INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD SANTO TOMAS DISCAPACIDADES GRAVES De León Caballero Nora Carolina Encarnación Vargas Karen Flores Capilla Katia García López Enrique Gómez Medina Nallely Jacqueline Juárez Pantoja Leydi López Oropeza Norma Liliana Mosso Mancilla Doranelly Piña Díaz Suemi Rodríguez Segura Anilú Solares Flores Roxana Toledo Corona Adriana Vázquez Velázquez Diana Abigail

DEFINICIONES DISCAPACIDAD GRAVE Los individuos con discapacidad grave cuentan con una multiplicidad de discapacidades del tipo intelectual, del desarrollo, físicas, sensoriales, conductuales, de salud, de comunicación y de otro tipo, o una combinación de ellas; o bien sordociegos. DISCAPACIDADES MULTIPLES Alteraciones concomitantes cuya combinación ocasiona necesidades educativas tan extremas que no se pueden satisfacer en programas únicamente para una de las discapacidades, el termino no incluye la sordoseguera. SORDOCEGUERA Alteración de la audición y la vista, cuya combinación ocasiona problemas educativos, de comunicación y del desarrollo tan graves que no se pueden satisfacer en programas de educación especial que únicamente atiendan a personas con sordera o con ceguera.

HISTORIA DE LAS DISCAPACIDADES GRAVES Segregación y marginación por parte de la sociedad. Siglo XVIII y XIX, se crean instituciones para proveer educación y tratamiento a aquellas personas con discapacidades graves. Siglo XX, dichas instituciones se convierten en centros de cuidado asistencial. La Individuals with Disabilities Education Act (IDEA), estableció las discapacidades múltiples y la sordoseguera como categorías federales de discapacidad. Tanto los maestros de educación especial como maestros regulares, presentan un papel importante en el modelamiento de la aceptación de alumnos con discapacidades graves ante los estudiantes sin discapacidad.

Organizaciones preocupadas por la educación y el tratamiento de individuos con discapacidades graves o sordeseguera: TASH “Asociación para personas con discapacidades severas” ARC “Asociación para ciudadanos retrasados” AADB “Asociación Estadounidense para Sordosiegos” HKNC “Centro Nacional Helen Keller para Jóvenes y Adultos Sordociegos.

Clasificación de individuos con discapacidad grave Nivel de apoyo que se necesita para una adaptación adecuada: Apoyo intermitente. Apoyo de tiempo limitado. Apoyo extenso o generalizado.

Etiología 1. - Factores genéticos o biológicos (síndrome del alcoholismos fetal etc. ) 2. - Factores ambientales (traumatismos al momento del nacimiento) 3. - Variables ambientales (como envenenamientos y accidentes) 4. - Variables ambientales que no causan la discapacidad de forma directa (ambientes empobrecidos o abusivos) 5. - Distintos Síndromes 6. - Síndromes poco comunes pueden derivar en discapacidades graves 7. - Infecciones (rubeola, encefalitis)

RASGOS CARACTERÍSTICOS 1. - Funcionamiento cognitivo reducido. 2. - Discapacidades físicas y de salud, con funciones cognitivas promedio o superiores. 3. - Demoras significativas en el desarrollo (desarrollo significativamente más lento al de sus pares). 4. - Desarrollo del habla reducido o no se produce.

Aprendizaje 1. - Aprenderán menos habilidades y obtendrán menor conocimiento general, que sus pares. 2. - Requieren más tiempo y necesitan más oportunidades o repeticiones para aprender. 3. - Dificultades de aprendizaje: pueden deberse a problemas con el pensamiento abstracto y el desarrollo de conceptos, atención, memoria, y generalización del aprendizaje y con el desarrollo de sus habilidades académicas. 4. - Problemas con el aprendizaje de las habilidades del habla, de habilidades básicas de cuidado y seguridad propios. PENSAMIENTO ABSTRACTO/CONCEPTUAL 1. - Dificultades para aprender información abstracta conceptual. 2. -Dificultades con el pensamiento representacional

Atención Problemas para atender a tareas durante periodos sostenidos así como al enfocarse en los aspectos de la tarea que son importantes para que suceda el aprendizaje. Memoria 1. - Deficiencias en memoria de trabajo y de corto plazo. 2. - Puede llagarse a verse afectada la memoria de largo plazo y la recuperación de la información, aunque la MLP se ve menos afectada que la MCP y MT.

Transferencia/generalización 1. - Dificultad para retomar conocimientos y habilidades recién aprendidas y utilizarlos dentro de un ambiente o situación nueva o aplicar el aprendizaje de forma distinta a la que se le enseño. 2. - Necesario enseñar las habilidades en cada ambiente en el que se les utiliza.

Comunicación 1. - Problemas en la articulación, uso del lenguaje, comprensión del lenguaje y pragmática. 2. - Algunos sujetos adquieren habla y lenguaje atípicos o con algunas demoras. 3. - Problemas para comunicarse de manera efectiva con otros.

Características sociales y personales 1. - Menos equipados en el sentido de comunicación, en contraste con sus pares sin discapacidad para la formación de redes sociales y amistades. 2. - Sexualidad insatisfecha para esta población. 3. - Barreras familiares y profesionales, políticas-institucionales, pueden inhibir el desarrollo de la identidad sexual y la íntima.

Características Conductuales 1. - Conductas problema evidentes. 2. - Individuos con altos niveles de conductas estereotipadas, tienden a presentar menores puntuaciones de adaptación conductual, a tener limitaciones en la expresión de sus pensamientos, comprensión de los demás, autocuidado, desarrollo de relaciones y participación en actividades funcionales o divertidas. 3. - Conductas auto lesivas; movimientos aparentemente carentes de propósito que dañan al individuo. 4. - Conductas estereotipadas, que incluyen movimientos repetitivos aparentemente carentes de propósito que tienden a ser físicamente inofensivos pero que interfieren con la adaptación al ambiente.

Características físicas 1. -No presentan buena salud 2. -Pueden presentar discapacidades motoras, que minan la vitalidad y la energía del individuo. 3. -Se incluyen en las alteraciones de la salud, problemas cardiacos y respiratorios.

Características de alumnos con sordo ceguera 1. - No presentan discapacidades intelectuales. 2. - Presentan características relacionadas con sus necesidades sensoriales, aprendizaje movilidad, interacciones sociales y educación que debería abordarse a través de evolución e instrucción. 3. - Pueden desarrollas conductas desafiantes o que requieran que sus propias conductas de comunicación sean interpretadas por aquellos a su alrededor.

¿Cómo identificarlos? Al momento del nacimiento o un poco después (algunos padecimientos tardan en emerger, o pueden no ser evidentes). MÉDICO: discapacidades físicas, dañinas para la salud o sensoriales. TERAPEUTA DE HABLA Y LENGUAJE: discapacidades de la comunicación e intelectuales graves (escuela) IMPORTANCIA: Determinar los niveles actuales de desempeño, las fortalezas y necesidades de aprendizaje y los apoyos que se requieren para satisfacer las metas y objetivos, lo cual servirá a maestros y familiares para la planeación de actividades cotidianas. Diagnóstico médico: tratamiento, terapias (ocupacional) y medicamentos.

Evaluación en Infancia temprana Detección neonatal Evaluaciones médicas Baterías de evaluación del desarrollo Escalas para analizar el funcionamiento de la familia Evaluación de necesidades familiares Evaluación de habilidades de comunicación Grado de atraso en el desarrollo, síntomas y conductas FORMALES O INFORMALES

Evaluación con estudiantes de edad escolar Uso de pruebas de CI (valor limitado por carencia de habilidades verbales, motoras, sensoriales, entre otras). Escalas de conducta adaptativa: fortalezas y debilidades (mayor utilidad). Evauación dinamica o funcional (paradigma test-enseñanzaretest): evalua el potencial de aprendizaje, lo bien que el alumno aprende. - Analogical Reasoning Learning Test (Hessels-Schlatter) Inventarios ecológicos Evaluación individualizada de base curricular Evaluación funcional de la conducta Evaluación de preferencias y elecciones del estudiante Desenlaces adultos/de transición y de la calidad de vida Lo bien que la funciona dentro de diversos ambientes, los conocimientos y habilidades que faltan desarrollar, los medios disponibles para compensar las áreas deficientes AUMENTAR INDEPENDENCIA Y ADAPTACIÓN

Detección de alumnos con Sordoceguera PÉRDIDAS SIGNIFICATIVAS EN AMBAS ÁREAS: Agudeza visual no excede 20/70 en el mejor ojo o campo visual gravemente limitado (20 grados o menos) Pérdida auditiva de 40 decibeles o mayor

¿Qué y cómo enseño a los alumnos con discapacidades graves? ACCESO AL CURRÍCULO DE EDUCACIÓN REGULAR La inclusión en el plan de estudios es importante. A menudo se requiere una adecuación de las metas y objetivos de aprendizaje Acceso al currículo de educación regular en la infancia temprana Los niños pequeños con discapacidades requerirán ciertos procedimientos educativos especiales. Práctica apropiada al desarrollo: los niños se desarrollan a ritmos diferentes, esto implica involucrar a los niños en actividades apropiadas a su nivel actual de desarrollo. El aprendizaje se centra en el alumno Acceso al currículo de educación regular para alumnos en edad escolar Enfoque con referencia a estándares Enfoque motivado por los estándares

Uso de evaluaciones para elegir objetivos curriculares Inventarios ecológicos: se utilizan para identificar las habilidades funcionales necesarias para los estudiantes con discapacidades graves. Implican la evaluación de los ambientes del alumno y la creación de un horario semanal. El análisis de las tareas es una estrategia de utilidad en este proceso. Evaluación funcional de la conducta: puede resultar de utilidad en la identificación de las habilidades a enseñar. Su propósito es reunir datos, construir hipótesis acerca de las razones por las que están ocurriendo ciertas conductas y enseñar habilidades más adaptativas.

EVALUACIONES ALTERNATIVAS: Incluyen portafolios de trabajo de los alumnos, observaciones directas del desempeño por medio de video y evaluaciones del desempeño o la aplicación de una habilidad. PLANEACIÓN DE LA TRANSICIÓN: para las personas con alguna discapacidad grave empiezan a los 16 años, se debería tomar en cuenta desde sus años iniciales, ya que la necesidad de servicios de apoyo tienden a ser extensa o generalizada. EL EMPLEO APOYADO: puede implicar el apoyo de instructores laborales que les proporcionan ayuda a los individuos que están aprendiendo nuevas habilidades laborales y siguen monitoreando a los individuos a lo largo del tiempo.

Estrategias de función especifica ENSEÑANZA DE CONDUCTAS META ESPECÍFICAS: esta depende de una instrucción sistemática, del uso de recordatorios y de un análisis de tareas. Una estrategia de la conducta meta especifica es la enseñanza de ensayos instrumentales tiene un enfoqué de análisis conductual, dirigido por adultos para enseñar mediante el uso de ensayos masivos. CONDUCTAS ENCADENADAS: serie de conductas diferenciadas que se secuencian y combinan para completar una sola conducta de mayor tamaño.

ENSEÑANZA DE ENSAYOS MASIVOS: la cual implica practicar habilidades de manera repetitiva en la misma sesión de enseñanza. ENSEÑANZA DE ENSAYOS DISTRIBUIDOS: estrategia educativa que implica enseñar una habilidad en los momentos en que ocurre de manera natural y ante las señales naturales dentro del ambiente ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA NATURALISTA: esta se implementa siempre que surge ocasiones apropiadas en interacciones cotidianas y ayudan a sustentar las habilidades de comunicación, esta incluye el moldeamiento por parte del maestro. Interrupción de cadenas conductuales: esta implica interrumpir un análisis de tareas de pasos secuenciados o encadenados para alentar al desarrollo de habilidades de comunicación.

LAS INSTRUCCIONES DE HABILIDADES INTEGRADAS dependen de dos principios básicos: 1. Colaboración entre los maestros de educación regular y especial, el personal de servicios de apoyo y los demás miembros del equipo PEI 2. Adecuar la instrucción, los materiales o ambos. PARTICIPACIÓN PARCIAL: se permite a los individuos colaborar en una actividad de manera parcial en lugar de negar o demorar su intervención porque no han aprendido o dominado las habilidades necesarias

Trabajo con asistentes Los profesionales adjuntos llamados también educadores adjuntos participan de manera: 1. Compartir información acerca de los estudiantes con sus maestros 2. Asistir a reuniones relevantes 3. Participando como parte del equipo de colaboración Trabajo con familiares Las preocupaciones acerca del pronóstico del niño y del estigma de tener un hijo con discapacidad contribuyen a los niveles de estrés de los padres. Aunque no es un efecto tan generalizado como se cree. Los educadores deben estar conscientes del estrés parental.

transferencia y generalización de habilidades del ambiente escolar a la comunidad Instrucción basada en la comunidad Ambiente instruccional: Ambiente de aprendizaje AMBIENTE EDUCATIVO Opciones de ubicación incluir oportunidades de interacciones para mejorar las habilidades de comunicación y sociales Tecnología educativa basadas en las necesidades de los alumnos

Consideraciones ambientales Ø Ø evaluar el ambiente ajustar los materiales estructurar actividades grupales buscar ayuda Servicios de año escolar extendido evaluación multifactorial regresión significativa y otras circunstancias que ameriten el año escolar extendido. Tecnología educativa Elegir la tecnología que ayude al individuo a llevar a cabo las habilidades deseadas de la manera más efectiva y eficiente

¿Cuáles son algunas consideraciones para el maestro de educación regular? Muestra interés por el alumno y por su ambiente Ajusta el aula y el ambiente de aprendizaje (CREMA: Currículo, Reglas, Educación, Materiales y Ambiente. ) Hace referencia a las fortalezas y debilidades. Selecciona e implementa adecuaciones e instrucciones para alcanzar las metas de las intervenciones. Utilice procedimientos de enseñanza que resulten efectivos con todos los estudiantes. Evalué el desempeño de los alumnos y la efectividad educativa de manera regular.

Se resumen los principios básicos para incluir estudiantes con discapacidades graves. Los maestros de educación regular “no están solos” si no que son parte de un equipo con el maestro de educación especial, los profesionales la familia del alumno y, quizá, entre otras personas.