INTERACCIONES FARMACOLOGICAS TIPOS DE INTERACCIONES MECANISMOS IMPLICACIONES CLINICAS

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS TIPOS DE INTERACCIONES MECANISMOS IMPLICACIONES CLINICAS

INTERACCIONES • SE DENOMINA INTERACCION FARMACOLOGICA A LA ACCION QUE UN FARMACO EJERCE SOBRE OTRO, DE MODO QUE ESTE EXPERIMENTE UN CAMBIO CUANTITATIVO O CUALITATIVO EN SUS EFECTOS; HABLAMOS ENTONCES DE UN FARMACO INTERFERIDO Y DE UN FARMACO PRECIPITANTE O DESENCADENANTE DE LA INTERACCION

INTERACCIONES TIPOS Y MECANISMOS • DE CARÁCTER FARMACEUTICO • DE CARÁCTER FARMACODINAMICO • DE CARÁCTER FARMACOCINETICO

INTERACCIONES • DE CARÁCTER FARMACEUTICO : • SE REFIERE A LAS INCOMPATIBILIDADES DE TIPO FÍSICO-QUÍMICO, QUE IMPIDEN MEZCLAR DOS O MAS FÁRMACOS EN UNA MISMA SOLUCIÓN.

INTERACCIONES • DE CARACTER FARMACODINAMICO : • Se deben a modificaciones en la respuesta del órgano efector, dando origen a fenómenos de sinergia, antagonismo, potenciación. Esta interacción puede ser tener lugar : • a. - en los receptores farmacologicos. • b. - en los procesos moleculares subsiguientes a la activación de receptores. • c. - en sistemas fisiológicos distintos que se contrarrestan o se contraponen entre si

INTERACCIONES • DE CARÁCTER FARMACOCINETICO • SE DEBEN A MODIFICACIONES PRODUCIDAS POR EL FARMACO DESENCADENANTE SOBRE LOS PROCESOS DE ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ELIMINACIÓN DEL OTRO FARMACO CUYO EFECTO ES MODIFICADO

FRAMACOS POTENCIALMENTE DESECADENANTES DE INTERACCION • a. - Los que muestran una alta afinidad por las proteínas y por lo tanto, pueden desplazar con mas facilidad a otros fármacos de sus sitios de fijación, p. ej: los AINES. • b. - Los que alteran el metabolismo de otros fármacos porque lo estimulan o porque lo inhiben; Inductores o estimulantes del metabolismo , p. ej: antiepliepticos y la rifampicina, inhibidores como el omeprazol, macrolidos, metronidazol, diltiazem • c. - Los que alteran la función renal y el aclaramiento de otros fármacos: los diuréticos los aminoglucosidos, etc. .

INTERACCIONES • Los fármacos cuyos efectos pueden ser objeto de interacción son aquellos en los que: • a. -pequeños cambios en la dosis producen grandes cambios en el efecto. • b. - dependen para su eliminación de vias metabólicas autoinducidas o fácilmente saturables. • c. - tienen un índice terapéutico muy pequeño y originan toxicidad a causa de la interacción.

INTERACCIONES • LOS FÁRMACOS QUE CON MAS FRECUENCIA SUFREN LA ACCIÓN DESENCADENANTE Y PROVOCAN EFECTOS NO DESEADOS SON : • HIPOGLICEMIANTES, ANTICOAGULANTES ORALES, ANTIEPILEPTICOS, ANTIARRITMICOS, GLUCOSIDOS CARDIOTONICOS, ANTICONCEPTIVOS ORALES, AMINOGLUCOSIDOS, ANTINEOPLASICOS E INMUNOSUPRESORES.

INTERACCIONES FARMACOCINETICAS • ABSORCION. • Las interacciones en la absorción gastrointestinal puede deberse a : • Cambios en el p. H, o en la motilidad, la formación de complejos insolubles, interacción con alimentos. • La importancia clínica es escasa salvo algunos casos. P. ej: resinas de intercambio ionico ( colestiramida, colestipol ) con warfarina, digoxina. • Se solventa separando el tiempo de administración.

INTERACCIONES FARMACOCINETICAS. • DISTRIBUCION : • Solo los fármacos cuya unión a proteínas sea mayor del 90 % y cuyo volumen de distribución es pequeño pueden sufrir interacción por este mecanismo. • Las sustancias capaces de modificar el p. H sanguíneo pueden alterar la distribución de algunos fármacos en el organismo. • Dificultando la penetración de un farmaco al interior de la célula o tejidos.

INTERACCIONES FARMACOCINETICAS • METABOLISMO. • La estimulación del metabolismo o inducción enzimática aumenta su aclaramiento o eliminación y en consecuencia disminuye su concentración en la fase estacionaria y su eficacia terapéutica. • La inhibición del metabolismo incrementa su vida media y su fase estacionaria o estable, aumentando la intensidad de su efecto y la potencialidad de toxicidad.

INTERACCIONES FARMACOCINETICAS • EXCRECION: • En este caso la interacción tiene lugar principalmente en los mecanismos de transporte a nivel del tubulo renal, es decir los fármacos compiten por las moléculas transportadoras. • Cambios en el p. H alteran la ionización del farmaco y por lo tanto los procesos de reabsorción.