Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Base Legal Decreto

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Base Legal Decreto 295 Congreso de la República 30 de Octubre de 1, 946 Autónoma Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social De Derecho Público Personería Jurídica Propia Con Capacidad de Adquirir Derechos y Obligaciones

Aporte del Seguro Social a los derechohabientes guatemaltecos El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- por medio de sus programas, es uno de los compensadores sociales y económicos institucionales más importantes de Guatemala.

Compensador Social y Económico • Es la entidad que más atención médica ofrece a los guatemaltecos, pues brindó 4. 5 millones de consultas externas en el año 2007 y al mes de junio de 2008 se han otorgado alrededor de 2. 3 millones. • Es la Institución que en el país, más invierte en medicamentos. En el año 2007 compró Q 719 millones de medicinas y al mes de junio de 2008 ha adquirido un total de Q 445 millones. • El Programa EMA invirtió en atención médica Q. 2, 550 millones en el año 2007 y a junio de 2008 Q 1, 087. 1 millones. • Se pagaron Q 1, 027. 3 millones en pensiones (invalidez, vejez y sobrevivencia) en el año 2007 y al mes de junio de 2008 se han pagado Q 470 millones. • El presupuesto ejecutado en el año 2007 fue de Q. 4, 564 millones y a junio de 2008 fue de Q 2, 336, 8 Millones. • El monto de las reservas técnicas y financieras en sus programas fue Q 11, 500 millones en el año 2007 y a junio de 2008 de Q 12, 352 millones; después, del Banco Central es la segunda institución en Guatemala que más recursos financieros administra.

Inyección Financiera a la Economía Nacional a junio de 2008 Q. 2, 336, . 8 millones Atención Médica al Adulto Mayor En 2007 se atendió a 219, 677 mil Pensionados y Jubilados Medicamentos Año 2007 Q. 719 millones Junio 2008 Q 445 Millones Formación de Médicos Residentes Año 2007 293 Médicos Año 2008 314 Médicos Cobertura Año 2007 17. 87% de la Población Total 25. 94% de la PEA RRHH Salarios Año 2007 Q. 948 millones Junio 2008 Q. 445. 3 millones y Capacitación Año 2007 Q 2. 2 millones Junio 2008 Q. 0. 7 millones Servicios Contratados Año 2007 Q. 247 millones Junio 2008 Q. 119. 6 millones Prestaciones IVS (pago de pensiones) Año 2007 Q. 1, 027 millones Junio 2008 Q. 470 millones Consultas Médicas Año 2007 4. 5 millones Junio 2008 2. 3 millones Egresos Hospitalarios Año 2007 119, 024 Junio 2008 59, 952 Prestaciones EMA (pago de subsidios) Año 2007 Q. 251 millones Junio 2008 Q. 126. 8 millones Inversión Financiera Año 2007 Q 11, 596 millones Junio 2008 Q 12, 352 millones

INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL Programa Accidentes, Enfermedad y Maternidad EMA

Base Legal Programa EMA • Acuerdo No. 410 de Junta Directiva Reglamento sobre Protección a Enfermedad y Maternidad • Acuerdo No. 1002 de Junta Directiva Reglamento sobre Protección Relativa a Accidentes

Régimen Financiero de -EMAReparto Simple: Bajo este sistema se pretende recaudar cada año, suficientes cotizaciones para cubrir todos los egresos, no se deben acumular Fondos. Como los Presupuestos no son exactos, en el Instituto han existido excedentes, los cuales han dado lugar a generar una Reserva que esta invertida ganando intereses, por tal razón los expertos le llaman: Reparto Simple Modificado.

PRIMAS DE FINANCIAMIENTO 1. Accidentes en General: 1% Empleados 3% Patronos 2. Enfermedad y Maternidad: 2% Empleados 4% Patronos Al Estado le corresponde pagar como tal una prima del 3% de los salarios que cotizan a estos programas.

Cobertura Junio 2008 * Población Protegida 2, 406, 483 Afiliados 1, 087, 479 Esposas o Compañeras 429, 539 Hijos menores de 5 años 630, 055 Cobertura de los Programas Accidentes 22 departamentos Enfermedad y Maternidad 19 departamentos Indicadores de Cobertura 2007 Porcentaje de la P. E. A. 25. 94% Porcentaje de la Población Total 17. 87% * Datos preliminares

SITUACIÓN FINANCIERA Programas EMA

Programa EMA Análisis Ingresos – Egresos

FACTORES QUE HAN INFLUIDO EN EL DETERIORO FINANCIERO

¿ Qué limita la captación de ingresos? a. Disposiciones constitucionales b. Disposiciones legales ordinarias c. Incumplimiento de obligaciones d. Las tasas de interés

Disposiciones Constitucionales Año 2007 Ø Exenciones y deducciones de los impuestos. Exoneración del pago como patrono de las Universidades de la República. Q. 34. 4 millones Ø Bonificación Incentivo Decreto 37 -2001 del Congreso de la República Q. 316. 8 millones Ø Artículo 115 de la Constitución de la República Atención gratuita a los jubilados del Estado Saldo a la fecha de Q. 1, 177. 6 millones

Incumplimiento de obligaciones Adeudo del Estado al 30 de junio de 2008 Patrono EMA Q. 1, 326. 8 millones Como Tal EMA Q. 8, 771. 1 millones Total de la deuda EMA Q. 10, 098. 0 millones Total de la Deuda EMA-IVS Q. 13, 757. 2 millones Municipalidades Año 2007 Junio 2008 Q. 336. 3 millones Q. 351. 3 millones Sector Privado Año 2007 Junio de 2008 Q. 536. 8 millones Q. 540. 8 millones

El Promedio Ponderado de las tasas pasivas para las inversiones del Instituto, han sufrido una baja considerable menor del 10% a partir del año 2002, que afecta la estabilidad financiera de los Programas EMA, dada la dependencia virtual respecto a las Reservas EMA (si se incluye IVS, la tasa es de 8. 28% en junio 2008). AÑO TASA 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 A junio 08 18. 28 % 12. 99 % 9. 79 % 7. 44 % 7. 30 % 7. 82% 7. 73% 8. 00% 8. 05%

¿ Qué afecta los egresos ? a. Aumentos de la demanda de población de la tercera edad b. Cambios en el perfil epidemiológico c. Medicamentos y otros insumos d. e. Aumento beneficiarios - afiliados Fraudes

Estimación del Costo de Atención Médica a Jubilados (en millones) a junio 2008 Pensionados Jubilados IVS Estado Accidentes Enfermedad Total Q. 11. 3 Q. 124. 9 Q. 136. 2 Q. 6. 8 Q. 117. 8 Q. 124. 6

Enfermedades Catastróficas Costos a junio 2008 Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas * Solo incluye medicamentos

Enfermedades Catastróficas Costos de medicamentos (2007) Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas

Enfermedades Catastróficas Costos (2006) Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas

Servicios Contratados Años 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Jun 2008 Gastos Ejecutados Q. 91, 624, 395 Q. 89, 983, 502 Q. 102, 273, 630 Q. 132, 400, 000 Q. 170, 173, 384 Q. 189, 565, 325 Q. 206, 561, 108 Q. 247, 432, 314 Q. 119, 639, 518 Fuente: Departamento de Presupuesto IGSS. Porcentaje de Incremento 15. 00 % -1. 79 % 13. 66 % 29. 46% 28. 53 % 11. 40 % 8. 96 % 19. 78% Solo 6 meses

Costo Programa EMA a junio 2008 Programa % Enfermedad 65. 5 Maternidad 14. 3 Accidentes 20. 2 Fuente: Departamento Actuarial y Estadístico IGSS

INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL Programa Invalidez, Vejez y Sobrevivencia IVS

Base Legal Programa IVS • Acuerdo No. 1124 de Junta Directiva Reglamento sobre Protección Relativa a Invalidez, Vejez y Sobrevivencia

FINES Compensar, mediante el otorgamiento de pensiones, el daño económico resultante de la cesación temporal o definitiva de la actividad laboral y a los sobrevivientes por la desaparición del asegurado por fallecimiento, en los términos establecidos en el reglamento del Programa IVS.

SISTEMA FINANCIERO IVS CAPITALIZACIÓN COLECTIVA – El sistema se basa en la afiliación de varias generaciones de trabajadores. Los aportes más los rendimientos de las inversiones se utilizan para pagar los compromisos de pensiones y a formar la reserva. • PRIMA MEDIA ESCALONADA – Sistema que permite iniciar operaciones con tasas de cotización con determinado porcentaje, que se incrementan periódicamente de acuerdo con los estudios actuariales al estimarse que los egresos por pensiones igualarán los ingresos por aportes y rendimientos de las reservas.

Programa Invalidez, Vejez y Sobrevivencia

Financiamiento Programa IVS Tasa de Cotización actual 5. 5%. Ø Empleador : 3. 67 %. Ø Trabajador : 1. 83%.

Número de Pensionados y Cotizantes

Relación de Trabajadores Activos y Pasivos IVS Años 2003 -2007

DESTINO DE LOS INGRESOS • PRESTACIONES ECONÓMICAS • • GASTOS DE ADMINISTRACIÓN CONSTITUCIÓN DE LA RESERVA TÉCNICA

Prestaciones en Dinero Año 2007

Comportamiento de los últimos 8 años (Cifras en Quetzales)

Programa IVS Valuación Actuarial 2006 Punto de Equilibrio Desequilibrio Financiero

Medidas técnicamente recomendables de ajustes paramétricos al Programa IVS • Restablecimiento escalonado de la edad de pensionamiento • Aumento escalonado del número de cotizaciones • Aumento escalonado a la Tasa de Cotización • Que el Estado como Tal pague sus obligaciones • Revalorizar las pensiones en períodos más largos

Nuevo punto de Equilibrio después de efectuar ajustes paramétricos al Programa IVS Equilibrio Financiero

úb l ep R a ic ic éx M o nt in a ge Ar rú Pe le hi C as ur on d a ic R il 70 H ta os C as Br a m bi ol o C m á na Pa a ay gu ru U el zu ne Ve ub a an a ua 30 C ic in om D r ad o a al ag ar ic lv Sa N El te m ua G Edad de pensión 65 años 60 50 62 años 40 60 años 20 10 0

Años de cotización 35 años 30 años 20 años 15 años

Porcentaje de cotización 18. 5% 14% 3% 5. 5%

Pensiones Otorgadas por Fallos de Juzgados, a pagarse sin llenar los requisitos legales Número Pensiones Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 21 31 83 28 Valor Actual Q 8. 0 millones Q 4. 2 millones Q 13. 3 millones Q 3. 4 millones

Revalorizaciones

Simulación de una Pensión con Salario Mínimo y Pensión Mínima

10 Primeras Causas de Morbilidad CAMIP Ø Ø Ø Ø Ø Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus Osteoartritis Enfermedad Péptica Dislipidemia Osteopenia Asma Bronquial Ojo Seco Osteoporosis Hipertrofia Prostática Benigna

Expectativa de años al otorgar una pensión • Asumiendo edad de pensionamiento de 60 años, alrededor de 19 años para el pensionado y 8 años para los sobrevivientes totalizando un promedio alrededor de 27 años.

Situación Demográfica Guatemala

¡¡ Gracias !!