Insuficiencia Heptica e Hipertensin Portal EL HGADO RECIBE

Insuficiencia Hepática e Hipertensión Portal

� � � EL HÍGADO RECIBE DIRECTAMENTE LA SANGRE DEL INTESTINO Y UTILIZA LOS NUTRIENTES PARA CUMPLIR NUMEROSAS FUNCIONES METABÓLICAS. DESCOMPONE LAS GRASAS Y LAS UTILIZA PARA FABRICAR COLESTEROL Y BILIS. FABRICA MUCHAS DE LAS PROTEÍNAS DEL ORGANISMO PARTICIPA EN LA ELABORACIÓN DE CIERTAS VITAMINAS, ALMACENA ENERGÍA EN FORMA DE GLUCÓGENO ES EL CENTRO DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS TÓXICOS DEL ORGANISMO Y POR ESO ESTÁ MÁS EXPUESTO A SUFRIR EFECTOS NOCIVOS.

FUNCIONES DEL HÍGADO: §DIGESTIÓN SÍNTESIS DE LA BILIS § DETOXIFICACIÓN HORMONAS Y COMPUESTOS EXTRAÑOS § BIOSÍNTESIS FACTORES DE COAGULACIÓN, ALBÚMINA § ENERGÍA DEL METABOLISMO DE GLÚCIDOS, PROTEÍNAS, GRASAS § OTRAS FUNCIONES FILTRACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE SANGRE VITAMINAS Y HIERRO ALMACENAMIENTO DE

DEFINICION � LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA. ES LA INCAPACIDAD DEL HÍGADO PARA LLEVAR A CABO SU FUNCIÓN SINTÉTICA Y METABÓLICA, COMO PARTE DE LA FISIOLOGÍA NOR MAL

CLASIFICACION � INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA: DESARROLLO DE ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA (CONFUSIÓN, ESTUPOR Y COMA) Y DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE PROTEÍNAS (TALES COMO LA ALBÚMINA Y PROTEÍNAS DE COAGULACIÓN) EN LAS CUATRO SEMANAS POSTERIORES A LA APARICIÓN DE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS (COMO LA ICTERICIA) DE UN PROBLEMA HEPÁTICO.

CLASIFICACION � LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA CRÓNICA: OCURRE EN EL CONTEXTO DE UNA CIRROSIS HEPÁTICA QUE, A SU VEZ, PUEDE SER LA CONSECUENCIA DE MUCHAS CAUSAS POSIBLES, COMO LA EXCESIVA INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS, LA HEPATITIS B O LA C, CAUSAS AUTOINMUNES, HEREDITARIAS Y METABÓLICAS, TALES COMO LA HEMOCROMATOSIS

CAUSAS DE INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA

CAUSAS DE INSUFICIENCIA HEPATICA CRONICA � LAS PRINCIPALES CAUSAS DE CIRROSIS HEPÁTICA SE RELACIONAN CON: � EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL, � LA INFECCIÓN POR LOS VIRUS C Y B, HEPATITIS AUTOINMUNE, � LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA Y PROBABLEMENTE LAS HEPATOPATÍAS METABÓLICAS.

a AGUDO DAÑO HEPÁTICO CRÓNICO NECROSIS REGENERACIÓN CIRROSIS INSUFICIENCIA HEPÁTICA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA HIPERTENSIÓN PORTAL HEPATOCARCINOMA

HIPOGLICEMIA HEMORRAGIA DISMINUCIÓN SÍNTESIS EDEMA INSUFICIENCIA HEPÁTICA ICTERICIA DISMINUCIÓN DEPURACIÓN ENCEFALOPATÍA HIPERESTROGENIS

SINTOMATOLOGIA � LA ASCITIS CONSISTE EN LA ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO EN LA CAVIDAD ABDOMINAL FRECUENTEMENTE VA PRECEDIDO DE AUMENTO DE PESO POR RETENCIÓN DE LÍQUIDO, Y SE ASOCIA A EDEMA DE LAS PIERNAS

SINTOMATOLOGIA � EDEMA AQUÍ HAY UNA FALLA DE DETERMINADAS FUNCIONES POR LAS CUALES LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ESTÁ DISMINUIDA Y EL CUERPO FABRICA MENOS PROTEÍNA. EN LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA, COMO EN LA CARDÍACA, SE PRODUCE UNA RETENCIÓN DE TIPO HORMONAL

SINTOMATOLOGIA � ESPLENOMEGALIA ES UN AGRANDAMIENTO PATOLÓGICO DEL BAZO O ESTRUCTURA ESPLÉNICA MÁS ALLÁ DE SUS DIMENSIONES NORMALES (11 CM). TAMBIÉN PODRÍA CONSIDERARSE EN FUNCIÓN DEL PESO (EL PESO NORMAL ES DE 450 -750 g, CONSIDERÁNDOSE AUMENTADO SI ES MAYOR DE 750 g. )

SINTOMATOLOGIA � CIRCULACION COLATERAL El INCREMENTO DE LA RESISTENCIA PORTAL VASCULAR , INCREMENTA LA PRESIÓN PORTAL, REDUCE EL PASAJE EFECTIVO DE LA SANGRE A TRAVÉS DEL HÍGADO, PROPICIA LA BÚSQUEDA DE LA FUGA DE ESTE VOLUMEN RETENIDO CREANDO NUEVAS RUTAS O COLATERALES

SINTOMATOLOGIA TELANGIAECTASIAS O ARAÑAS VASCULARES SON DILATACIONES DE CAPILARES PEQUEÑOS Y DE LOS VASOS SUPERFICIALES, LESIONES DE COLOR ROJO BRILLANTE DE 1 -4 mm QUE PALIDECEN A LA PRESIÓN. PUEDEN OBSERVARSE EN TORAX, CUELLO, CABEZA , LA CARA, MUCOSAS NASOFARÍNGEAS Y BUCALES Y EN EXTREMIDADES SUPERIORES �

SINTOMATOLOGIA � GINECOMASTIA ES EL DESARROLLO DE MAMAS ANORMALMENTE GRANDES EN LOS HOMBRES. SE DEBE AL CRECIMIENTO EXCESIVO DEL TEJIDO MAMARIO Y NO AL EXCESO DE TEJIDO ADIPOSO

SINTOMATOLOGIA ERITEMA PALMAR TÉRMINO PARA UN ENROJECIMIENTO PERMANENTE DE LA PALMA, ESPECIALMENTE EN EL LA PUNTA DEL PULGAR Y DEL MEÑIQUE. LA ERITEMA PALMAR SE MANIFIESTA COMO UNA LLAMADA SEÑAL HEPÁTICA EN LA PIEL, �

SINTOMATOLOGIA � LA DEFICIENCIA DE TESTOSTERONA PUEDE CAUSAR UNA REDUCCIÓN DEL IMPULSO SEXUAL, DISFUNCIÓN ERÉCTIL, INSUFICIENTE ESPERMA, O AGRANDAMIENTO DE LAS GLÁNDULAS MAMARIAS, LA PÉRDIDA DEL VELLO DEL CUERPO, DISMINUCIÓN DE MASA MUSCULAR Y FUERZA, OSTEOPOROSIS, ALTERACIONES DEL CARÁCTER, PÉRDIDA DE LA ENERGÍA Y REDUCCIÓN EN EL TAMAÑO DE LOS TESTÍCULOS.

Asterixis

SINTOMATOLOGIA � SE DEFINE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA COMO UN SÍNDROME NEUROPSIQUIÁTRICO EN DONDE SE ALTERA EL ESTADO MENTAL DE PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPÁTICA

DIAGNOSTICO PARA OBTENER UN DIAGNÓSTICO PRECISO SE SOLICITAN, NORMALMENTE, DOS TIPOS DE PARÁMETROS : � POR UN LADO, LOS NIVELES DE TRES ENZIMAS HEPÁTICAS (TSGO, ALT Y TSGP) � Y, POR OTRO, OTRAS DETERMINACIONES QUE, DE MODO INDIRECTO, REFLEJAN EL FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO (LA BILIRRUBINA, LA FOSFATASA ALCALINA, LA ALBÚMINA O EL TIEMPO DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE). �

TESTS DE EVALUACIÓN DEL HÍGADO • • • TSGP TSGO BILIRRUBINA TOTAL BILIRRUBINA DIRECTA LDH • • ALBÚMINA PROTROMBINA COLESTEROL TOTAL FOSFATASAS ALCALINAS

COMPLICACIONES � � � ENCEFALOPATIA HEPATICA COAGULOPATIAS INFECCIONES COMPLICACIONES RENALES COMPLICACIONES PULMONARES COMPLICACIONES CARDIOVASCULARE S � COMPLICACIONES METABOLICAS �