Infectologa Dra Claudia Zemelman MdicoCirujano Ms Microbiologa Mundo

Infectología Dra. Claudia Zemelman Médico-Cirujano Ms Microbiología

Mundo Microbiano - Complejo por su diversidad ( n° especies ) - Micro y macroorganismos - distribución universal, medio ambiente , plantas , animales, agua. - Permanente evolución: - variabilidad genética ( resistencia, virulencia ) - aparición nuevas especies patógenas ( virus, SARS, priones) -cambios en huéspedes, inmunocomprometidos , transplantados, > > > “ Enfermedades nuevas “ <<<<

Mundo microbiano Protozoos ej: Entamoebas Hongos ej: Candidas Bacterias ej: E. coli Virus ej: VIH Priones Enf de las vacas locas

Dominios de los organismos vivos Procariontes: Archeae-Arqueobacterias (micro) Bacterias- >”Eubacterias “ (micro) Eucariontes: Eucarya- Eucariotes (macro: animales( hombre) y plantas micro: ”>hongos, protozoos” y algas) Estructura y homología ARN r 16 s (C. Woese)

Mundo de los organismos vivos Procariote representante=Bacterias ausencia de membrana nuclear una molécula de DNA, un cromosoma ausencia de mitosis, replicación DNA ausencia de otros organelos , solo ribosomas motilidad ( flagelos) 1 célula = 1 vida multiplicación por división binaria

Técnicas de identificación ( DG) Observación del agente ( microscopía ) Bacterias Cultivo, medios sólidos: urocultivo , coprocultivo, desgarro y/o líquidos : hemocultivo Detección de componentes estructurales o productos; antígenos, enzimas , toxinas en: LCR, Ag. en via aérea, VSR, Adenovirus, en deposiciones: Rotavirus, enterocolitis, sangre: Tifoidea Detección de Ac. nucleicos ( PCR, sondas) no cultivables Cito-Patología( biopsias) TBC, hongos Detección de Ac específicos : Hepatitis, Mycoplasma

Observación de los microorganismos Microscopía: óptica, con o sin tinción: Laboratorio Dg de fondo oscuro, Espiroquetas contraste de fases; estructuras electrónica de transmisión, cortes electrónica de barrido, tridimensional de fuerza atómica, membranas confocal, visión de los cortes ej: biopelículas

Relación con otros organismos Asociaciones simbióticas: “ Vivir juntos” Comensalismo: Huésped - Hospedador Una especie usa a otra mayor como su medio ambiente, donde adquiere sus nutrientes ej: flora comensal, son inocuos piel, boca, tubo digestivo, respiratorio superior bacterias comensales : relación altamente especializado, adhesina –receptor ( específica) flora comensal: protectora , aporta vitaminas

Célula bacteriana de tipo bacilar observada mediante microscopía electrónica de transmisión

Relación con otros organismos Parasitismo: Relación de conveniencia unilateral ej. Virus, parásito intracelular estricto Brinda: protección, maquinaria sintética y nuclear oportunidad de crecer y reproducirse Desventaja: la muerte del huésped , significa la muerte del parásito

Relación con los seres vivos Mutualismo Existe beneficio recíproco ej: flora intestinal, en animales rumiantes , degradan celulosa. El limite entre comensalismo y mutualismo es difuso Resumen: La relación huésped –parásito es específica, adaptativa, en equilibrio-desequilibrio

Clasificación ecológica de los agentes - Saprófitas: Viven en el medio ambiente, tierra , agua etc. A veces dañan por sus toxinas – Botulismo, Vibrios (mar), Acinetobacter ( agua dulce, hospitales) -Patógenas: Producen infecciones en la mayoría de los casos; S. tiphy -Oportunistas: Producen infecciones en determinadas circunstancias , flora normal por inmunodepresión - Comensales: Viven en organismos sin causar daño ( generalmente)

Metodología de observación a microscopía Observación sin tinciones ej: Movilidad – Campylobacter; Orina Tinciones simples ej: presencia o no de bacterias Tinciones diferenciales: Tinción de Gram: diferencia Gram positivos>>>>>> rosados de Gram negativos>>>>> violeta Tinción de Ziehl- Nielsen bacterias alcohol ácido – resistentes , ej: M. TBC. rosado Tinciones especiales para estructuras , flagelos, cápsulas , esporas

Morfología celular bacteriana Bacterias esféricas - coccus ; Streptococcus spp Bacterias alargadas – bacilo; E. coli Bacterias espiraladas curvas Bacterias filamentosas Bacterias polimorfas ej: Treponema spp ej: Vibrio spp. ej: Actinomyces ej: Haemophilus spp

Agrupación celular Coccus: Cocos aislados: Micrococcus Pares - diplococos: Meningococo St. Pneumoniae Tétradas : Gaffkya Racimos: Staphylococcus Cadenas: Streptococcus Paquetes : Sarcina

Agrupación celular Bacilos: bacilos aislados ej: E. coli diplobacilos ej: Klebsiella pneumoniae letra china ej: Difteromorfos Cadenas ej: Estreptobacilos B. anthracis

1 - Estafilococos: Dan pus, se agrupan en racimos. 2 - Estreptococos: Amigdalitis, fiebre reumática. Aparecen como cadenas. 3 - Neumococos: Neumonia. Aparecen en parejas. 4 - Gonococos: Gonorrea. En parejas. 5 - Meningococos: Meningitis. En parejas 6 - Bacilo de Klebs-Loffer: Difteria. Parecen mazas. 7 - Bacilos de Eberth, salmonella: Tifoidea. Como flagelos. 8 - Vibriones coléricos: Cólera. Como una coma curvada. 9 - Bacilos de Koch: Tuberculosis. Como bastoncillos. 10 - Bacilos de Nicolaier: Tétanos. Como palillo de tambor. 11 - Espiroqueta pallida: Sífilis. Como filamento helicoidal. 12 - Bacilos Anthracis: Carbunco. Como largos filamentos.

Agentes microbianos Bacterias Características de celula procariótica: presencia de ADN y ARN presencia de peptidoglican reproducción por división binaria vida extra o intracelular suceptibilidad a agentes antibacterianos relación variable con huésped, comensal , patógena Estreptococcus spp, Staphylococcus spp, Neiseria meningitidis, E. coli, Pseudomona spp , Haemophilus influenzae

Agentes microbianos Virus estructura simple, subcelular presencia de ADN o ARN mono o bicatenario incapacidad de reproducción autónoma parásitos intracelulares estrictos persistencia intracelular, permanente insuceptibilidad a agentes antibacterianos capacidad de infectar y lisar bacterias( bacteriófagos) suceptibles a compuestos antivirales VIH, Herpes, Epstein Barr, Rabia, Influenza, Adenovirus, Rotavirus, Virus sincicial

Adenovirus 47 serotipos Patología respiratoria leve a grave y multisistémica

Agentes microbianos Protozoos - estructura celular eucariótica - presencia de ADN y ARN (t, m, r) -ausencia de pared celular externa - sensibilidad a antibacterianos en algunas especies ej: Pneumocistis carini replicación y reproducción intra y extra celular reproducción por fisión binaria y sexual Toxoplasmosis, Pneumocistis carini, Entamoebas Giardias

Agente de la malaria Plasmodium Paramecium

Agentes microbianos Hongos estructura celular eucariótica presencia de ADN y ARN presencia de esteroides, mano proteínas (envoltura celular ) reproducción sexuada y asexuada( esporas) vida ambiental y tisular insuceptibilidad a agentes bacterianos suceptibilidad a antimicoticos Candida spp, Trichophiton, Blastomyces , Aspergilus

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