INSTRUMENTAIS CIRRGICOS Camila Mazzoni Felipe Vidigal Gustavo Santurio

INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS Camila Mazzoni Felipe Vidigal Gustavo Santurio Layce Teixeira

Operações Fundamentais DIÉRESE Toda manobra que visa criar descontinuidade de tecidos, ou seja, uma via de acesso. Pode ser na forma de uma: • Incisão - usando bisturi, raios laser, etc.

Cabos e Lâminas de Bisturi

CABO 3: L MINAS 10 a 15 (PRINCIPAL 11) CABO 4: L MINAS 20 a 25 (PRINCIPAL 24)

• Punção – com uso de instrumentos perfurantes, como o trocater, agulha de Veres.

Trocater

Agulha de Veres

• Divulsão: Separação de tecidos com pinça, tesoura, etc.

• Serração Serras Elétrica e Manual

• Secção: Corte utilizando tesoura, serra, bisturi, etc. Tesoura Mayo • Dilatação: Aumentar diâmetro de canais, orifícios - vela de hegar Vela de Hegar

Tesoura de Mayo

MAYO: ROMBA, GROSSEIRA, FORTE • Uma do instrumentador • Uma do cirurgião e equipe

Tesoura de Metzenbaum

METZENBAUM: DELICADA, FINA (CURVA – DIVULSÃO, DISSECAÇÃO DE TECIDOS ) • Uma do cirurgião e equipe

Tesoura Reta RETA – CORTE DE FIOS

Tesoura de Potts- Smith

Sacabocados

Cisalha de Liston

Cisalha Tetraarticulada de Liston

Trépano Elétrico

Rugina de Farabeuf e Doyen

Costótomo

Costótomo de Shoemaker

Costótomo de Sauerbruch – Primeira Costela

HEMOSTASIA • Toda manobra destinada a evitar ou estancar hemorragias. • Benefícios também pós-operatório: favorece evolução normal da ferida, evita infecções e deiscência.

Classificada em : • Temporária, corretiva ou preventiva Que engloba ações como pinçamento, garroteamento, ação farmacológica, etc. • Definitiva, corretiva ou preventiva Que engloba: ligadura, cauterização, sutura, tamponamento, etc. Fazem parte as pinças com anéis e cremalheira, inventados para ocluir vasos sanguíneos nos atos de hemostasia definitiva, ou seja, após o pinçamento segue ligadura com fio ou eletrocoagulação.

Pinças de Kelly e Crile a) KELLY: SERRILHADO SOMENTE NA PARTE DISTAL DOS RAMOS PRENSORES. • RETO E CURVO b) CRILE: SERRILHADO TOTAL • RETO E CURVO

Pinça de Halsted - Mosquito HALSTED: SERRILHADO TOTAL E DELICADO, MENOR • RETO E CURVO

Pinça de Kocher KOCHER: TRAUMÁTICO, DENTES TERMINAIS (Dente de Rato). • OCLUSÃO DE ÓRGÃOS QUE SERÃO EXTIRPADOS E PRENSÃO APONEURÓTICA • RETO E CURVO

Pinça de Rochester ROCHESTER: SERRILHADO TOTAL, FORTE. ANTERIORES, MAIOR. • PINÇAMENTO EM MASSA • CURVO

Pinça de Mixter - Traumática FUNÇÃO HEMOSTÁTICA, TEM MAIOR CURVATURA E, PORTANTO UTILIZADO PARA TRABALHAR PEDÍCULOS HEPÁTICO, RENAL E PULMONAR.

Pinças de Preensão Traumáticas de Allis e Chaput PREENSÃO CONSTANTE, SEGURAM E TRACIONAM ÓRGÃOS MÓVEIS COMO INTESTINO E PULMÃO.

Pinças de Preensão Atraumáticas de Babcock, Collin e Duval

Pinça de Campo - Backaus Fixar os panos de campo, fenestrados ou não, à pele do paciente, para impedir que a sua posição seja alterada durante o trabalho

INSTRUMENTOS AUXILIARES

Pinças de Dissecção

Formatos das Pinças de Dissecção

Pinça de Satinsky

Pinças Atraumáticas de Satinsky, Potts, Derra e Bulldog

Pinça Atraumática de De Bakey

Denteamento das pinças vasculares

AFASTADORES • AUTO-ESTÁTICOS: mantêm-se abertos em posição por si sós. • DIN MICOS: manuseados pelos auxiliares, com possibilidade de mudarem de posição sempre que necessário.

Afastador Manual Autoestático

Afastador Autoestático de Gosset GOSSET: abertura da cavidade abdominal.

Afastador Autoestático de Balfour – BALFOUR: GOSSET + SUPRAPÚBICA.

Afastador Torácico de Finochietto

Afastador Dinâmico Manual de Farabeuf FARABEUF: operações superficiais

Afastador Manual de Roux

Afastador Manual de Volkmann

Afastador Manual de Doyen DOYEN: abdome

Afastador Manual de Langenbeck

Afastadores Manuais Reguláveis a) Maleável; b) Deaver c) Supra-púbica

SÍNTESE • FECHAMENTO POR PLANOS • PORTA-AGULHAS: MANUSEIO DE AGULHAS E FIOS.

Porta Agulha de Hegar HEGAR: Pinça com anéis e cremalheira com ramos preensores curtos e cabo longo, grande potência de ponta (princípio de alavanca).

Porta Agulha de Mathieu Sutura de estruturas que oferecem pouca resistência à passagem da agulha

LAPAROSCOPIA

Dissector Laparoscópico de Maryland

Tesoura Laparoscópica

Grampeador Laparoscópico

MONTAGEM DA MESA CIRURGICA

Disposição dos Instrumentos (Manual de Instrumentação Cirúrgica)

(Manual de Instrumentação Cirúrgica)

OBRIGADO!