Innfring til forskningsmetode fra sprsml til design Sprsml

Innføring til forskningsmetode - fra spørsmål til design

Spørsmål Design Vi trenger ulike typer studier for å besvare ulike spørsmål Spørsmålet bestemmer hvilket design eller forskningsopplegg som bør benyttes

En tverrsnittsstudie (eller prevalensstudie) er en studie der informasjon er samlet på en planlagt måte i en definert populasjon (helst et represetativt utvalg) på et tidspunkt.

Fordeler og ulemper med tverrsnittsstudier • Fordeler: – Relativt billig og enkel å gjennomføre • Ulemper: – – Kan ikke avdekke årsaksforhold Confounding

Kvalitative metoder • Systematisk tilnærming for å beskrive eller forstå ett eller flere fenomener eller sammenhenger. • Målet er ikke å kvantifisere, men å beskrive verden gjennom det opplevde og erfarte

Kohort studie Ekponert Utfall Uekponert Utfall Populasjon

Kohort study • Studiepopulasjonene er definert på bakgrunn av ekposisjonen • Utfall sammenlignes i gruppene med og uten eksposisjon eller risikofaktor • Vanligvis er prospektivt forløp

Kohort study Fordeler – – – kan følge forandringer over tid kan måle sykdoms-incidens kan undersøke effekten av sjeldne eksposisjoner kan se på mer enn et utfall kan avdekke sammenhenger og time sequence Ulemper – – – lang tid for å se resultater, dyrt vanskelig å oppnå 100% follow up bias og confounding

Kasus-kontroll studier Tid Forskning Utsatt Ikke Usatt Kasus (personer med sykdom) Kontroller (personer uten sykdom)

Kasus-kontrol studie • Studiepopulasjonene er definert på bakgrunn av utfallet/sykdommen • Graden av eksposisjon eller risikofaktorer blir målt i de to gruppene som sammenlignes • Retrospektivt forløp

Kasus-kontrol studie Fordeler – billig og rask – kan undersøke sjeldne sykdommer med lange latensperioder – kan undersøke flere eksposisjoner Ulemper – – – Kan ikke bevise en årsak/virkning Kan ikke undersøke sjeldne eksposisjoner Hva kom først; eksposisjonen eller sykdommen? Kan vanligvis ikke måle forskomst (insidens) Bias og confounding

Kohort studie Populasjon Ekponert sykdom Utfall

Årsak eller sammenheng Mange faktorer kan vise seg å ha en sammenheng med hverandre, men det behøver ikke bety at det ene er årsak til det andre

Kriterier for årsaksforhold • Tidssekvens (høna før egget) • Dose-respons (mer eksposisjon = forøket risiko) • Biologisk mulig • Støtte av annen doumentasjon (Austin Bradford Hill, 1971)

Tverrsnittsstudie • Tverrsnittstudie med en representativt utvalg, hvor en test sammenlignes med en ”gullstandard”

Randomisert kontrollert forsøk (RCT) nytt tiltak gruppe 1 utfall gruppe 2 utfall populasjon kontroll

Kunnskap om … Studiedesign Kjernespørsmål Diagnostikk Tversnittsstudie (med en gullstandard) Hvordan kan vi avgjøre. . Prognose Kohortstudie Hvordan går det. . Årsaker (etiologi) Kohortstudie Kasuskontrollstudie Hvorfor får noen… 1. Effekt av behandling eller forebygging RRandomisert kontrollert studie 2. Kontrollert studie Hva kan vi gjøre. . Erfaringer Kvalitativ studie Hvordan oppleves det?