Inrichting werkproces pgb in 6 stappen Van aanvraag

Inrichting werkproces pgb in 6 stappen Van aanvraag tot toekenning pgb

Agenda 1) 2) Inleiding en globale uitleg over de 6 stappen naar toekenning pgb Per stap toelichten Gemeente Rotterdam licht haar beleidskeuzes toe. Daarna wordt u uitgenodigd om uw eigen werkwijze toe te lichten en met elkaar te bespreken PAUZE 3) 4) Uiteen in kleine groep “wat neem je mee en welke vragen blijven over” Plenaire afsluiting

Inleiding: Wettelijk kader Wmo 2015 en Jeugdwet: Artikel pgb “als de cliënt het wil” – keuzerecht onder voorwaarden Voorwaarden: • Motiveren waarom je een pgb wil hebben • Budgethouder (of eigen netwerk) kan pgb beheren en kan de budgethouderstaken aan • De gekochte zorg moet van goede kwaliteit zijn • Als pgb duurder is dan ZIN aanbod dan het meerdere zelf betalen Inhuren mensen uit eigen netwerk: • Onder voorwaarden kunnen familie en vrienden worden betaald uit pgb. Wmo: uitsluitend voorwaarden t. a. v. het tarief (lager tarief)

De 6 stappen: 1. 2. 3. 4. 5. Melding Inbreng persoonlijk plan Het “keukentafelgesprek” Verslag gesprek – keuze pgb Aanvraag pgb als individuele – of maatwerkvoorziening 6. Toekennen pgb – beschikking – akkoord op zorgovereenkomst naar SVB

1. Melding • Vormvrij: Telefonisch, aan de balie, via formulier, via verwijzer, via website , via sociale wijkteam, via jeugdteam • Bij herindicatie: bericht van gemeente gewenst • Wijzen op onafhankelijke cliëntondersteuning gemeente • Wijzen op pgb-mogelijkheid • Informatievoorziening over pgb-folder, op website

2. Inbreng Persoonlijk plan • Aanvrager mag zelf een persoonlijk plan maken (pgb en ZIN) • Binnen 7 dagen na melding aan gemeente • Inhoud: Wat kan ik niet zelf zondersteuning, wat kan ik zelf oplossen in eigen netwerk , welke voorziening heb ik nodig en ZIN of pgb • Gemeente neemt dit voor Wmo als uitgangspunt voor het gesprek

3. Het “Keukentafelgesprek” • Met aanvrager (en mantelzorger, vertegenwoordiger, vriend) • Mogelijkheid onafhankelijk cliëntenondersteuning • Eigen netwerk oplossing - Hoe voer je dat gesprek? • Algemene voorzieningen oplossing - zichtbaar voor aanvrager? • Keuze voor ZIN of pgb bespreken ZIN aanbod -zichtbaar voor aanvrager? • Toets motivatie en geschiktheid pgb

4. Verslag van het gesprek • Binnen 6 weken na de melding stuurt gemeente het verslag • Vaststellen individuele of maatwerkvoorziening – inclusief omvang / aantal uren? • Inclusief doelen ondersteuning en taakomschrijving ondersteuning • Oordeel over aanvraag in pgb vorm + toets geschiktheid budgethouder • Of later in apart gesprek?

5. Aanvraag voorziening • Aanvraag voor individuele – maatwerkvoorziening • Zorgvrager selecteert zorgverleners • Zorgvrager maakt budgetplan met doelen en taakomschrijving • Per zorgverlener taakomschrijving + omvang van de zorg (aantal uren per week- jaar) + type zorgverlener (familieovk, freelancer etc) en tarief • Ook mogelijk; direct opvragen zorgovereenkomst met doel en taakomschrijving in de bijlage bij de overeenkomst

6. Toekennen pgb & akkoord naar SVB • Beslissing op aanvraag binnen 2 weken na indiening • Oordeel over budgetplan inhoud, omvang en hoogte pgb • Vaststellen hoogte van het pgb jaarbudget • Beslissing is een beschikking (bezwaar mogelijk) • Gemeente stuurt Toekenningsbericht aan de SVB • SVB controleert zorgovereenkomst(en) arbeidsrechtelijk en verzendt via portal naar gemeente voor inhoudelijke toets en akkoord

In kleine groepen: Beantwoord de vragen: • Wat neem je mee? • Welke vragen blijven? Met wie/wat pak je deze op?