pa. CO 2 Pa. O 2 48 44 HCO 3 - 70 88 36 32 100 20 MA SE………. . 7. 55 23 ALCALOSI RESPIRATORIA

RIASSUMENDO SE HO UNA ACIDOSI CON Pa. CO 2 ALTA E’ RESPIRATORIA ALTIMENTI E’ METABOLICA SE HO UNA ALCALOSI CON Pa. CO 2 BASSA E’ RESPIRATORIA ALTIMENTI E’ METABOLICA

ESEMPI FINALI