Infeces Tegumentares Disciplina de Bases da Tcnica Cirrgica

Infecções Tegumentares Disciplina de Bases da Técnica Cirúrgica e Anestesia 2002

Infecções Tegumentares • Foliculites • Furúnculos • Celulites • Erisipelas • Gangrena de Fournier (Fasceíte Necrotizante) • Granuloma Piogênico • Granuloma Ungueal • Abscessos • Peculiaridades Técnicas da Cirurgia da Mão

FOLICULITE • Pústulas nos folículos pilosos • Prurido e queimor nas áreas com pêlos • Tem múltiplas causas (mais comum – Staphilococcus aureus) • Foliculites por Gram negativos (Tratamento de acne) • Foliculites relacionadas ao tratamento com esteróides • Diagnóstico diferencial – Impetigo e Infecções fúngicas • Complicação – Formação de abscessos • Tratamento – Prevenção de agentes químicos, calor, roupas apertadas, controle de diabettes, sabonetes de clorexidine, cremes com antibiótico

FOLICULITE

FOLICULITE Folliculitis 8

Folliculitis 4 FOLICULITE

IMPETIGO

FURÚNCULO • Furúnculo é uma infecção mais profunda que envolve o folículo piloso por completo e o tecido subcutâneo subjacente • Ocorre nas áreas com pêlos (fricção, pressão e umidade) • Auto-inoculáveis (múltiplas) • Extremamente dolorosas • Predisposição – Diabéticos, usuários de drogas injetáveis • Germe mais comum - Staphilococcus aureus • Carbúnculo ou antraz – Conjunto de furúnculos conglomerados com múltiplos pontos de drenagem • Diagnóstico diferencial – Cistos infectados, hidrosadenite

FURÚNCULO • Complicação grave – Trombose do seio cavernoso • Outras complicações – abscessos, osteomielite, endocardite • Tratamento – Drenagem cirúrgica + antiobioticoterapia sistêmica • Termoterapia local

FURÚNCULO

FURÚNCULO Furuncle 3

CELULITE • Infecção difusa da pele de limites mal definidos • Causada mais comumente por coccus gram positivos, mais raramente por E. coli • Porta de entrada – não encontrada • Diagnóstico diferencial – lipodermatoesclerose, dermatites de contato • Sinais de agravamento da infecção – anestesia, necrose, creptação • Tratamento – Antibioticoterapia sistêmica

CELULITE

ERISIPELA • Características clínicas: edema, calor, eritema em área circunscrita com ou sem flictenas • Germe mais comum: Streptococcus b hemolítico • Sintomas: dor, febre, sinais locais • Diagnóstico diferencial: Celulite • Tratamento: Antibioticoterapia sistêmica

ERISIPELA

ERISIPELA Erysipelas 12

ERISIPELA Erysipelas 9

GANGRENA DE FOURNIER • Infecção grave que atinge epiderme, subcutâneo, musculatura fáscia e vasos da circulação profunda (trombose) • Característica clínica: lesão puntiforme, úlcera, bolhas hemorrágicas, creptaçãó, perda de sensibilidade • Sinais sistêmicas de toxemia • Flora microbiana mista, clostridium • Diagnóstico diferencial: celulite, abscessos • Tratamento: medidas de suporte, desbridamento cirúrgico, antibioticoterapia

GANGRENA DE FOURNIER

HIDROSADENITE • Infecção das glândulas sudoríparas apócrinas (formação de abscessos múltiplos) • Presente na virilha e axilas • Doença crônica e incapacitante • Tratamento: Drenagem de abscesso, exérese das glândulas sudoríparas com colocação de enxerto cutâneo

HIDROSADENITE

HIDROSADENITE Hidradenitis 2

GRANULOMA PIOGÊNICO • Granuloma piogênico é uma elevação do tecido de granulação (3 a 20 mm) • Pode formar-se em torno de um corpo estranho (fio, unha) • Tratamento: Curetagem, remoção do corpo estranho, curativos

GRANULOMA PIOGÊNICO

GRANULOMA UNGUEAL

ABSCESSO