Information Coiffure et Prvention Avec la participation Le

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Information Coiffure et Prévention Avec la participation : Le Syndicat Départemental de la coiffure

Information Coiffure et Prévention Avec la participation : Le Syndicat Départemental de la coiffure de l’ Aude La Chambre des Métiers et de l’Artisanat Le Sameth 12/1/2020 1

Notre action o Action débutée en octobre 2011 5% 45% o 78 salons visités

Notre action o Action débutée en octobre 2011 5% 45% o 78 salons visités o 50% Ent 1 salarié Ent 2 à 5 salariés Ent plus de 5 salariés Démarche de prévention 12/1/2020 2

Pourquoi mettre en place une démarche de prévention? L'enjeu juridique L'enjeu économique L'enjeu social

Pourquoi mettre en place une démarche de prévention? L'enjeu juridique L'enjeu économique L'enjeu social Des responsabilités partagées Un coût économique élevé Surcharge de travail 12/1/2020 3

1. Réglementation générale en Santé au Travail Mme Isabelle Chesa, Chargée de Relation 2.

1. Réglementation générale en Santé au Travail Mme Isabelle Chesa, Chargée de Relation 2. Les risques du métier et la prévention Dr Khairallah Fadi, Dr Yves Bastou 3. Maladies professionnelles et réparation Dr Geneviève Escarguel 4. Document unique d’évaluation des Risques Professionnels Mme Audrey Calmet, Intervenante en Prévention 5. L’accessibilité des personnes handicapées? Mr Nicolas Mesnage Ergonome Defi 11 6. Questions ouvertes 12/1/2020 4

REGLEMENTATION GENERALE EN SANTE AU TRAVAIL Isabelle Chesa, Chargée de Relation

REGLEMENTATION GENERALE EN SANTE AU TRAVAIL Isabelle Chesa, Chargée de Relation

Rôle du Médecin du Travail Eviter toute altération de la santé des salariés du

Rôle du Médecin du Travail Eviter toute altération de la santé des salariés du fait de leur travail en donnant la priorité à la prévention Conseiller les employeurs et les salariés sur les mesures nécessaires pour éviter ou diminuer les risques professionnels Améliorer les conditions de travail, prévenir ou réduire la pénibilité Recevoir, conseiller et écouter les salariés lors des visites médicales Le médecin est soumis au secret médical 12/1/2020 6

Rôle du médecin du travail Pour exercer ses fonctions Le médecin du travail pratique

Rôle du médecin du travail Pour exercer ses fonctions Le médecin du travail pratique des examens médicaux Le médecin du travail conduit des actions sur le milieu du travail Le médecin du travail peut s’appuyer sur une équipe pluridisciplinaire composée de : - 11 Assistantes médicales - 1 IPRP - 2 AST - 1 Infirmière - 1 Assistante sociale 12/1/2020 7

Les différentes visites médicales La visite d’embauche La visite périodique La visite de pré-reprise

Les différentes visites médicales La visite d’embauche La visite périodique La visite de pré-reprise La visite de reprise La visite occasionnelle : elle a lieu à l’initiative de l’employeur ou du salarié 12/1/2020 8

La visite d’embauche A l’initiative de qui ? A la demande de l’employeur quelque

La visite d’embauche A l’initiative de qui ? A la demande de l’employeur quelque soit le type de contrat ( CDI, CDD, Saisonnier, Apprenti) Pourquoi ? S’assurer que le salarié est apte au poste de travail A quel moment ? A l’embauche ou au plus tard avant l’expiration de la période d’essai Avant l’embauche pour les apprentis mineurs et les TH Effectuée par qui ? Le médecin du travail qui établit une fiche d’aptitude ou d’inaptitude 12/1/2020 9

La visite périodique Jusqu’au 30 juin 2012 A l’initiative de Qui ? Périodicité des

La visite périodique Jusqu’au 30 juin 2012 A l’initiative de Qui ? Périodicité des Visites A partir du 1 er juillet 2012 Service de Santé au Travail SMR 12 mois SM 24 mois SMR 24 mois maximum SM + 24 mois Conditions : Entretien infirmier Actions pluridisciplinaires Effectuée par qui ? Médecin Infirmière 12/1/2020 10

La visite de pré-reprise A l’initiative de qui ? Du salarié Du médecin traitant

La visite de pré-reprise A l’initiative de qui ? Du salarié Du médecin traitant Du médecin conseil des organismes de sécurité sociale Pourquoi ? Elle permet au médecin du travail d’être informé de la situation du salarié pour préparer sa reprise A quel moment ? Elle a lieu pendant l’arrêt de travail du salarié Effectuée par qui ? Le médecin du travail qui évalue la capacité du salarié à reprendre son poste (aménagement de poste, reclassement, …. ) 12/1/2020 11

La visite de reprise Jusqu’au 30 juin 2012 A l’initiative de Qui ? De

La visite de reprise Jusqu’au 30 juin 2012 A l’initiative de Qui ? De l’employeur Dans quel cas ? Effectuée par qui ? A partir du 1 er juillet 2012 Accident de travail (de+ de 8 jours) Maladie (+ de 21 jours) MP Congé maternité, CP Accident de travail (de+ de 30 jours) Maladie (+ de 30 jours) MP Congé maternité, CP Médecin 12/1/2020 12

La fiche d’entreprise 1 er Janvier 2006 : obligatoire pour chaque entreprise (article D.

La fiche d’entreprise 1 er Janvier 2006 : obligatoire pour chaque entreprise (article D. 4624 -37 code travail) Etablie par le Service de Santé au Travail Consigne les risques de l’entreprise et les effectifs des salariés exposés Pour rédiger la rubrique « risques chimiques » Le médecin du travail a besoin de connaître les produits utilisés L’employeur doit conserver la FE Elle est tenue à la disposition de l’inspecteur du travail et des organismes de prévention 12/1/2020 13

Le document unique d’évaluation des risques professionnels Cadre juridique : article L. 4121. 1

Le document unique d’évaluation des risques professionnels Cadre juridique : article L. 4121. 1 code travail « Le chef d’établissement prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs de l’établissement » Ce document est élaboré par l’employeur et doit comporter un inventaire précis des risques encourus par les salariés au sein de chaque unité de travail ( décret 5 nov. 2001) Doit être mis à la disposition du Médecin du travail Peut être consulté par l’Inspecteur du travail Doit être actualisé au moins une fois par an En cas de non réalisation : sanctions pénales 1 500 € 12/1/2020 14

Les affichages obligatoires 1/ Affichage obligatoire concernant l’organisation du travail Les horaires de travail

Les affichages obligatoires 1/ Affichage obligatoire concernant l’organisation du travail Les horaires de travail La durée du travail L’ordre des départs en congés payés 2/ Affichage des droits et obligations des salariés Affichage conventions et accords collectifs Affichage textes légaux sur l’égalité entre hommes et femmes et lutte contre les discriminations. Coordonnées de l’inspecteur du travail 12/1/2020 15

Les affichages obligatoires 3/ Informations concernant l’hygiène, la sécurité et les conditions de travail

Les affichages obligatoires 3/ Informations concernant l’hygiène, la sécurité et les conditions de travail Le document unique L’affichage de l’interdiction de fumer Les consignes à respecter en cas d’incendie 4/ Affichage de certaines coordonnées à contacter en cas d’urgence Pompiers SAMU Centre antipoison Hôpital 5/ Coordonnées du Service de Santé au Travail 12/1/2020 16

 Les risques du métier de la coiffure

Les risques du métier de la coiffure

q Le risque chimique Généralités - Risques sur la santé - q Le risque

q Le risque chimique Généralités - Risques sur la santé - q Le risque de Troubles Musculo-Squelettique q Le risque infectieux 12/1/2020 18

Les risques du métier de la coiffure LE RISQUE CHIMIQUE Dr Yves Bastou, Médecin

Les risques du métier de la coiffure LE RISQUE CHIMIQUE Dr Yves Bastou, Médecin du Travail 12/1/2020 19

L’état du produit Les produits chimiques se présentent sous trois états possibles : ü

L’état du produit Les produits chimiques se présentent sous trois états possibles : ü Solide ü Liquide ü Aérosols (microgouttelettes) 12/1/2020 20

Connaissance des dangers des produits d’entretien Nocif Irritant Corrosif 12/1/2020 Inflammabl e 21

Connaissance des dangers des produits d’entretien Nocif Irritant Corrosif 12/1/2020 Inflammabl e 21

Connaissance des dangers des produits de coiffure Obligation du fabricant • Information de la

Connaissance des dangers des produits de coiffure Obligation du fabricant • Information de la composition des produits • Notice Obligation des salariés • S’informer sur le produit utilisé • Respecter les règles dictées par l’employeur Obligation de l’employeur (conformément au code du travail) • Evaluation du risque • Gestion du stockage • Information et formation des salariés • Information au médecin du travail • Fourniture d’équipements de protection individuels adaptés • Mise à disposition des notices et modalités d’utilisation 12/1/2020 22

Mise en place par l’employeur des moyens de prévention et de protections 12/1/2020 23

Mise en place par l’employeur des moyens de prévention et de protections 12/1/2020 23

Les agents impliqués • Sels de persulfate d’ammonium • Sels de persulfate de potassium

Les agents impliqués • Sels de persulfate d’ammonium • Sels de persulfate de potassium , • Sels de persulfate de sodium • Paraphénylène diamine Produits de décoloration Produits de coloration Shampoings Gants latex poudrés • Phénol • Disulfure de sélénium 12/1/2020 24

Les agents impliqués • Acide thioglycolique et de ses sels, • Paraphénylène diamine •

Les agents impliqués • Acide thioglycolique et de ses sels, • Paraphénylène diamine • Hydroxydes de sodium, de potassium et de lithium, • Acide thioglycolique t et ses sels Produits de frisage Produits de défrisage Produit de permanent e Les agents de fixation • Ethylène diamine • Thioglycolate d'ammonium • Laques et sprays peuvent aggraver les symptômes d'hyperréactivité bronchique ou d‘ asthme 12/1/2020 25

Les voies de pénétration dans l’organisme Cutanée Certains produits génèrent des lésions à l'endroit

Les voies de pénétration dans l’organisme Cutanée Certains produits génèrent des lésions à l'endroit du contact et d’autres traversent la peau entraînant une toxicité sur l’organisme. 26 12/1/2020

Les voies de pénétration dans l’organisme Respiratoire Au poste de travail, on inhale des

Les voies de pénétration dans l’organisme Respiratoire Au poste de travail, on inhale des poussières, aérosols. 27 12/1/2020

Les voies de pénétration dans l’organisme Digestive On peut ingérer de façon accidentelle une

Les voies de pénétration dans l’organisme Digestive On peut ingérer de façon accidentelle une grande quantité de produit ou on peut absorber régulièrement de faibles doses (en mangeant, en fumant, en se rongeant les ongles, …). 28 12/1/2020

Parcours d’un produit dans l’organisme Voie digestiv e Voie cutanée Voie respiratoire FIXATION STOCKAGE

Parcours d’un produit dans l’organisme Voie digestiv e Voie cutanée Voie respiratoire FIXATION STOCKAGE TRANSPORT Par le sang DIFFUSION Dans le corps (Vers organe(s) cible(s)) TRANSFORMATION ELIMINATION Urines, air expiré, sueur, selles ACTION = Intoxication

Les effets sur l’organisme Les dermatoses d’irritation Les asthmes respiratoires Les rhinites Et autres

Les effets sur l’organisme Les dermatoses d’irritation Les asthmes respiratoires Les rhinites Et autres : conjonctivites … 12/1/2020 30

Les risques sur la santé Les allergies cutanées Les allergies respiratoires Dr Fadi Khairallah,

Les risques sur la santé Les allergies cutanées Les allergies respiratoires Dr Fadi Khairallah, Médecin du Travail

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES - Une étude en 1993 montre que 70%

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES - Une étude en 1993 montre que 70% des dermatoses sont apparues avant la fin de la 3ème année d'apprentissage. - Une autre étude sur les coiffeurs trouve 97 % d'apprentis parmi les coiffeurs ayant développés une dermatose (source INRS). 12/1/2020 32

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Les facteurs responsables de l’irritation cutanée : Le

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Les facteurs responsables de l’irritation cutanée : Le travail en milieu humide Les shampooings contenant des tensioactifs Les produits de permanente, de décoloration et de coloration 12/1/2020 33

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Les facteurs responsables de l’eczéma de contact allergique

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Les facteurs responsables de l’eczéma de contact allergique : Les teintures capillaires ( colorations permanentes par oxydation, colorations semipermanentes. ) Le principal allergène est la paraphénylènediamine (PPD). Les permanentes Le monothioglycolate de glycérol (GMTG), très allergisant. Les décolorations Les études récentes montrent des fréquences relativement élevées (8 % à 12, 8 %) de sensibilisation au persulfate d'ammonium. 12/1/2020 34

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Les facteurs responsables de l’eczéma de contact allergique

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Les facteurs responsables de l’eczéma de contact allergique : Shampooings (contacts pluriquotidiens avec les mains) Le CAPB, le DMAPA, les conservateurs (formaldéhyde, Paraben, ammonium quaternaire…) Le nickel, allergène le plus fréquent chez les femmes Les additifs du caoutchouc peuvent être responsables d'eczéma de contact allergique aux gants de protection en latex. 12/1/2020 35

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Autres facteurs responsables des allergies d’irritation cutanée :

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Autres facteurs responsables des allergies d’irritation cutanée : Forces mécaniques La friction et la pression contre les instruments de coiffure Les variations thermiques Les changements fréquents de température (eau chaude et eau froide lors des shampooings, air chaud du séchage des cheveux) Facteurs endogènes Plus élevé chez les sujets ayant des antécédents sévères d'eczéma atopique de la petite enfance notamment avec atteinte des mains et/ou une dermatite atopique évolutive. 12/1/2020 36

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Exemple de la dermatite d'irritation ü Touche les

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Exemple de la dermatite d'irritation ü Touche les apprentis ü Erythème avec fine desquamation du dos des mains, particulièrement le dos des articulations métacarpophalangiennes et les espaces interdigitaux. 12/1/2020 37

Dermatite d'irritation « Mains des Dermatite d'irritation de shampooineuses » : érythème contact due

Dermatite d'irritation « Mains des Dermatite d'irritation de shampooineuses » : érythème contact due aux shampooings luisant palmaire bilatéral 12/1/2020 38

Dermatite d'irritation Dermatite de contact allergique à la PPD de colorations à la PPD

Dermatite d'irritation Dermatite de contact allergique à la PPD de colorations à la PPD chez des coiffeuses capillaires 12/1/2020 39

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Exemple de l’eczéma de contact allergique ü Touche

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES Exemple de l’eczéma de contact allergique ü Touche tous les salariés ü Il survient précocement, caractérisé par un prurit intense et un érythème vésiculeux. Les lésions sont essentiellement localisées aux mains, aux poignets et plus rarement aux avant-bras et au visage 12/1/2020 40

 Eczéma de contact allergique Coiffeuse, dermatite de contact allergique à la PPD de

Eczéma de contact allergique Coiffeuse, dermatite de contact allergique à la PPD de colorations capillaires 12/1/2020 41

 Eczéma de contact allergique 12/1/2020 42

Eczéma de contact allergique 12/1/2020 42

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES q Confirmation du diagnostic en milieu spécialisé Elle

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES q Confirmation du diagnostic en milieu spécialisé Elle repose sur la pratique des tests épicutanés. Seront testées dans un premier temps la batterie standard européenne de l'EECDRG et ensuite la batterie coiffure comprenant les principaux allergènes de la coiffure déjà décrits. 12/1/2020 43

TESTS EPICUTANES Test épicutané positif au réducteur du liquide de permanente utilisé, le monothioglycolate

TESTS EPICUTANES Test épicutané positif au réducteur du liquide de permanente utilisé, le monothioglycolate de glycérol. (MTG) 12/1/2020 44

TESTS EPICUTANES Allergies cutanées au persulfate Allergies cutanées au DTS Test + 12/1/2020 45

TESTS EPICUTANES Allergies cutanées au persulfate Allergies cutanées au DTS Test + 12/1/2020 45

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES PREVENTION COLLECTIVE Substitution et/ou retrait d'allergènes et d'irritants

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES PREVENTION COLLECTIVE Substitution et/ou retrait d'allergènes et d'irritants - Remplacer le GMTG par des thioglycolates. - Préférer les manches en bois ü ü Conditionnement - Les formes granulées plutôt que des poudres - Conditionnement en circuit fermé ü Notice d'information 12/1/2020 46

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES PREVENTION COLLECTIVE Les autres mesures de prévention collective

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES PREVENTION COLLECTIVE Les autres mesures de prévention collective comprennent : - une ventilation et une aspiration efficaces - un local technique spécifique réservé à la préparation des produits - le lavage systématique des instruments et du matériel contaminés - une répartition plus équilibrée des tâches dans les salons de coiffure. 12/1/2020 47

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES PREVENTION INDIVIDUELLE ü Les gants - Utilisation de

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES PREVENTION INDIVIDUELLE ü Les gants - Utilisation de gants à usage unique sur une courte période pour éviter la macération lors d'activités spécifiques : shampooings, colorations, décolorations, permanentes. - Ils doivent être jetés lors d'une déchirure ou de pénétration de produit. - Les gants vinyles ou en nitriles fins sont préférables aux gants en latex 12/1/2020 48

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES PREVENTION MEDICALE ü Lavage des mains : le

Les réactions allergiques LES ALLERGIES CUTANEES PREVENTION MEDICALE ü Lavage des mains : le rinçage à l'eau suffit ü L'application régulière et fréquente de crèmes pour lutter contre la sècheresse cutanée. ü Les apprentis coiffeurs doivent pouvoir bénéficier d'une surveillance médicale précoce et régulière pour ne pas laisser évoluer une dermatose. 12/1/2020 49

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES En France, depuis la mise en place de

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES En France, depuis la mise en place de l'ONAP (Observatoire national des asthmes professionnels) en 1996, une proportion croissante de cas d'asthmes professionnels chez les coiffeurs est observée : - 5, 5 % en 1996 - 8 % en 1998 - 10 % en 2000. 12/1/2020 50

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES Les produits responsables : Les persulfates alcalins Persulfate

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES Les produits responsables : Les persulfates alcalins Persulfate d'ammonium (NH 4 PS), Persulfate de potassium (KPS) Persulfate de sodium (Na. PS) Mélangés à une solution d'eau oxygénée jusqu'à obtention d'une crème Le henné Présenté en poudre 12/1/2020 51

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES Les produits responsables : Les colorants capillaires La

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES Les produits responsables : Les colorants capillaires La paraphénylènediamine (PPD) A l'origine d'urticaires et d'asthmes. Les symptômes observés lors du brossage des cheveux. Amines et thioglycolate d'ammonium Procédé de « permanente à froid » Cas d’ asthmes lors de la manipulation des produits 12/1/2020 52

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES Diagnostic positif: Diagnostic d'interrogatoire La symptomatologie clinique survient

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES Diagnostic positif: Diagnostic d'interrogatoire La symptomatologie clinique survient après plusieurs mois ou plusieurs expositions. L'asthme accompagne d'emblée la rhinite ou le plus souvent la complique après un délai de plusieurs mois. 12/1/2020 53

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES Diagnostic positif: Les crises surviennent au travail ou

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES Diagnostic positif: Les crises surviennent au travail ou le soir, pendant la semaine de travail. La gêne respiratoire survient non seulement lors de la mise en œuvre personnelle du produit, mais à chaque fois qu'il est employé dans le salon. La symptomatologie persiste alors tout au long de la semaine de travail et s'améliore ou disparaît lors des congés hebdomadaires. Les congés annuels sont toujours épargnés. 12/1/2020 54

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES Des manifestations urticariennes ou œdémateuses du visage peuvent

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES Des manifestations urticariennes ou œdémateuses du visage peuvent accompagner les symptômes respiratoires ou être le premier signe de l'intolérance au produit. (Association signes cutanés et respiratoires) Confirmation du diagnostic: üRecherche d'un terrain atopique, üBilan ORL üEFR üRx. P Diagnostic étiologique ü Les tests cutanés : pricktests une réaction urticarienne en 10 à 20 minutes 12/1/2020 ü Tests d’exposition en milieu hospitalier 55

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES q Lorsque l'exposition est poursuivie : Complication de

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES q Lorsque l'exposition est poursuivie : Complication de la rhinite allergique en asthme Aggravation de l’asthme, crises de + en + violentes, même sans manipulation directe du produit, à chaque fois qu'il est employé dans le salon. La gêne devient permanente, accentuée par la présence de nombreux produits irritants dans l'atmosphère de travail. q Retrait de l’exposition Régression puis disparition des symptômes. 12/1/2020 56

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES PREVENTION TECHNIQUE ü Ergonomie de conception du salon

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES PREVENTION TECHNIQUE ü Ergonomie de conception du salon de coiffure ü Espacement suffisant des fauteuils ü Aération correcte du salon avec un niveau de ventilation permettant un débit de renouvellement d'air de l’ordre de 5 à 7 fois par heure ü Hottes aspirantes où l’on mélange des poudres ü Le coiffeur évitera de se placer dans le cône de pulvérisation ü Limiter les durées d’utilisation de laques. 12/1/2020 57

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES PREVENTION MEDICALE C'est au moment du choix du

Les réactions allergiques LES ALLERGIES RESPIRATOIRES PREVENTION MEDICALE C'est au moment du choix du futur métier, lors de l'orientation professionnelle, qu'il faut déconseiller aux asthmatiques et aux sujets atteints d'une rhinite sévère le travail de la coiffure, qui expose à une multitude de polluants irritants respiratoires. Choix de la profession, déconseillée aux asthmatiques. ü ü Les coiffeurs seront suivis médicalement à la recherche d’atteinte respiratoire 12/1/2020 58

Les risques du métier de la coiffure LES TMS Dr Yves Bastou, Médecin du

Les risques du métier de la coiffure LES TMS Dr Yves Bastou, Médecin du Travail 12/1/2020 59

Les TMS Les Troubles Musculo Squelettiques sont des affections douloureuses qui touchent les tissus

Les TMS Les Troubles Musculo Squelettiques sont des affections douloureuses qui touchent les tissus mous des articulations. Ces affections peuvent être douloureuses , invalidantes et liées à une forte sollicitation pouvant être d’origine professionnelle. Les principaux TMS rencontrés dans la coiffure sont : - Le syndrome du canal carpien (poignet). - Les tendinites (épaule, coude). - Les douleurs cervicales et dorsolombaires. Ils sont liés à des Gestes répétés et des Postures contraignantes souvent générés par le mobilier en place et l’implantation du poste de travail ainsi que l’utilisation des outils Les TMS sont en forte augmentation dans le métier de la coiffure 12/1/2020 60

Postures pouvant induire des TMS Inclinaison ou torsion du buste vers l’avant (shampooings, coupes,

Postures pouvant induire des TMS Inclinaison ou torsion du buste vers l’avant (shampooings, coupes, techniques) Appui plus important sur une seule jambe ( coupe, …) Bras levés au-dessus des épaules (brushing) Mouvements répétés du poignet. Station debout prolongée, piétinement et port de chaussures inadaptées 12/1/2020 61

EXEMPLE DE POSTURE BONNE 12/1/2020 62

EXEMPLE DE POSTURE BONNE 12/1/2020 62

EXEMPLE DE POSTURE BONNE 12/1/2020 63

EXEMPLE DE POSTURE BONNE 12/1/2020 63

EXEMPLE DE POSTURE MAUVAIS 12/1/2020 64

EXEMPLE DE POSTURE MAUVAIS 12/1/2020 64

TMS : les signes Ils varient en fonction de la zone concernée. D’une manière

TMS : les signes Ils varient en fonction de la zone concernée. D’une manière générale : Douleurs : dos, épaules, coudes, poignets Fourmillements (paresthésies) : par exemple au niveau de la main pour le syndrome du canal carpien Limitation douloureuse de certains mouvements. Diminution de la force motrice avec « maladresse » au niveau des mains dans le cadre du syndrome du canal carpien.

TMS : facteurs favorisants Contraintes posturales Gestes répétitifs Charge de travail élevée Configuration des

TMS : facteurs favorisants Contraintes posturales Gestes répétitifs Charge de travail élevée Configuration des locaux de travail

TMS : prévention Aménagement des locaux : postes de travail suffisamment espacés Equipement adapté

TMS : prévention Aménagement des locaux : postes de travail suffisamment espacés Equipement adapté : sièges et bacs de lavage réglables, tabourets de coupe, sèches cheveux aisés à manier. Organisation du travail : anticipation des pics d’activité, rotation des tâches pour éviter les gestes répétitifs.

Les risques du métier de la coiffure LE RISQUE INFECTIEUX Dr Yves Bastou, Médecin

Les risques du métier de la coiffure LE RISQUE INFECTIEUX Dr Yves Bastou, Médecin du Travail 12/1/2020 68

Trichogranulome Réaction à corps étranger, due à l’inclusion de fragment de cheveux dans le

Trichogranulome Réaction à corps étranger, due à l’inclusion de fragment de cheveux dans le fond des espaces interdigitaux mains et pieds (chaussures ouvertes) lors des coupes. Aspect de petits nodules inflammatoires centrés par un minime orifice d’où s’écoule parfois du pus. Prévention : - Respecter les bonnes pratiques d’hygiène - Favoriser le port de gants (qui sont en général peu portés sauf pour les colorations) - Utiliser des crèmes de protection

Risques infectieux RISQUE DE TRICHOGRANULOME 12/1/2020 70

Risques infectieux RISQUE DE TRICHOGRANULOME 12/1/2020 70

Autres pathologies infectieuses Diverses Contamination directe par les clients ou indirecte par l’intermédiaire des

Autres pathologies infectieuses Diverses Contamination directe par les clients ou indirecte par l’intermédiaire des instruments eux-mêmes contaminés. Infections respiratoires ou cutanées. Mycoses : teignes, … Parasitaires : pédiculoses, …

Maladies professionnelles et Réparation Dr Geneviève Escarguel, Médecin du Travail

Maladies professionnelles et Réparation Dr Geneviève Escarguel, Médecin du Travail

Les maladies professionnelles Une maladie est « professionnelle » si elle est la conséquence

Les maladies professionnelles Une maladie est « professionnelle » si elle est la conséquence directe de l’exposition d’un travailleur à un risque physique, chimique, biologique, ou résulte des conditions dans lesquelles il exerce une activité professionnelle. 12/1/2020 73

 Affections de mécanisme allergique(dermatoses irritatives et/ou allergiques, asthmes). Affections péri articulaires provoquées par

Affections de mécanisme allergique(dermatoses irritatives et/ou allergiques, asthmes). Affections péri articulaires provoquées par certains gestes et postures de travail. 12/1/2020 74

Répartition des MP reconnues 12/1/2020 75

Répartition des MP reconnues 12/1/2020 75

Les maladies professionnelles MP 15 (affections provoquées par les amines aromatiques, leurs sels et

Les maladies professionnelles MP 15 (affections provoquées par les amines aromatiques, leurs sels et leurs dérivés notamment hydroxylés, halogénés, nitrosés et sulfonés). MP 15 bis (affections de mécanisme allergique provoquées par les amines aromatiques, leurs sels, leurs dérivés notamment hydroxylés, halogénés, nitrosés, sulfonés et les produits qui en contiennent à l’air libre. 12/1/2020 76

Maladies professionnelles MP 43 (affections provoquées par l’aldéhyde formique et ses polymères). MP 49

Maladies professionnelles MP 43 (affections provoquées par l’aldéhyde formique et ses polymères). MP 49 (affections cutanées provoquées les amines aliphatiques alicycliques ou les étanolamines. MP 49 bis (affections respiratoires provoquées par les amines aliphatiques, les étanolamines ou l’isophoronediamine ). MP 57 (affections péri articulaires provoquées par certains gestes et postures ) MP 65 (lésions eczématiformes de mécanisme allergique) MP 66 (rhinites et asthmes professionnels) MP 95 (affections professionnelles de mécanisme allergique provoquées par les protéines du latex) 12/1/2020 77

Tableaux de MP 3 colonnes par tableau La première désigne la maladie La deuxième

Tableaux de MP 3 colonnes par tableau La première désigne la maladie La deuxième le délai de prise en charge (intervalle entre la première constatation de la maladie et la fin de l’exposition professionnelle) La troisième est la liste limitative ou indicative des travaux susceptibles de provoquer ces maladies 12/1/2020 78

Tableaux 15 bis 12/1/2020 79

Tableaux 15 bis 12/1/2020 79

Tableaux 57 12/1/2020 80

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Tableaux 57 12/1/2020 84

Tableaux 57 12/1/2020 84

REPARATION Si les trois critères sont validés, l’origine professionnelle de la maladie est reconnue

REPARATION Si les trois critères sont validés, l’origine professionnelle de la maladie est reconnue sans qu’il faille faire la preuve d’un lien de cause à effet entre l’exposition professionnelle et la pathologie, c’est ce qu’on appelle la présomption d’origine. Le système de sécurité sociale permet une indemnisation des maladies professionnelles qui comporte une prise en charge des soins et une indemnisation des séquelles sous forme d’IPP ou d’IPT( rente ou de capital). 12/1/2020 85

Les risques du métier de la coiffure LE DOCUMENT UNIQUE 12/1/2020 86

Les risques du métier de la coiffure LE DOCUMENT UNIQUE 12/1/2020 86

Le document unique q Décret du 5 novembre 2001 1. Obligations pour l’employeur de

Le document unique q Décret du 5 novembre 2001 1. Obligations pour l’employeur de créer, conserver et mettre à jour dans un document les résultats de l’évaluation des risques. 2. Sanctions pénales Mise à jour : - Au moins chaque année - Lors de toute modification des conditions de travail ayant un impact sur les risques - Lors de toute acquisition de nouvelles connaissances en matière de prévention des risques. q 12/1/2020 87

La méthode Faire un inventaire de l’existant poste, - lieu de travail… - Identifier

La méthode Faire un inventaire de l’existant poste, - lieu de travail… - Identifier les situations dangereuses liées au poste. 12/1/2020 88

La méthode q Exemple SITUATION DANGEREUSE DOMMAGES EVENTUELS Irritation cutanée Coloration des cheveux Gène

La méthode q Exemple SITUATION DANGEREUSE DOMMAGES EVENTUELS Irritation cutanée Coloration des cheveux Gène respiratoire Risque chimique 12/1/2020 89

La méthode Estimation de la fréquence et de la gravité des dommages potentiels pour

La méthode Estimation de la fréquence et de la gravité des dommages potentiels pour chaque situation. La gravité des dommages La fréquence d’exposition 1 Faible : Accident ou maladie sans arrêt de travail 1 Faible : Exposition annuelle 2 Moyenne : Accident ou maladie avec arrêt de travail 2 Moyenne : Exposition mensuelle 3 Grave : Accident ou maladie avec incapacité permanente ou partielle 3 Fréquente : Exposition hebdomadaire 4 Très grave : Accident ou maladie mortel 4 Très fréquente : Exposition quotidienne 12/1/2020 90

Hiérarchiser les risques selon une échelle pour déterminer des priorités d’actions. Priorité 3 ü

Hiérarchiser les risques selon une échelle pour déterminer des priorités d’actions. Priorité 3 ü 12/1/2020 91

Le document unique q Mettre en place la prévention SITUATION DANGEREUSE DOMMAGES EVENTUELS Irritation

Le document unique q Mettre en place la prévention SITUATION DANGEREUSE DOMMAGES EVENTUELS Irritation cutanée Coloration des cheveux MESURES DE PREVENTION • Changer de produit • Utiliser des gants Gène respiratoire Risque chimique 12/1/2020 92

Nous vous remercions de votre attention. Vous trouverez les plaquettes, documents d’informations , ainsi

Nous vous remercions de votre attention. Vous trouverez les plaquettes, documents d’informations , ainsi qu’une pochette à emporter. Nous restons à votre disposition si vous avez des questions. 12/1/2020 93

Sources : - INRS - Annecy Santé au Travail - CARSAT Pays de Loire

Sources : - INRS - Annecy Santé au Travail - CARSAT Pays de Loire - Institution de la coiffure (retraite , prévoyance , santé) 12/1/2020 94