Inhoud presentatie Wat is Voor Zorg Doelen van

Inhoud presentatie Ø Wat is Voor. Zorg Ø Doelen van het programma Ø De doelgroep Ø De selectie Ø Inhoud programma Ø Resultaten

Wat is Voor. Zorg? Huisbezoekprogramma voor moeders in risicovolle omstandigheden Ø Preventieve invalshoek Ø Huisbezoeken door speciaal getrainde verpleegkundigen JGZ Ø Langlopend begeleidingstraject: van prille zwangerschap tot kind 2 jaar is Ø Geprotocolleerde huisbezoeken dmv handleiding met richtlijnen Ø Ø Flexibele afstemming op situatie cliënten

David Olds, Ph. D Professor of Pediatrics, Psychiatry, and Preventive Medicine, University of Colorado Baltimore, 1970

Resultaten onderzoek Minder vroeggeboortes Ø Hoger geboortegewicht Ø Verbetering gezondheid moeders Ø Ø Minder ongevallen eerste hulp, afname kindermishandeling Ø Minder opeenvolgende zwangerschappen Ø Grotere interval bij geboorten Ø Toename betrokkenheid vaders Economische zelfstandigheid Ø Betere aanpassing school, hoger intellectueel functioneren Ø Minder anti-sociaal gedrag op 15 jarige leeftijd Ø

DRIE DOELEN • Betere zwangerschapsuitkomsten • Gezonde lichamelijke en psychosociale ontwikkeling kind • Economische zelfredzaamheid van de moeders

Doelen Voor. Zorg programma Betere zwangerschapsuitkomst 1. l l vermindering vroeggeboortes verbetering geboortegewicht Betere gezondheid/ontwikkeling kind 2. l l l voorkomen kindermishandeling/ongevallen voorkomen ontwikkelingsachterstanden vermindering emotionele-, gedragsproblemen Betere levensloop voor de moeders 3. l l l bewuste gezinsplanning economische zelfstandigheid relatievorming

Doelgroep A. s. moeders in risico volle omstandigheden

Doelgroep Voor. Zorg Eerste selectie Ø intake bij verloskundige (en anderen) Criteria: Ø niet eerder levend geboren kind Ø maximaal 28 weken zwanger Ø leeftijd maximaal 25 jaar Ø opleidingsniveau maximaal lbo/vbo, praktijkonderwijs, VMBO Kaderberoepsgerichte Leerweg of maximaal twee jaar onderwijs in een andere schoolopleiding in het voorgezet onderwijs Ø enige beheersing van de Nederlandse taal

Tweede selectie Ø Voor. Zorgverpleegkundige op huisbezoek Criteria: inhoudelijk Ø Ø Ø Ø Ø geen (steunend) sociaal netwerk / partner alcohol- en/of drugsgebruik actueel gezinsgeweld of partnergeweld zelf mishandeld in haar jeugd psychische problematiek: angst, depressie irreële opvattingen over a. s. moederschap ‘niet-pluis’ gevoel bij verpleegkundige onafgemaakte vooropleiding, werkloos financiële en/of huisvestingsproblemen

Intensief bezoekschema (duur huisbezoek: 1 à 1½ uur) Ø Intensieve huisbezoeken Ø begin zwangerschap tot 2 jaar - regelmaat en continuïteit - beperkte caseload

Bezoekschema (bezoekduur 1 à 1. 5 uur) Ø Tijdens de zwangerschap - elke week (eerste maand) - elke 14 dagen (tot bevalling) Ø Als de baby is geboren - elke week (eerste 6 weken) - elke 14 dagen (tot 21 mnd) - elke maand (van 21 - 24 mnd)

Veelomvattend: 6 domeinen

Knelpunten uit de praktijk Ø Geen voorzorg, wat dan? Ø Geen geschikte hulpverlening voor doelgroep Ø huisvesting Ø Verwijzing niet altijd optimaal

Ontwikkeling en onderzoek Gestart met pilots in 2004/2005 Uitvoering nu bij 11 JGZ-organisaties (20 gemeenten), 27 verpleegkundigen, 220 moeders Ø Scholing en ondersteuning verpleegkundigen Ø Effectonderzoek door VUmc (RCT; N=450). Eind 2008 eerste resultaten verwacht (o. a vroeggeboortes, bevallingscomplicaties, voeding, depressie) Ø Ø

Cijfers gemeente Venlo Ø Aantal geboortes: ± 1000 per jaar Ø Verwacht aantal deelnemers per jaar: 2% (20 moeders)

Cijfers praktijk 2007/ 2008 Ø 27 aanmeldingen: Ø 10 Voorzorgmoeders waarvan: 5 in zorg, 2 controlegroep, 3 gestopt i. v. m miskraam en uithuisplaatsing Ø 16 overige waarvan: 6 geen zorg, 1 aanmelding waar nog intake moet plaatsvinden, 9 prenatale zorg

Bedankt voor U aandacht www. voorzorg. info