Infekcije urinarnog trakta kod dece Prepoznavanje simptoma i

Infekcije urinarnog trakta kod dece Prepoznavanje simptoma i znakova

Da ponovimo

Anatomija urogenitalnog trakta

Urinarna infekcija u dečijem uzrastu statistika • Po učestalosti nalaze se na 2. mestu, odmah nakon infekcija respiratornog trakta. • Devojčice oboljevaju češće (blizina otvora uretre, vagine i anusa olakšava nastanak infekcije, a i ženska uretra je kratka i prava, u odnosu na mušku, što olakšava ulaz mikroorganizama)

Šta se sve podrazumeva pod "urinarnom infekcijom"? • Termin URINARNA INFEKCIJA podrazumeva niz stanja - od asimptomske bakteriurije (nalaz bakterija u mokraći kod zdravog deteta) do pijelonefritisa (bakterijsko zapaljenje bubrega), sa jednim zajedničkim obeležjem: prisustvom značajnog broja bakterija u mokraći. • To podrazumeva više od 100. 000 mikroorganizama u mililitru mokraće uzete za urinokulturu

Etiologija • Infekcije urinarnog trakta uzrokuju mikroorganizmi koji se uobičajeno nalaze na površini tela ili u crevima. To su najčešće: 1. Esherichia colli 2. Proteus 3. Klebsiela 4. Enterobacter

Faktori koji doprinose • Urinarne infekcije su česte kod dece koja imaju neku: 1. anomaliju (najčešće vezikoureteralni refluks koji dovodi do vraćanja urina iz mokraćne bešike ka bubrezima) ili 2. disfunkciju u urinarnom sistemu (nepotpuno pražnjenje mokraćne bešike). 3. opstipacija takođe može da bude faktor rizika za nastanak urinarne infekcije.

Prepoznavanje simptoma i znakova infekcije • Klinička slika je različita i zavisi pre svega od: 1. uzrasta 2. lokalizacije upalnog procesa i 3. eventualnih anomalija - anatomskih ili funkcionalnih Ali postoje vrlo specifični početni simptomi, koje na vreme treba uočiti kako bi se sprečilo širenje infekcije ascedentnim (ushodnim) putem

Urinarna infekcija kod novorođenčeta • Simptomi u ovom uzrastu mogu biti vrlo dramatični • Dete je mlitavo, pospano, odbija obroke, gubi na težini, a pri tom ne mora da ima temperaturu. • Često se javlja i žutica, povraćanje i dijareja, sto sve može dovesti do dehidracije i metaboličkih poremećaja. • U težim slučajevima se javljaju konvulzije, poremećaji svesti i sepsa

• Žutica • Povraćanje • Dijareja • Odbijanje hrane • Mlitavo • Pospano • Konvulzije • Poremećaj svesti • Dehidracija • Gubitak TM Gastro Metabolički poremećaji CNS Sepsa • Odsustvo febrilnosti!!

Urinarna infekcija kod odojčeta i malog deteta • Dete je visokofebrilno, žali se na bolove u stomaku, nema apetit, povraća i ima dijareju. Što daje sumnju na pogrešnu dijagnozu (crevna infekcija). • Infekcija se dugo i teško leči, što dovodi do nekih hroničnih simptoma: bledilo, nenapredovanje, nelagodnost u stomaku. Urin ima neprijatan miris, izmenjene je boje i ponekad su prisutni tragovi krvi na peleni. Česta je pojava i ojeda u perigenitalnoj regiji. • U težim slučajevima infekcija dovodi do sepse • Komplikacija febrilnosti – febrilne konvulzije (fras)

• Povraćanje • Dijareja • Odbijanje hrane • Bolovi u stomaku • Bledilo • Nenapredovanje • Nelagodnost u stomaku • Ojed • Izmenjen izgled urina • Dehidracija • Gubitak TM Gastro Metabolički poremećaj Hronični simptomi Sepsa • Visoka febrilnost!! • Febrolne konvulzije

Urinarna infekcija kod starije dece • Vodeći simptomi kod starije dece su isti kao kod odraslih: 1. učestalo mokrenje, 2. bol i peckanje pri mokrenju Zbog olakšane komunikacije, dete promene prijavljuje na vreme Dijagnoza bolesti i lečenje su olakšani i započinju na vreme

Za sledeće vežbe

Ponoviti • Urin • Uzimanje urina za urinokulturu

Nove lekcije koje su po planu da se rade za sledeća 2 dolaska • • Zapaljenje bubrega Bubrežna insuficijencija Dijagnostiči i terapijski postupci u nefrologiji Specifičnosti u nezi dece sa obljenjima bubrega i mokraćnih puteva (higijena, ishrana, prevncija. . . )