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INSTITUTO DR. PACHECO DE PSICOLOGIA Trastornos Relacionados con el Alcohol, Parte II Adaptado de American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. Washington, D. C. : American Psychiatric Association, 2000. © 2005 Angel Enrique Pacheco, Ph. D. Todos los Derechos Reservados. All Rights Reserved.

Los principales trastornos inducidos por el alcohol son la intoxicación alcohólica y la abstinencia de alcohol. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

El rasgo esencial de la intoxicación alcohólica es la presencia significativa de cambios maladaptivos conductuales o psicológicos (e. g. , conducta inapropiada sexual o. . . Instituto Dr. Pacheco de Psicología

. . . agresiva, labilidad emocional, juicio trastornado, funcionamiento social u ocupacional trastornado) que se desarrollan. . . Instituto Dr. Pacheco de Psicología

. . . durante o poco después de la ingesta de alcohol. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Estos cambios están acompañados por evidencia de habla estropajosa, incoordinación, caminar inestable, nistagmo, . . . Instituto Dr. Pacheco de Psicología

. . . trastorno de la atención o de la memoria, estupor o coma. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Los síntomas no deben ser ocasionados por una condición médica general y no pueden ser atribuidos a otro trastorno emocional. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

El cuadro resultante es similar a lo observado por una intoxicación por benzodiazepina o barbitúrico. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Los niveles de incoordinación pueden interferir con las habilidades de conducir y con el realizar actividades usuales hasta el punto de causar accidentes. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

La evidencia del uso de alcohol puede ser obtenida al oler el alcohol en el aliento del individuo y, cuando sea requerido, realizando análisis toxicológicos de aliento, sangre y orina. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

El rasgo esencial de la abstinencia de alcohol es la presencia de un síndrome de abstinencia característico que se desarrolla luego de. . . Instituto Dr. Pacheco de Psicología

. . . cesar (o de reducir) el uso fuerte y prolongado de alcohol. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

El síndrome de abstinencia incluye dos o más de los siguientes síntomas: hiperactividad autonómica (e. g. , sudoración o pulso mayor de 100); . . . Instituto Dr. Pacheco de Psicología

. . . tremor de la mano aumentado; insomnio; y convulsiones tipo gran mal. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Cuando se observan alucinaciones o ilusiones, el clínico puede especificar “con trastornos perceptuales”. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Los síntomas causan malestares o impedimentos clínicamente significativos en lo social, ocupacional u otras áreas importantes de funcionamiento. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Los síntomas generalmente mejoran con la administración de alcohol u otro depresor del cerebro. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Los síntomas de abstinencia generalmente empiezan cuando la concentración de alcohol en sangre declina abruptamente (i. e. , dentro de 4 -12 horas) después. . . Instituto Dr. Pacheco de Psicología

. . . de que se ha cesado o reducido el uso de alcohol. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Sin embargo, los síntomas de abstinencia pueden desarrollarse por períodos más largos de tiempo (i. e. , hasta por varios días). Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Debido a la corta vida media del alcohol, los síntomas de la abstinencia de alcohol generalmente hacen pico en intensidad. . . Instituto Dr. Pacheco de Psicología

. . . durante el segundo día de abstinencia y con toda probabilidad mejorarán marcadamente para el cuarto o quinto día. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Luego de una abstinencia aguda, sin embargo, los síntomas de ansiedad, insomnio y de disfunción autonómica. . . Instituto Dr. Pacheco de Psicología

. . . pueden persistir por hasta 3 -6 meses con niveles más bajos de intensidad. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Menos del 5% de las personas que desarrollan abstinencia de alcohol presentan síntomas. . . Instituto Dr. Pacheco de Psicología

. . . dramáticos (e. g. , hiperactividad autonómica severa, tremores y delirio por abstinencia de alcohol). Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Las convulsiones tipo gran mal ocurren en menos de 3% de los individuos. Instituto Dr. Pacheco de Psicología

El delirio por abstinencia de alcohol incluye trastornos de la conciencia y alucinaciones cognitivas y visuales, táctiles o auditivas (“delirium tremens” o “DT”). Instituto Dr. Pacheco de Psicología

Cuando el delirio por abstinencia de alcohol se desarrolla, es probable que esté presente una condición médica general relevante (e. g. , fallo. . . Instituto Dr. Pacheco de Psicología

. . . del hígado, pneumonía, sangrado gastrointestinal, secuela de trauma a la cabeza, hipoglicemia, una falta de balance en los electrolitos o un status postoperativo). Instituto Dr. Pacheco de Psicología

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