INSTITUTO EVANDRO CHAGAS CONTRIBUIO PARA PESQUISA E VIGIL
INSTITUTO EVANDRO CHAGAS: CONTRIBUIÇÃO PARA PESQUISA E VIGIL NCIA EM SAÚDE PÚBLICA Arbovirose Neuroinvasiva Socorro Azevedo, MD, Ph. D Pesquisadora em Saúde Pública Seção de Arbovirologia e Febres Hemorrágicas Instituto Evandro Chagas/SVS/MS
Vista aérea do IEC – Ananindeua/PA
Doença Neuroinvasiva por Arbovírus Meningite Asséptica Encefalite Encefalomielite Mielite Polirradiculoneuropatia (SGB) Fonte : Adaptado de Brazis, 2014
Infecção Humana por WNV Doença Neuroinvasiva Febre do Nilo Ocidental - <1% de todas as infecções <1% - Meningite, encefalite, SGB ~20% Pediatria pouca frequência Neuro: 3, 9% - 14. 6% - Febre, dor de cabeça, mialgias, erupção cutânea, nauseas, vômitos, fadiga - Resolução ~ uma semana ~80% Assintomáticos *Ferguson et al. , Clin Infect Dis 2005; 41: 1204 -07
Síndromes relatadas como associadas à infecção por WNV Neurológica Não Neurológica Meningite Miastenia grave Doença Febril Pancreatite Encefalite Parkinsonismo Hepatite Rabdomiólise Poliomielite Tremor Corioretinite Miocardite SGB Mioclonia Doença exantemática Orquite Radiculite Neurite Ótica Defeitos Congênitos
Infecção Humana por SLEV Infecção aparente <1% Período de incubação Infecção aparente: inaparente 1: 16 a 1: 425 Taxa de letalidade 5 -20% idosos (>75 anos) 5 -15 dias Doença febril com dor de cabeça, possivelmente associada com náuseas ou vômitos, e nenhuma doença do SNC Meningite linfomonocitária com febre elevada e rigidez de nuca Encefalite (meningoencefalite e encefalomielite) com febre elevada, alteração da consciência e/ou disfunção neurológica
17+11+4+3= 35%
Fig. 8. HE Caso 1. Fig. 8 A-C - Cérebro com necrose neuronal espec. nos núcleos basais, edema, gliose, neuronofagia, hemorragia perivascular. Fig. 9. IHQ Caso 1. Fig. 9 A-C Áreas com Ag ZIKV no cérebro, especialmente nos corpos neuronais (setas) e sem núcleo (cabeças de seta) e dendritos proximais 10
v 12 casos/mães infectadas por ZIKV: 9 neo, dois nati e um aborto 11
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ESTUDO EXPERIMENTAL COM ZIKV EM HAMSTERS DOURADO MESOCRICETUS AURATUS ESTUDO COM FÊMEAS PRENHAS DA ESPÉCIE SAIMIRI COLLINSI INFECTADAS EXPERIMENTALMENTE COM CEPA DO ZIKV ALTERAÇÕES NO SISTEMA GENITAL MASCULINO DE PNH DA ESPÉCIE SAIMIRI COLLINSI INFECTADAS EXPERIMENTALMENTE COM CEPAS DO ZIKV
MONITORAMENTO E DESFECHOS DA COORTE DE GESTANTES DE BELÉM, PARÁ, 2015 - 2017 SEGUIMENTO DE CRIANÇAS EXPOSTAS INTRAÚTERO AO ZIKAV EM BELÉM, 2016 - 2019 134 GRÁVIDAS COM INFECÇÃO ZIKV 134 GRÁVIDAS COM INFECÇÃO ZIKAV 07 ABORTOS 02 CRIANÇAS MICROCEFALIA 01 NATIMORTO INTRAUTERO 102 CRIANÇAS EM SEGUIMENTO 109 EM SEGUIMENTO 18 GRÁVIDAS PÓS INFECÇÃO ZIKA 3 ANOS DEPOIS. . . IRRITABILIDADE ATRASO DE FALA DISTÚRBIOS DE COMPORTAMENTO
ACOMPANHAMENTO DO DESENVOLVIMENTO E INTERVENÇÃO PRECOCE DE CRIANÇAS EXPOSTAS INTRA-ÚTERO AO ZIKV NA REGIÃO METROPOLITANA DE BELÉM, 2020 - 2021 § IDENTIFICAR PRECOCEMENTE OS TRANSTORNOS NO DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS EXPOSTAS INTRAUTERO AO ZIKV § IDENTIFICAR AS ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO DAS CRIANÇAS EXPOSTAS AO ZIKV INTRAUTERO § IDENTIFICAR PRESENÇA E INTENSIDADE DAS BARREIRAS COMPORTAMENTAIS QUE PODEM INTERFERIR NO DESENVOLVIMENTO DAS CRIANÇAS § CAPACITAR CUIDADORES PARA O MANEJO DE COMPORTAMENTO E ESTIMULAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO DAS CRIANÇAS § IDENTIFICAR MUDANÇAS NO DESENVOLVIMENTO E COMPORTAMENTO DAS CRIANÇAS APÓS APLICAÇÃO DE MEDIDAS DE INTERVENÇÃO
Infecções em humanos Síndrome clínica S I O Febril Á T I A A B MUCV, PIXV BSQV, ILHV, DENV, CPCV CARV, APEUV, MTBV, MURV, ORIV, ITQV, NEPV GROV TCMV CATUV, GMAV ALEV, CDUV, MBIV, SNTV OROV XINV PIRYV*, JURV MAYV, CHIKV DENV, ZIKV OROV EEEV, WEEV, VEEV subtipo IF *, CHIKV WNV, ROCV, SLEV, DENV, ZIKV OROV TUCV DENV, YFV Califórnia Anopheles A Guamá Phlebotomus Simbu Bunyamwera M C Arbovírus C N T Grupo antigênico Febril exantemática S VSV A B Simbu Neurológica A B Simbu Bunyamwera Febril hemorrágica B Assintomáticas
OBRIGADA Contato: raimundaazevedo@iec. gov. br
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