INFERTILIDAD Y DISPAREUNIA Dr Jonathan Gutirrez Malo INFERTILIDAD

INFERTILIDAD Y DISPAREUNIA Dr. Jonathan Gutiérrez Malo

INFERTILIDAD § Se clasifica en dos categorías: § • LA INFERTILIDAD PRIMARIA se refiere a las parejas que nunca han podido quedar en embarazo después de al menos un año de relaciones sexuales (coito) sin protección. § • LA INFERTILIDAD SECUNDARIA se refiere a las parejas que han estado embarazadas al menos una vez, pero que no son capaces de quedar en embarazo ahora.

ETIOLOGIA § Puede ser causada por un amplio rango de factores físicos y emocionales y puede deberse a problemas en el hombre, la mujer o en ambos. INFERTILIDAD FEMENINA: § Puede ocurrir cuando: § • Un óvulo fecundado o el embrión no sobrevive una vez que se fija al revestimiento del útero (matriz). § • El óvulo fecundado no se fija al revestimiento del útero. § • Los óvulos no pueden movilizarse desde el ovario hasta el útero. § • Los ovarios tienen problemas para producir óvulos.

ETIOLOGIA § • Trastornos autoimmunitarios, como el síndrome antifosfolípídico (SAFL). § • Cáncer o tumor. § • Trastornos de la coagulación. § • Diabetes. § • Neoplasias (como miomas o pólipos) en el útero y el cuello uterino. § • Defectos congénitos que afectan el tracto reproductor. § • Ejercicio excesivo. § • Trastornos alimentarios o desnutrición. § • Uso de ciertos medicamentos, entre ellos fármacos quimioterapéuticos.

ETIOLOGIA § • Consumo excesivo de alcohol. § • Obesidad. § • Edad avanzada. § • Quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico (SOPQ). § • Infección pélvica o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). § • Cicatrización a raíz de infección de transmisión sexual, cirugía abdominal previa o endometriosis. § • Tabaquismo. § • Cirugía para prevenir el embarazo (ligadura de trompas) o falla de la cirugía de recanalización de trompas. § • Enfermedad tiroidea. § • Muy poca o demasiada cantidad de ciertas hormonas.

ETIOLOGIA § INFERTILIDAD MASCULINA § • Una disminución en el número de espermatozoides. § • Espermatozoides que resultan bloqueados y no pueden ser liberados. § • Espermatozoides que no funcionan adecuadamente. § • Exposición a mucho calor durante períodos prolongados. § • Anomalías congénitas. § • Tratamientos para el cáncer, entre ellos quimioterapia y radiación. § • Contaminantes medioambientales. § • Consumo compulsivo de alcohol, marihuana o cocaína. § • Impotencia. § • Infección. § • Obesidad. § • Edad avanzada.

ETIOLOGIA § • Cicatrización a raíz de enfermedades de transmisión sexual, lesión o cirugía. § • Tabaquismo. § • Demasiadas o muy pocas hormonas. § • Consumo de ciertos fármacos, como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoina. § • Vasectomía o falla de la vasostomía.

DISPAREUNIA § se define como dolor genital persistente o recurrente que se produce justo antes, durante o después del coito.

ETIOLOGIA § Las causas físicas de relaciones sexuales dolorosas tienden a ser diferentes, dependiendo de si el dolor se produce a la entrada o durante la penetración profunda. § Los factores emocionales que pueden estar asociados con muchos tipos de relaciones sexuales dolorosas. § Dolor durante la penetración puede estar asociado con una serie de factores, incluyendo: § �Lubricación insuficiente

ETIOLOGIA § Lesión, trauma o irritación § Inflamación, infección o enfermedad de la piel. § Vaginismo § Cirugías o tratamientos médicos § Algunas enfermedades y condiciones: endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica, prolapso uterino, el útero en retroversión, fibromas uterinos, cistitis, síndrome del intestino irritable, hemorroides y los quistes ováricos.

ETIOLOGIA § Problemas psicológicos. La ansiedad, la depresión § Antecedentes de abuso sexual § Estrés

CUADRO CLINICO § �Dolor sólo en la penetración sexual § �Dolor con cada penetración, incluso mientras que pone en un tampón § �Dolor con determinadas parejas o sólo en determinadas circunstancias § �Dolor después del coito § �Ardor o dolor agudo

TRATAMIENTO

ACTEA RACEMOSA § Mujeres con miedo a todo § Pasan de un tema a otro § Menstruaciones irregulares, copiosas o escasas, con coágulos negros § Muy dolorosas

AURUM METALLICUM § Induración del útero § Esterilidad § Menstruaciones tardías y escasas § Ideas de suicidio § Profundo estado de melancolía § Tristeza y depresión § Gran sentimiento de culpa § Descuida sus deberes por no poder embarazarse

AURUM METALLICUM § Agrava de mañana, por la noche, por el invierno § Mejora al anochecer, por el calor de la cama

BERBERIS VULGARIS § Orgasmo ausente o muy tardío § Deseo sexual disminuido § Vaginismo contracciones § Dolor cortante e intenso en la vagina durante el coito y ardor

BORAX § Esterilidad con flujo albuminoso transparente, como almidón cocido o clara de huevo, acre escoriarte, quemante, adherente, entre una y otra menstruación § Menstruaciones adelantadas, membranosas, muy abundantes, muy dolorosas § Dolores calambroides con nauseas y gastralgias, extendida a la zona lumbar § Mujeres con sobresaltos, sustos, con miedo

NATRUM MURIATICUM § Esterilidad en mujeres con aversión al coito § Resequedad vaginal § Dispareunia § Menstruaciones suprimida § Caída de vello genital § Leucorrea espesa transparente blanca-verdosa § Mujeres adelgazadas, irascibles § Deseos de soledad

NATRUM MURIATICUM § Llanto fácil § Gran resentimiento § Pena silenciosa por no embarazarse

PHOSPHORUS § Mujeres estériles por voluptuosidad o por menstruaciones copiosas § Flujo corrosivo § Mujeres llenas de temor y tristeza

SEPIA § Esterilidad con gran resequedad vaginal y vaginal, mas después de la menstruación § Prurito vulvar § Aversión al sexo § Incapacidad de trasmitir afecto