INSUFICIENCIA VENTILATORIA NASAL Dr Magno Alfredo Rojas Raldes

INSUFICIENCIA VENTILATORIA NASAL Dr. Magno Alfredo Rojas Raldes

CLASIFICACIÓN 1. - Orgánicas: De la Pirámide Intranasales Rinofaríngeas

De la Pirámide: Fracturas Insuficiencia alar Malformaciones

Intranasales: Alteraciones del tabique Pólipos Tumores Hipertrofia de cornetes Cuerpos extraños Sinequias

Rinofaríngeas: Hipertrofia de adenoides Pólipos en coanas Tumores de Cavum Atresia de Coanas

2. - FUNCIONALES: Por hipertrofia reversibles de cornetes. Rinosinusitis: Alérgica Bacteriana Colinérgica

Sintomatología: Obstrucción nasal Respirador bucal Respiración ruidosa Hiposmia Hipogeusia Rinolalia cerrada

FORMAS CLÍNICAS: Uni o bilateral Total o parcial Brusca o progresiva Temporal o permanente

DIAGNÓSTICO: Anamnesis Rinoscopía anterior y posterior Rx. de pirámides, senos paranasales y cavum Rinomanometría

TRATAMIENTO: Según el factor etiológico

RINITIS

Definición. - Es la inflamación de la mucosa de las fosas nasales. Clasificación. - Agudas Crónicas

Rinitis Aguda Definición. - Es aquella patologia cuya evolución no excede las tres semanas Clasificación. - Adulto Lactante

Rinitis Aguda del Adulto Etiología. - Viral, no aislado Factores predisponentes. - Exógenos: temperaturas variables (frio, calor) Humedad, cambios estacionales Endógenos: constitucional, stress

Sintomas: Generales. - Incubación 2 a 3 días Escalofrios, astenia, anorexia, estornudos obst. Nasal, anosmia, hipoacusia, Regionales. - escosor ocular, oidos tapados

Diagnóstico. - Fundamentalmente clínico Complicaciones: Otológicas, Sinusales, Laringotraqueales

Tratamiento. - vasoconstrictores orales, Antihistaminicos AB: amoxacilina, sulfas Analgésicos, antipiréticos

Rinitis Crónica Etiología. - Bacteriana, Alergica, Medicamentosa Neurovegetativa, Irritativa

Formas Clínicas: Simple Hipertrófica Atrófica (ocenosa)

Rinitis Crónica Simple Definición. - Es un proceso inflamatorio, secundario a una rinitis aguda a repetición ó a la acción prolongada de irritantes inhalatorios (polvo, gases, tabaco).

Síntomas: Rinorrea: serosa, muco-purulenta (según origen) Obstrucción Nasal, estornudos Cefalea, sensación de pesantez.

Examen semiológico Rinoscopia Ant. - mucosa hipertrófica, hiperemica (bacteriana); rosa pálido, brillante, pólipos (alérgica) Rinoscopia post. hipertrofia de colas de cornetes

Radiologia. - Bacteriana: hipoventilaciones SPN Alérgicas: nivel líquido en senos Hemograma. Bacteriana: > Polimorfo nucleares Alergicas: > Eosinofilia

Diagnóstico: Anamnesis Examen semiológico Examen laboratoriales, Rx, biopsia

Complicaciones. - Sinusopatias Otologicas faringolaringea

Tratamiento. - Médico. - sintomático: descongestionante Antialergico, corticoides Etiológico: Antibióticos, vacunas Quirurgico. - Turbinectomia Electrocauterización Infiltración de cornetes Crioterapia

Rinitis Atrófica Ocenosa Definición. - proceso crónico caracterizado por atrofia de la mucosa y el esqueleto nasal, transformandose el moco secretado en costras y fetidez del aire espirado. Aparece entre los 15 a 30/a. mas frecuente en mujeres

Etiologia. - Desconocida Anatomia Patologica. - Considerable atrofia de mucosa nasal Metaplasia del epitelio cilindrico en plano Engrosamiento de membrana basal Rarefacción del hueso que forman los cornetes

Sintomas. - variable Fetidez (cacosmia) Costras: aspecto, dimensión Cefalea Obst. Nasal Hiposmia ó anosmia

Examen Físico Inspección. - variable: normal, ancha Rinoscopia ant. -cornetes atrofiados, FN amplias Rinoscopia post. -mucosa delgada brillante amplia Diagnóstico Clínico y examen semiologico

Tratamiento Médico. - Limpieza instrumental de las costras Lavajes c/ solución hipertónica Vasodilatadores, (mejorar) trofismo de mucosa AB (cefalosporina, cloranfenicol) Vitaminoterapia Quirurgico. -Relleno de cavidad nasal: cartilago hueso autologo, silicone, teflón.