INITIAL ASSESSMENT INITIAL ASSESSMENT PENDERITA DALAM KEADAAN KRISIS

INITIAL ASSESSMENT

INITIAL ASSESSMENT PENDERITA DALAM KEADAAN KRISIS EMERGENCY ) ( – MEMERLUKAN PENILAIAN CEPAT – PENGELOLAAN YANG TEPAT GUNA – UNTUK MENGHINDARI KEMATIAN, SEMBUH DAN MENGHINDARI KECACATAN.

KARENA DESAKAN WAKTU DIBUTUHKAN SUATU SISTEM PENILAIAN YANG MUDAH INITIAL ASSESSMENT

INITIAL ASSESSMENT KEGIATANNYA MELIPUTI : I. PERSIAPAN II. TRIAGE III. PRIMARY SURVEY ( A. B. C ) IV. RESUSITASI V. SECONDARY SURVEY VI. PEMANTAUAN & RE-EVALUASI VII. PENANGANAN DEFINITIF

I. PERSIAPAN w A. FASE PRA- RUMAH SAKIT Focus penanganan penderita yaitu dilokasi kejadian harus ada koordinasi dari petugas lapangan dengan Rumah Sakit. penanganan dititikberatkan pada : 1. 2. 3. 4. 5. JALAN NAFAS DENYUT NADI KONTROL PERDARAHAN PENANGANAN SYOCK IMMOBILISASI

A. FASE PRA- RUMAH SAKIT KUMPULKAN KETERANGAN YG DIBUTUHKAN : • WAKTU KEJADIAN • PENYEBAB • RIWAYAT PENDERITA

B. FASE RUMAH SAKIT Ø Petugas rumah sakit melakukan perencanaan sebelum penderita tiba : • Persiapan peralatan • Pemberian cairan • Diagnostik • Therapi lanjutan

II. TRIAGE Ø Yaitu cara penilaian ( seleksi penderita ) berdasarkan : 1. Kebutuhan Terapi 2. Sumber daya yg tersedia

TRIAGE KEADAAN TRIAGE DPT. TERJADI PADA : 1. MUSIBAH MASSAL Penderita & masalah gawat darurat & multi truma di layani terlebih dahulu. 2. Musibah massal dgn. jmlh. Penderita & trauma jumlahnya melampaui kemampuan rumah sakit. Yang dilayani adl. penderita dgn. ” survival hidup “ Terbesar.

III. PRIMARY SURVEY Ø TRAUMA CENTER = A : Air Way, menjaga air way dgn. kontrol survival ( cervical spine control ) B : Breathing : Menjaga pernafasan dgn. ventilasi C : Circulation : Dengan kontrol perdarahan D : Disability : Status neurologis E : Exposure / Environment control : dengan mencegah terjadinya hypothermi.

CARDIAC CENTER Ø CARDIAC CENTER A : AIR WAY B : BREATHING C : CIRCULATION : DENGAN KOMPRESI JANTUNG LUAR. D : DRUG / OBAT – OBATAN E : E. K G.

IV. RESUSITASI w Obat – obatan w Kontrol perdarahan w Memberikan cairan kristaloid : 2 line I. V. w Hypothermi : beri penghangat w Pemasangan kateter

V. SECONDARY SURVEY w Adalah pemeriksaan kepala sampai ke kaki ( head to toe examination ) , termasuk re-evaluasi tanda vital w Melakukan pemeriksaan neurologis lengkap, rontgen & pemerikasaan laboratorium.

A. w ANAMNESIS M : Mechanism of trauma I S T : Injury Sustain : Sign : Treatment RIWAYAT AMPLE A : ALERGI B : MEDIKASI ( OBAT YG. DIMINUM ) C : PAST ILLNESS ( PENYAKIT PENYERTA ) D : LAST MEAL E : ENVIRONMENT

PEMERIKSAAN FISIK 1. PEMERIKSAAN KEPALA 2. MAKSILO – FACIAL 3. VERTEBRA CERVICALIS & LEHER 4. THORAKS 5. ABDOMENT , PERINEUM 6. MUSKULO SKEL; ETAL 7. NEUROLOGIS

VI. PEMANTAUAN & RE- EVALUASI 1. 2. 3. 4. 5. EVALUASI SECARA TERUS MENGENALI PERUBAHAN PENANGANAN SECEPATNYA MONITORING TANDA VITAL & URIN OUT PUT URINE OUTPUT : Dewasa = ½ cc/Kg BB/jam Anak = 1 cc/ Kg BB / Jam PULSE OXYMETRI

VII. PENANGANAN DEFINITIF w Penanganan penderita selama dilapangan merupakan bagian yang penting untuk menentukan therapy selanjutnya di rumah sakit rujukan w Therapy definitif diambil setelah melalui proses/tahapan primary & secondary survey. w Therapy definitif ini biasanya memerlukan peralatan yang canggih dan tenaga spesialistik terlatih.

Terima Kasih