Innfring av pakkeforlp for psykisk helse og rus

  • Slides: 30
Download presentation
Innføring av pakkeforløp for psykisk helse og rus. Skjer det? Innlegg ved Anne Beate

Innføring av pakkeforløp for psykisk helse og rus. Skjer det? Innlegg ved Anne Beate Sætrang basert på informasjon fra Helsedirektoratet

Pakkeforløpene er nasjonale normgivende forløp

Pakkeforløpene er nasjonale normgivende forløp

Utfordringer • Uønsket variasjon: Ø ventetid Ø utredning Ø behandling og oppfølging • Mangelfull

Utfordringer • Uønsket variasjon: Ø ventetid Ø utredning Ø behandling og oppfølging • Mangelfull innflytelse i behandlingen • Behov for mer sammenhengende og koordinerte tjenester • Lavere levealder hos mennesker med psykiske lidelser og/eller rusmiddelproblemer

Mål for pakkeforløpene Ø Økt brukermedvirkning og brukertilfredshet Ø Sammenhengende og koordinerte pasientforløp Ø

Mål for pakkeforløpene Ø Økt brukermedvirkning og brukertilfredshet Ø Sammenhengende og koordinerte pasientforløp Ø Unngå unødig ventetid for utredning, behandling og oppfølging Ø Likeverdig tilbud til pasienter og pårørende uavhengig av hvor i landet de bor Ø Bedre ivaretakelse av somatisk helse og gode levevaner

Pakkeforløp under arbeid Tre forløp var på høring høsten 2017 1. Utredning og behandling

Pakkeforløp under arbeid Tre forløp var på høring høsten 2017 1. Utredning og behandling i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) 2. Utredning i psykisk helsevern, voksne 3. Utredning i psykisk helsevern, barn og unge Fem forløp var på høring i vinter med frist 1. april 2018 4. Behandling i psykisk helsevern, voksne 5. Behandling i psykisk helsevern, barn og unge 6. 7. 8. Psykoselidelser, inkludert mistanke om psykoseutvikling Spiseforstyrrelser, barn og unge Tvangslidelse (OCD) Forløp under arbeid • Gravide og rusmidler høringsfrist 1. juni 2018 • Samhandlingsforløp barnevern, psykisk helse og rus

Pakkeforløp under arbeid Tre forløp var på høring høsten 2017 1. Utredning og behandling

Pakkeforløp under arbeid Tre forløp var på høring høsten 2017 1. Utredning og behandling i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) 2. Utredning i psykisk helsevern, voksne og behandling i psykisk helsevern, voksne 3. Utredning i psykisk helsevern, barn og unge og behandling i psykisk helsevern, barn og unge Fem forløp var på høring i vinter med frist 1. april 2018 Behandling i psykisk helsevern, voksne Behandling i psykisk helsevern, barn og unge 4. Psykoselidelser, inkludert mistanke om psykoseutvikling 5. Spiseforstyrrelser, barn og unge 6. Tvangslidelse (OCD) Forløp under arbeid • Gravide og rusmidler høringsfrist 1. juni 2018 (internfrist i KPHA 25. mai 2018) • Samhandlingsforløp barnevern, psykisk helse og rus

Sentrale områder • Pårørende/barn som pårørende • Vold, overgrep og traumer • Somatisk helse

Sentrale områder • Pårørende/barn som pårørende • Vold, overgrep og traumer • Somatisk helse og levevaner

Bedre ivaretakelse av somatisk helse og gode levevaner • Anbefalinger om kartlegging inn i

Bedre ivaretakelse av somatisk helse og gode levevaner • Anbefalinger om kartlegging inn i alle pakkeforløp • Konkrete anbefalinger: – hvilke undersøkelser som bør være utført – hvilke funn som bør føre til hvilke tiltak – hvem som har ansvaret for å følge opp

Språk og struktur i pakkeforløpene

Språk og struktur i pakkeforløpene

Hva er nytt siden høst 2017 • Klare krav til henvisning • Forløpskoordinator •

Hva er nytt siden høst 2017 • Klare krav til henvisning • Forløpskoordinator • Forløpstider – for eksempel utredning, stopp- og evalueringspunkt, behandlingsplan, avslutning • Pakkeforløpene inneholder klare anbefalinger om kartlegging av somatisk helse

Hva er nytt, forts. • Pasientens perspektiv og hva som er viktig for pasienten

Hva er nytt, forts. • Pasientens perspektiv og hva som er viktig for pasienten legges til grunn – får samme informasjon om pakkeforløpet som helsepersonell – får informasjon om ulike behandlingsformer – deltar i å lage utredningsplan/ behandlingsplan – deltar i evaluering av behandlingen – forløpene inneholder konkrete anbefalinger om samarbeid med pårørende

Hva er nytt forts, Sammenhengende og koordinerte pasientforløp • Konkrete anbefalinger om samarbeid med

Hva er nytt forts, Sammenhengende og koordinerte pasientforløp • Konkrete anbefalinger om samarbeid med fastlege og andre relevante aktører – Evalueringspunkter med tilbakemelding til fastlege og andre samarbeidspartnere – Samarbeidsmøter og plan for avslutning av forløp • Forløpskoordinator skal gjøre det enklere å få til sammenheng og oppfølging uten unødig ventetid

Måling og evaluering (under arbeid) • Målepunkter rettet mot målsettingen med Pakkeforløp for psykisk

Måling og evaluering (under arbeid) • Målepunkter rettet mot målsettingen med Pakkeforløp for psykisk helse og rus • Mest mulig like målepunkter for de ulike forløpene 1. gang per måned: Sentrale indikatorer for hver enkelt klinikk, regionalt , samt nasjonalt- publiseres på dashbord- Helsedirektoratet 1. gang per tertial eller årlig: Nasjonale kvalitetsindikatorer publiseres på Helse. Norge. no. Helsedirektoratet 1. gang i året: (under arbeid) -Rapport om kommunalt ansatte sine erfaringer -Rapport om geografiske forskjeller for sentrale indikatorer Helsedirektoratet -Statusrapport for Pakkeforløp psykisk helse og rus fra ulike datakilder – Helsedirektoratet Evaluering under arbeid Brukere og tjenestenes erfaringer

Hva får befolkningen? • Relevante indikatorer- Helse Norge. no • Offentlig tilgjengelige rapporter Utkas

Hva får befolkningen? • Relevante indikatorer- Helse Norge. no • Offentlig tilgjengelige rapporter Utkas t

Samarbeid før, under og etter pakkeforløpet Før henvisning Under forløpet Etter forløpet Hjem, kommune,

Samarbeid før, under og etter pakkeforløpet Før henvisning Under forløpet Etter forløpet Hjem, kommune, NAV, PPT, skole, arbeid, barnevern m. fl.

Pakkeforløpene utfordrer helsetjenesten • Et klart politisk oppdrag: Pakkeforløp skal etableres, med nødvendig kapasitet,

Pakkeforløpene utfordrer helsetjenesten • Et klart politisk oppdrag: Pakkeforløp skal etableres, med nødvendig kapasitet, forløpskoordinatorer, ledelse og samhandling • Ny nasjonal norm forløpstider, med monitorering og offentliggjøring, krav til måloppnåelse • Krever koordinering av forløp på tvers av behandlingsnivå og enheter

Hentet fra høringssvar OUS Start pakkeforløp. Forløpskoordinering • • I Psykisk helsevern og TSB

Hentet fra høringssvar OUS Start pakkeforløp. Forløpskoordinering • • I Psykisk helsevern og TSB er det flere uklare og eller overlappende ansvar og roller, f eks behandler, kontaktlege, koordinator for Individuell plan. Forløpskoordinatorrollen slik den er beskrevet konkurrerer med de øvrige rollene, og fremstår derfor som svært uklar sett i sammenheng med de øvrige rollene. Dersom vi skal ha en forløpskoordinatorrolle bør det skilles mellom administrative og faglige oppgaver. Faglige oppgaver må være behandlerens ansvar, mens de administrative oppgavene kan tillegges en forløpskoordinator. Forløpskoordinatorrollen vil for en stor del av pasientene være unødvendig. Det gjelder pasienter som kun skal ha poliklinisk behandling, og som ikke ha andre behov. Forløpskoordinator kan utnevnes i de tilfellene pasientene har behov for sammensatte tjenester som har behov for administrativ koordinering.

Høringssvar fra Klinikk psykisk helse og avhengighet, forts • Det bør utarbeides en felles

Høringssvar fra Klinikk psykisk helse og avhengighet, forts • Det bør utarbeides en felles henvisningsmal for pakkeforløpene for psykisk helsevern voksne og TSB. Henvisningsmalen bør ikke være for omfattende; det er ikke rimelig å forvente svært omfattende kartlegging fra henviser

Høringssvar fra Klinikk psykisk helse og avhengighet, forts • Vi ser at pakkeforløpet for

Høringssvar fra Klinikk psykisk helse og avhengighet, forts • Vi ser at pakkeforløpet for de pasientene det passer for, vil kunne bidra til mer sammenhengende og koordinerte forløp. Det kan også bidra til å redusere ventetid i behandlingssystemet. • Pakkeforløpet bidrar også til bedre ivaretakelse av somatisk helse og levevaner; det er en styrke med fokus på somatisk undersøkelse. • Fra psykoseforløpet: Pakkeforløpet vil være gjennomførbart for noen psykosepasienter, muligens de færreste og sannsynligvis de friskeste.

Implementeringsprosessen Planlegging Informasjon og involvering Nasjonale ressursgrupper for implementering og monitorering Overordnet implementeringsplan Lanseringskonferanser

Implementeringsprosessen Planlegging Informasjon og involvering Nasjonale ressursgrupper for implementering og monitorering Overordnet implementeringsplan Lanseringskonferanser Regionale og lokale implementeringstiltak 20

Innføring av pakkeforløp ved OUS Prosjektorganisering

Innføring av pakkeforløp ved OUS Prosjektorganisering

Arbeidsgruppe 1: Psykisk helsevern (voksne), arbeidsgruppeleder Petter Bugge • Utredning av psykiske lidelser, voksne

Arbeidsgruppe 1: Psykisk helsevern (voksne), arbeidsgruppeleder Petter Bugge • Utredning av psykiske lidelser, voksne • Behandling i psykisk helsevern, voksne • Mistanke om psykoseutvikling og psykoselidelser hos barn, unge og voksne • Tvangslidelse (OCD) hos barn, unge og voksne • Somatisk helse og levevaner (skal inn i alle pakkeforløp i klinikken)

Status, gruppe 1 • • • Oppstartsmøte 2. mai 2018 Veksle mellom plenumsmøter og

Status, gruppe 1 • • • Oppstartsmøte 2. mai 2018 Veksle mellom plenumsmøter og arbeid med hvert enkelt pakkeforløp Går rett på implementering – ikke egen beskrivelse av dagens praksis Involverer brukere, avklarer fastlegenes og bydelenes plass i arbeidet Vil gjennomgå og beskrive de 10 punktene i oppdraget Lage forløpsdiagrammer for hvert forløp

Arbeidsgruppe 2: Psykisk helsevern (barn og unge) arbeidsgruppeleder Mette Hvalstad

Arbeidsgruppe 2: Psykisk helsevern (barn og unge) arbeidsgruppeleder Mette Hvalstad

Arbeidsgruppe 3: Utredning og behandling TSB, Arbeidsgruppeleder Kari Bakke Larring • • • 13

Arbeidsgruppe 3: Utredning og behandling TSB, Arbeidsgruppeleder Kari Bakke Larring • • • 13 deltakere: 5 fagpersoner, brukerrepresentant, avd. leders stab, seksjonsledere Møteplan: 6 møter før sommeren, hvorav 3 er gjennomført Utarbeidelse av oversikt over oppgavene, som skal løses i prosjektgruppen – oppdeling av arbeidet Beskrivelse av dagens situasjon: henvisningsprosess, poliklinisk behandling og døgnbehandling – utarbeidelse av flytskjemaer – bruk av verktøyet bizagi – overordnet og med fokus på logistikk (flyt) Beskrivelse av «ny situasjon» : prosessene når endringer er gjort iht pakkeforløpsbeskrivelsene

Videre arbeid gruppe 3 • • Ferdigstille flytskjemaer knyttet til «ny situasjon» . Skaffe

Videre arbeid gruppe 3 • • Ferdigstille flytskjemaer knyttet til «ny situasjon» . Skaffe informasjon om prosjekter/piloter vi kan lære av Utarbeide GAP-analyseverktøy Utarbeide implementeringsplan på grunnlag av GAP-analysen • Deler av arbeidet er organisert innenfor undergrupper

Implementering og samarbeid • • Informasjon og involvering, møteplasser og konferanser Nasjonal ressursgruppe for

Implementering og samarbeid • • Informasjon og involvering, møteplasser og konferanser Nasjonal ressursgruppe for implementering Implementeringsplaner • plan presenteres i løpet av mai – implementeringskonferanser fra oktober Utsendelse av de første pakkeforløpene i løpet av september 2018 Oppstart pakkeforløp 1. 9. 2018: etter implementeringskonferanse Dialog med leverandører av tekniske løsninger Ønskelig å utsette publisering av data til våren 2019? Realistisk? Vi er avhengig av hverandre

Takk for oppmerksomheten! Spørsmål eller kommentarer? Ta gjerne kontakt: Anne Beate Sætrang, prosjektleder Avdelingsleder

Takk for oppmerksomheten! Spørsmål eller kommentarer? Ta gjerne kontakt: Anne Beate Sætrang, prosjektleder Avdelingsleder ARA, OUS anbese@ous-hf. no Mobil: 928 23 795 Guri Arnekleiv Mjåland, ass. prosjektleder gurmja@ous-hf. no Mobil: 924 21 626