Infektiologie an der Uniklinik Kln Exzellenz in der

Infektiologie an der Uniklinik Köln Exzellenz in der klinischen Mykologie Univ. -Prof. Oliver A. Cornely Koordinator ECMM Excellence Center

Entwicklung der Infektiologie Köln 1994 Clinical Trial Unit I • • Professur Fätkenheuer Professur Cornely 2007 2014 1998 2011 Clinical Trial Unit II DZIF Professur Klein 7 Gruppenleiter und 14 Ärzt. Innen in Ausbildung Station: 13 Betten inkl. 4 Isolierbetten Ambulanz Konsildienst Professur J. Vehreschild 2016 2015 AG Infektionsprävention Labor Rybniker 2017

20 20 Q 16 16 -Q -Q -Q -Q 16 15 15 14 14 13 13 - 20 20 20 20 3 2 1 4 3 2 1 Anzahl Patienten Infektionsambulanz PD Dr. med. Clara Lehmann 1500 1400 1300 1200 1100

Konsilservice PD Dr. med. Dipl. -Chem. Norma Jung 2500 Anzahl Konsile 2000 1500 1000 500 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Infektiologie – Forschungsschwerpunkte Prof. Fätkenheuer Prof. Cornely PD Lehmann Prof. J. Vehreschild PD Rybniker PD Jung PD M. Vehreschild HIV Invasive Mykosen HIV Neutropenie Antibiotika. Entwicklung Staphylococcus aureus Mikrobiom und Clostridium difficileassoziierte Diarrhoe

Kryptokokken-Meningoenzephalitis Infektiologisches Konsil und Überleben mit Konsil ohne Konsil Spec A et al. Clin Infect Dis 2017.

Mukormykose – explosives Wachstum erfordert rasche Reaktionen des Behandler-Teams Tag 1 Tag 8 Tag 15

Invasive Mykosen erfordern komplexe chirurgische Eingriffe

Beispiel der raschen Information

Histologie beweist die Invasivität 1885 – Paltauf 2017 – Markiefka

Wie erreichen wir Exzellenz für unsere Patienten? • umgehender Zugang zu modernster Diagnostik • Vorhaltung aller zugelassenen Medikamente • neue Medikamente in Studien • Erfahrung in allen beteiligten Fachabteilungen • ständige Erreichbarkeit der Teams • Präzision und Verlässlichkeit in Absprachen zwischen den Disziplinen

Strategie versus Taktik • kein Patient soll per Zufall behandelt werden, sondern in einem vorbestehenden Plan • personalisierte Risikoschätzung • schriftliche institutionelle Standards • Reduktion invasiver Mykosen: 75% • Reduktion Sterblichkeit: 33% • Reduktion invasiver Mykosen: 14% 8% • Reduktion Sterblichkeit: keine

Behandlungspfade – Unverzichtbar für die Exzellenz in der Mykologie

Exzellenz in der Mykologie wird im Team erreicht Prof. Vehreschild Hämatologie Infektiologie Dr. Chang Radiologie PD Vehreschild Hämatologie Infektiologie Prof. Hekmat Thoraxchirurgie Prof. Simon Pädiatrie Hämatologie Prof. Stippel Viszeralchirurgie Prof. Michels Pneumologie PD Hamprecht Mikrobiologie Prof. Kochanek Intensivmedizin Hämatologie Infektiologie Dr. Markiefka Pathologie