Informe anual 2007 sobre el problema de la

Informe anual 2007 sobre el problema de la drogodependencia en Europa Nombre, lugar, fecha y hora

Últimos datos sobre el problema de la drogodependencia en Europa • Visión general del fenómeno de la drogodependencia en 29 países • Datos y análisis: en Europa y por países • Últimas tendencias y respuestas • Cuestiones particulares: • • • Drogas y conducción Consumo de drogas entre los menores de 15 años Consumo de cocaína y crack: una cuestión de salud pública cada vez más importante 2

Un paquete informativo multilingüe Informe anual 2007: Impreso y en línea en 23 lenguas • http: //www. emcdda. europa. eu/events/2007/annualreport. cfm • Material adicional en línea en inglés: • • Cuestiones particulares Boletín estadístico Perfiles de datos por países Informes Reitox nacionales 3

Parte I: Informe anual – 2007 visión general • Tras más de una década de crecimiento en el consumo de drogas, Europa podría estar entrando en una fase más estable • El consumo de heroína y de drogas por vía parenteral ha cedido terreno en general • El consumo de cannabis se estabiliza y existen indicios de que su popularidad se reduce entre los jóvenes en algunos países • El consumo de cocaína vuelve a crecer. Récord de incautaciones de cocaína • VIH: Evaluación globalmente positiva, aunque se produjeron 3 500 nuevas infecciones que en 2005 entre los consumidores de drogas • Elevado número de muertes relacionadas con las drogas 4

Estabilización del consumo de cannabis • Unos 70 millones de adultos en la UE (15– 64 años) han probado el cannabis. Unos 23 millones lo han consumido en el último año • Tras la escalada en el consumo de cannabis que se ha experimentado desde los años noventa, los datos sugieren que actualmente el consumo de cannabis se está estabilizando o va en descenso en algunos países • En los países donde esta tasa es más elevada, los porcentajes se han estabilizado, o han empezado a disminuir en España, y han caído alrededor de 3 o 4 puntos porcentuales en la República Checa, Francia y el Reino Unido • Los datos sobre los países que ocupan una posición media muestran una estabilización en Dinamarca y en los Países Bajos 5

Figura GPS-4: Tendencias de la prevalencia del cannabis en el último año entre los jóvenes (con edades comprendidas entre los 15 y los 34 años), medidas según los datos de la encuesta nacional 6

Indicios de que su popularidad se reduce entre los jóvenes • Entre los consumidores de cannabis más jóvenes del Reino Unido (entre 16 y 24 años), el consumo en los últimos años ha caído del 28, 2 % en 1998 al 21, 4 % en 2006 • La encuesta realizada en las escuelas españolas, en los últimos años su consumo entre los jóvenes de entre 14 y 18 años cayó del 36, 6 % en 2004 al 29, 8 % en 2006 • El consumo de cannabis sigue aumentando entre los adultos jóvenes (15– 34 años) en Hungría, Eslovaquia y Noruega, pero la mayoría de estos aumentos son pequeños • La excepción es Italia, donde las tasas de consumo de cannabis de los últimos años aumentaron en este grupo de un 12, 8 % en 2003 a un 16, 5 % en 2005. 7

Figura GPS-10: Prevalencia del consumo de cannabis en el último año por grupos de edad en el RU, medida según la encuesta de población nacional 8

La atención se centra ahora en el consumo intensivo del cannabis • Sólo una proporción relativamente pequeña de consumidores de cannabis declaran consumir la droga de manera regular e intensiva • Pero siguen representando “una cantidad importante de individuos”, según el informe • El 18 % de los 70 millones de adultos que han probado el cannabis alguna vez, declaran haberlo consumido en el último mes, más de 13 millones • En torno al 1 % de los adultos europeos (unos 3 millones de personas) podrían estar consumiendo la droga diaria o casi diariamente 9

Peticiones de tratamiento por problemas relacionados con el cannabis • Entre 1999 y 2005, el número de europeos que pidieron tratamiento por problemas relacionados con el cannabis se multiplicó aproximadamente por tres • Las nuevas peticiones de tratamiento por problemas relacionados con el cannabis aumentaron de 15 439 a 43 677 pacientes • En 2005, el 29 % de todas las nuevas peticiones de tratamiento estaban relacionadas con el cannabis • En la actualidad se están desarrollando intervenciones innovadoras para satisfacer las muy diferentes necesidades de los consumidores ocasionales, regulares e intensivos 10

Gráfico TDI-1, parte ii: Tendencia en el número estimado de nuevos pacientes que comienzan un tratamiento por drogas primarias consumidas (1999– 2005). Tendencia en el número de pacientes por droga primaria. 11

Capítulo 3, Gráfico 4: Tendencias en el patrón de uso de servicios de tratamiento (1999– 2005). Principales drogas para las que los pacientes solicitaron tratamiento como porcentaje de todas las peticiones. 12

El consumo de cocaína vuelve a aumentar • Informe 2007: Es probable que en torno a 4, 5 millones de europeos (de 15 a 64 años) hayan consumido cocaína en el último año • Informe 2006: estimación de 3, 5 millones de adultos • Segunda droga ilegal más consumida tras el cannabis • Por delante del éxtasis y las anfetaminas 13

Cifras sobre la cocaína • Unos 12 millones de europeos (el 4 % de los adultos) han probado la cocaína alguna vez • Alrededor de 2 millones la tomaron el mes anterior, más del doble de los que se estima que consumieron éxtasis • La mayoría de los países que han aportado datos de encuestas recientes han registrado durante el último año aumentos en el consumo de cocaína entre los jóvenes adultos (de 15 a 34 años) • Unos 7, 5 millones de jóvenes adultos han probado la cocaína alguna vez, 3, 5 millones el pasado año, 1, 5 millones el mes pasado • En los países con mayores niveles de prevalencia (España y el Reino Unido) los aumentos fueron relativamente pequeños, lo que sugiere que ésta podría estar estabilizándose. Dinamarca e Italia registraron aumentos significativos 14

Capítulo 5, Gráfico 7: Tendencias en la prevalencia del pasado año en el consumo de cocaína entre los jóvenes adultos (de 15 a 34 años) 15

Impacto de la cocaína en la salud pública • El aumento de la demanda de tratamientos relacionados con la cocaína nos sirve de indicación de cómo repercute el consumo de esta droga en la salud pública • En 2005, casi una cuarta parte (el 22 %) de las nuevas peticiones de tratamiento recibidas en Europa estaban relacionadas con la cocaína: un total de 33 027 pacientes, frente a los 12 633 de 1999 • La mayoría de los casos de tratamiento de adicción a la cocaína ocurren en un reducido número de países: España y los Países Bajos son los responsables de la mayoría de los casos de tratamiento de adicción a la cocaína • Los servicios de tratamiento han de prestar atención a una amplia variedad de pacientes (ver las Cuestiones particulares, Parte II siguiente) 16

Incautación de una cantidad récord de cocaína • El número de incautaciones de cocaína y las cantidades incautadas aumentaron en Europa entre 2000 y 2005 • Las incautaciones de cocaína en 2005 se estiman en 70 000, con un récord de 107 toneladas (se superaron en más de un 45 % las cantidades decomisadas en 2004) • En España se realizaron alrededor de la mitad del total de incautaciones y se interceptó el mayor volumen (48, 4 toneladas en 2005, frente a las 33, 1 toneladas en 2004) • Portugal fue el segundo país en lo que se refiere a las mayores cantidades interceptadas (18, 1 toneladas en 2005, frente a las 7, 4 de 2004) 17

Rutas de tráfico • La Península Ibérica, principal punto de entrada de la cocaína en Europa • La mayor parte de la cocaína incautada en Europa llega al continente procedente de Sudamérica o vía América Central y el Caribe • Los países de África Occidental se usan cada vez más como rutas de tránsito • La UE responde a los cambios de las rutas de tráfico con una mejora de la coordinación y la cooperación entre los Estados miembros • Centro de Análisis y Operaciones Marítimas contra el Narcotráfico (MAOC-N), creado en septiembre de 2007 18

VIH: evaluación global positiva • En 2005 la tasa de transmisión del VIH entre los consumidores de drogas por vía parenteral fue baja en la mayoría de los países de la UE • Con la expansión de los servicios, las epidemias de VIH sufridas anteriormente en Europa parecen haberse evitado en gran parte • Países Bálticos, también apuntan a un descenso relativo en la cantidad de nuevas infecciones • Sin embargo, unas 3 500 nuevas infecciones entre los consumidores de drogas por vía parenteral diagnosticados en la UE en 2005 • Portugal presenta la tasa de transmisión del VIH más alta en consumidores de droga por vía parenteral de los países de la UE de los que se dispone de datos (unas 850 nuevas infecciones diagnosticadas en 2005) • Hasta 200 000 personas que se han inyectado drogas alguna vez son portadoras del VIH, hasta 1 millón son portadoras del virus de la hepatitis C (VHC) 19

Elevados niveles de muertes relacionadas con las drogas • la sobredosis es la principal causa de muerte evitable entre los jóvenes europeos • Niveles de muertes históricamente altos: entre 7 000 y 8 000 muertes relacionadas con las drogas y ya no van en descenso según los datos más recientes • En varios países se ha registrado últimamente un mayor número de estas muertes, con un claro aumento, superior al 30 %, en Grecia (2003 – 2005), Austria (2002– 2005), Portugal (2003– 2005) y Finlandia (2002– 2004) • Europa carece de un enfoque preventivo completo en este ámbito • … y puede incumplir los objetivos para reducir las muertes relacionadas con las drogas 20

Muertes relacionadas con las drogas (continuación) • Algunos de los factores de riesgo que podrían estar contribuyendo al problema incluyen un mayor policonsumo por los consumidores de opiáceos y un aumento de la disponibilidad de heroína • La sostenibilidad de la situación general de estabilidad o mejora observada en cuanto al consumo de heroína en Europa se ve cuestionada por el aumento de la producción de opio en Afganistán • Se estima que en 2006 se produjeron 6 610 toneladas de opio, el 92 % de ellas en Afganistán • El potencial global de producción de heroína aumentó de nuevo: 606 toneladas en 2006, frente a las 472 toneladas del año anterior (ONUDD, 2007) 21

Capítulo 8, Gráfico 13: Tendencia global del aumento en las muertes relacionadas con las drogas, 1996– 2005 en todos los Estados miembros de los que se dispone de datos 22

Parte II: Cuestiones particulares – Visión general 2007 Tres revisiones en profundidad publicadas junto con el Informe anual 2007 • Drogas y conducción • Consumo de drogas y problemas relacionados entre los más jóvenes (menores de 15 años) • Consumo de cocaína y crack: una cuestión de salud pública cada vez más importante 23

Drogas y conducción (1) • Después del alcohol, el cannabis y las benzodiacepinas son las sustancias psicoactivas más prevalentes entre los conductores europeos • Un descubrimiento consistente con independencia del tipo de estudio (por ejemplo, controles viarios aleatorios/previa sospecha, en hospitales, post-mortem) • Los estudios se dividen por igual dependiendo de cuál de las dos sustancias es más prevalente • Excepciones: en Finlandia, Suecia, Letonia y Noruega, las anfetaminas son más frecuentes en los conductores que el cannabis y las benzodiacepinas. En Eslovenia, los opiáceos se encuentran con más frecuencia que las benzodiacepinas. 24

Drogas y conducción (2) • Las pruebas de resultados muestran que el consumo de cannabis y benzodiacepinas disminuye la capacidad de conducción, variando según la dosis, la tolerancia y el retraso después del consumo • Los estudios de evaluación del riesgo demuestran que la combinación de estas drogas con alcohol incrementa significativamente el riesgo de verse envuelto o ser responsable de un accidente de tráfico • Los conductores que consumen cannabis tienden a ser varones jóvenes, mientras que quienes conducen consumiendo benzodiacepina suelen ser mujeres de mediada edad • Alcohol: sigue siendo la principal sustancia que pone en peligro nuestra vida en las carreteras 25

Drogas y conducción (3) • Muchos países han endurecido su legislación, aumentado las sanciones o alterado las estrategias nacionales para abordar el problema • Las respuestas legales de los países a la conducción bajo el efecto de las drogas varían sensiblemente, desde leyes de “tolerancia cero” (sancionando la detección de la sustancia per se) hasta las leyes sobre impedimentos (sancionando si se considera a la persona incapaz de conducir) • Las leyes de “tolerancia cero” para drogas ilegales, por ejemplo el cannabis, han sido introducidas en Bélgica, Portugal y Suecia y en Francia y Finlandia (2003) • Varios países han aprobado leyes para permitir o definir la prueba de las drogas en carretera (por ejemplo, por la saliva, pruebas del sudor), pero algunos proyectos de ley esperan la aparición de kits de prueba fiables antes de pronunciarse 26

Drogas y conducción (4) • La mayoría de los Estados miembros de la UE realizan campañas en los medios informativos sobre los riesgos del consumo de sustancias para la salud y la conducción, pero algunas se centran principalmente en el alcohol • Sólo alrededor de la quinta parte de los países de la UE tratan el cannabis y las benzodiacepinas de manera específica • Los programas de prevención específicos para las drogas constituyen ahora una característica muy destacada en las autoescuelas • Las campañas de “enfoque único” pueden ser inadecuadas (los consumidores de cannabis y benzodiacepina tienen perfiles muy diferentes) • Muchos desconocen los posibles efectos de la medicación en la capacidad para conducir (5 países utilizan pictogramas en los envases de los medicamentos) 27

Consumo de drogas entre los menores de 15 años (1) • El consumo de drogas ilegales entre los muy jóvenes resulta raro y más aún su consumo regular • Se encuentra principalmente entre grupos específicos de la población en los que el consumo de drogas se produce junto con otros trastornos psicológico/sociales • El cannabis es la sustancia ilegal más consumida, seguida por los inhaladores (por ejemplo, pegamento y aerosoles) • Entre los estudiantes de 15 -16 años que dicen haber consumido cannabis, el primer consumo a los 13 años es poco común (por lo general del 1%– 4%) • Las encuestas en las escuelas mostraron que el consumo diario de tabaco a los 13 años variaba en los países de la UE (7%– 18%). Entre el 5% y el 36% de los escolares manifestaron haberse emborrachado a esa edad 28

Consumo de drogas entre los menores de 15 años (2) • Pocos menores de 15 años reciben tratamiento contra las drogas (menos del 1% de todos los pacientes) • Comunicado por la familia, los servicios sociales o por el sistema judicial penal • La gran mayoría lo hacen por el consumo inicial de cannabis, y en menor medida, por el uso de inhaladores • Se sabe que los menores de 15 años cuyos familiares consumen sustancias psicoactivas sufren mayor riesgo de consumo precoz de drogas (al menos 28. 000 pacientes bajo tratamiento antidrogas viven con sus hijos) • En 2005, se comunicaron en Europa 18 muertes relacionadas con las drogas entre los menores de 15 años (0, 2% del número total de ellas) 29

Consumo de drogas entre los menores de 15 años (3) • Las respuestas correspondientes a los consumidores de drogas muy jóvenes varían entre los planteamientos de prevención universal (por ejemplo escuelas, comunidades e intervenciones precoces (por ejemplo, asesoramiento) cuando se sospecha el consumo • Las respuestas sobre prevención adaptadas a los grupos de alto riesgo se encuentran a medio camino (por ejemplo, las familias en peligro) • En la mayoría de los países de la UE, las medidas para prevenir el consumo temprano de sustancias legales están consideradas como prevención contra el consumo posterior de las ilegales • La promoción del consumo de drogas ilegales entre los jóvenes es objeto de severas sanciones en varios países • La venta de drogas ilegales cerca de escuelas o lugares a los que asisten los jóvenes está también fuertemente penalizada 30

Consumo de cocaína y crack (1) Creciente preocupación en los últimos años en relación con: • Aumento del consumo de cocaína en lugares recreativos y entre los jóvenes en general en algunos países • Consumo concurrente cada vez más común de cocaína y heroína entre los usuarios de opiáceos con problemas • Consumo problemático de crack. Sigue siendo inusual pero genera preocupación en algunos grupos marginales en ciertas zonas 31

Consumo de cocaína y crack (2) • Los efectos adversos del consumo de cocaína para la salud incluyen: trastornos cardiovasculares, cerebrovasculares y neurológicos • El riesgo de toxicidad por la cocaína puede verse influido por el consumo simultáneo de otras sustancias (por ejemplo alcohol y heroína) • Cerca de 400 muertes registradas como relacionadas con la cocaína en 2005 – las muertes por sobredosis puramente farmacológica son relativamente poco frecuentes • Posible falta de información de muertes relacionadas con la cocaína 32

Consumo de cocaína y crack (3) • Se necesitan servicios de tratamiento flexible que puedan atraer y dar respuesta a las necesidades específicas de consumidores muy diferentes de cocaína • En la actualidad no existe ninguna medicación efectiva que ayude a los consumidores de cocaína a mantener la abstinencia o reducir el consumo • Los consumidores de cocaína están generalmente bajo tratamiento de medicamentos prescritos tales como antidepresivos o benzodiacepinas, para proporcionar un alivio sintomático (ansiedad, depresión) • Nuevos desarrollos: las drogas terapéuticas experimentales para reducir los síntomas del síndrome de abstinencia/mono han demostrado un potencial en las pruebas clínicas. Se está investigando la inmunoterapia para la dependencia de la cocaína mediante una vacuna (TA-CD). 33

Hora de reconocer el avance • Ahora nos encontramos en Europa ante una situación de drogas heterogéneas más complejas que hace una década • Importante para demostrar dónde están resultando rentables las inversiones inteligentes • El consumo de drogas se ha estabilizado en muchas áreas importantes, aunque a niveles históricamente elevados – algunos casos merecen un optimismo prudente • Espectacular aumento en la inversión de algunos países en la prevención, el tratamiento y las actividades de reducción de daños y mejor cooperación en la reducción de suministros • La evaluación del avance resulta imprescindible ahora, cuando entramos en un periodo de reflexión sobre los logros recientes. En 2008, el EMCDDA contribuirá a evaluar el plan de acción contra las drogas en la UE y el proceso de revisión del UNGASS. 34