INSUFICIENCIA CARDACA E ANTIALDOSTERNICOS Lpez Reboiro M L

INSUFICIENCIA CARDÍACA E ANTIALDOSTERÓNICOS López Reboiro, M. L. ; Cerqueiro Gonzalez, J. M. ; Rubal Bran, D. ; Matesanz Fernandez, M. Consulta Monográfica de Insuficiencia Cardíaca Servicio de Medicina Interna Hospital Lucus Augusti

INTRODUCCIÓN • Antialdosterónicos eficaces en Insuciencia Cardíaca (FEVI severamente deprimida). • Non evidencias en pacientes con FEVI conservada ou lixeiramente deprimida. • Utilización para forzar diurese: • Tolerancia? • Evolución?

ESTUDIO Obxectivos Material e métodos • • Estudio prospectivo. • Pacientes ingresados en MI. • Recollida de datos: alta e ós 6 meses. • Dúas cohortes: Características dos pacientes con ICC segundo a FEVI. • Evolución segundo FEVI. • Comparar a tolerancia a antiadosterónicos segundo FEVI. • FEVI severamente deprimida. • FEVI lixeira ou conservada. • Vemos evolución. • Vemos tolerancia antialdosterónicos.

POBLACIÓN ESTUDIADA Características FE>35% (n 20) FE<35% (n 11) p 81, 15 81 0, 9 Sexo (mulleres) 60%(12) 45%(5) 0, 3 HTA 85% (17) 73% (8) 0, 3 45% (5) 0, 5 Idade (anos) • Población total 31. • Separados por FEVI>30% e FEVI<30%. DM • As dúas cohortes son superpoñibles. 40% (8) DLP 45% (9) 55% (6) 0, 4 Hiperuricemia 2% (4) 0% (0) 0, 1 EPOC 55% (11) 45% (5) 0, 4 Cancer 45% (9) 27% (3) 0, 2 IRC 30% (6) 36% (4) 0, 5 Anemia 25% (5) 27% (3) 0, 6 Enf Art Perif 25% (5) 27% (3) 0, 6 ACV 10% (2) 18% (2) 0, 5 Enf Hepática 5% (1) 0% (0) 0, 4 Demencia 15% (3) 9% (1) 0, 5 Charlson>3 80% (16) 55% (6) 0, 1

EVOLUCIÓN E TOLERANCIA DOS ANTIALDOSTERÓNICOS Parámetros FEVI 6 meses antes 6 meses despois P >35% (n 20) <35% (n 11) >35% (n 19) <35% (n 9) Creatinina 1, 2 (0, 641, 99) 1, 21(0, 771, 93) 1, 19(0, 741, 97) 1, 04(0, 731, 63) NS/NS Filtrado 58, 4(29, 3105) 57, 6 56, 1(34, 680, 1) 69, 5 NS/NS Potasio 4, 14(1, 395, 62) 4, 72(3, 9 -5, 58) 4, 56(4, 025, 08) 4, 62(4, 2 -5, 5) NS/NS 5889 (182 -35000) 75620 (290 -35000) 2078 (180 -5868) 1103 (248 -1838) NS/NS 12, 7(10 -16, 9) 12, 7(10, 714, 3) 12, 6(1015, 58) 12, 2(10, 9 -13) NS/NS Toma AA 20 11 15(75%) 8(73%) NS/NS Ingresos totais 20 13 10 2 0, 0001/0, 0001 Ingr IC 17 12 6 1 0, 0001/0, 0001 Ing IR+K 0 0 NS/NS NT pro. BNP Hemoglobin a

CONCLUSIÓNS • Características: • Poboación moi ancián. • Moita comorbilidade (algo máis comorbilidade en FEVI>35%). • Non diferencia: • F(x) renal: cretatinina nin filtrado glomerular • Cifras de potasio. • Non anemización. • NT pro. BNP, certa melloría pero sen significación estadística. • Antialdosterónicos aceptablemente tolerados.